江曉云, 李 偉

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650032）

● 醫(yī)學(xué)職業(yè)精神 ●

培育與弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的思考

江曉云, 李 偉

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650032）

醫(yī)療衛(wèi)生工作涉及千家萬戶，與人民群眾的身體健康和生命安全息息相關(guān)，是聯(lián)系群眾最緊密、服務(wù)群眾最直接的窗口行業(yè)，也是對職業(yè)道德要求很高的行業(yè)。當(dāng)前，深化醫(yī)改已進(jìn)入攻堅(jiān)階段，構(gòu)建、培育和弘揚(yáng)以社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，對于激發(fā)和調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的社會(huì)責(zé)任感，做好本職工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，更好地為人民群眾健康服務(wù)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

醫(yī)療衛(wèi)生；人文精神；醫(yī)患關(guān)系；職業(yè)精神

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)療服務(wù)中形成，以理想信念、價(jià)值取向、文化動(dòng)態(tài)、群體意識(shí)、行為規(guī)范、生活態(tài)度以及職業(yè)傳承等為表現(xiàn)形式的行業(yè)精神，體現(xiàn)了構(gòu)成醫(yī)學(xué)人文精神的人本、仁愛、公益3個(gè)要素。在我國既是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的具體體現(xiàn)，也是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競爭力的一種表現(xiàn)形式，同時(shí)是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和價(jià)值觀的再現(xiàn)，這種精神會(huì)凝結(jié)成為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展的動(dòng)力和傳承。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神已經(jīng)從理論上升到實(shí)踐高度進(jìn)行深層次研究，讓其內(nèi)涵得到系統(tǒng)性升華并踐行于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，圍繞等級醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”作為主旋律，把培育和弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神融入醫(yī)學(xué)人文教育、精神文明建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)黨的建設(shè)及推動(dòng)深化醫(yī)療體制改革的各項(xiàng)工作中。堅(jiān)持人文精神與科學(xué)精神、人性關(guān)懷與理性教育、自我約束與外在監(jiān)督、價(jià)值性追求與工具性追求、主體性與創(chuàng)造性的高度統(tǒng)一，持之以恒，大力倡導(dǎo)、弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。

1 培育和弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的必要性及現(xiàn)實(shí)意義

1.1 精神文明建設(shè)的需要

健康所系，性命相托，救死扶傷是每一名醫(yī)務(wù)人員的天職，其精神實(shí)質(zhì)就是治病救人，對生命的尊重與敬畏。通過提高各級醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，營造良好的職業(yè)生態(tài)環(huán)境，培育和弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，更好地貫徹黨的路線、方針、政策，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這是科技進(jìn)步、人類文明的需要，更是建設(shè)社會(huì)主義精神文明的必然要求和重要途徑。要把醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)精神建設(shè)作為精神文明建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)率先成為 “四有”公民，凝聚人氣，弘揚(yáng)人道，不斷提升道德素養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)。1.2 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革向前推進(jìn)的需要

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有復(fù)雜性、艱巨性等特點(diǎn)，普遍認(rèn)為是世界性的難題。迄今為止，無論發(fā)達(dá)國家，還是發(fā)展中國家，都在不斷地探索、改進(jìn)。當(dāng)前，我國醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)克難階段，面臨諸多困難和問題，規(guī)劃、設(shè)計(jì)、目標(biāo)與實(shí)際效果相較存在不小差距。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局不合理，基層醫(yī)院人才匱乏，民眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象得不到根本改善。醫(yī)改面臨著巨大挑戰(zhàn)，作為醫(yī)改中的重要部分---醫(yī)務(wù)人員，亟待醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神鍛造、升華，構(gòu)建和諧、理性的職業(yè)環(huán)境和人才培養(yǎng)平臺(tái)。以職業(yè)精神為先導(dǎo)、職業(yè)理念為支撐、堅(jiān)守職業(yè)道德，堅(jiān)定社會(huì)責(zé)任感，把職業(yè)、人文精神作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的動(dòng)力并賦予強(qiáng)勁的生命力。

1.3 和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建的需要

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步、發(fā)展，人民生活水平的日益提高，公眾對健康的需求越來越高，保健意識(shí)逐步增強(qiáng)。但供需矛盾仍然是醫(yī)患關(guān)系桎梏之一，各種不均衡、不協(xié)調(diào)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員被妖魔化，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療傷害事件屢屢發(fā)生。哈醫(yī)大、溫嶺醫(yī)院等多起傷醫(yī)、殺醫(yī)血案不但損害了醫(yī)患雙方的利益，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對和諧社會(huì)的構(gòu)建帶來嚴(yán)重的阻礙。在這樣的現(xiàn)實(shí)面前，醫(yī)務(wù)人員更需堅(jiān)守高尚的職業(yè)精神，打破現(xiàn)實(shí)醫(yī)療環(huán)境的囹圄，志存高遠(yuǎn)，腳踏實(shí)地，把患者當(dāng)朋友、當(dāng)親人，切實(shí)關(guān)心他們的各種困難和需求。要讓每一位醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)，把患者的滿意度作為評估工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)患之間共建溝通的優(yōu)質(zhì)橋梁和平臺(tái)，再塑新型的和諧關(guān)系。

1.4 醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)的需要

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)特殊的行業(yè)，長期以來醫(yī)務(wù)人員僅處于繁重的工作中，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，較多人面臨沉重的精神壓力。據(jù)調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)務(wù)人員感覺職業(yè)壓力大，52.4%的醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了職業(yè)倦怠，其中城市三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員倦怠的發(fā)生率最高[1]。這種職業(yè)倦怠心理對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療后備人才的培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量的維系帶來不利的影響。改變執(zhí)業(yè)環(huán)境、提高醫(yī)務(wù)人員待遇、保障醫(yī)務(wù)人員安全已是現(xiàn)實(shí)所需。外因的改變方可讓廣大醫(yī)務(wù)工作者在正能量的導(dǎo)引下端正正確的人生觀、價(jià)值觀，感受真切的利益觀和幸福觀，在衛(wèi)生職業(yè)精神的感召下，驅(qū)動(dòng)自身的人本和動(dòng)力，讓“天使”形象再現(xiàn)，“濟(jì)世”能為施展，“仁愛”情懷迸發(fā)。

2 通過“五個(gè)統(tǒng)一”培育和弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神

2.1 人文精神與科學(xué)精神的統(tǒng)一

社會(huì)主義核心價(jià)值體系是興國之魂，決定中國特色社會(huì)主義發(fā)展方向，發(fā)展方向的把握有賴于價(jià)值引領(lǐng)[2]。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心具體體現(xiàn)為“以人為本”的人文精神、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神理念的價(jià)值訴求。胡大一教授說，醫(yī)學(xué)不是理工科，不是純粹的生物學(xué)，而是一門人文科學(xué)。如果醫(yī)學(xué)丟掉了人文精神，那就變得非常蒼白，非?？杀?！他呼吁，醫(yī)療界要倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)生一定要有為病人服務(wù)的理想。臨床醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)，醫(yī)學(xué)教育就需充分利用人文科學(xué)的研究，把醫(yī)學(xué)人文精神的培育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的始終，構(gòu)建人文教育體系。通過學(xué)校學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員政策水平、理論素養(yǎng)、專業(yè)水平，將人文精神貫穿于整個(gè)教育活動(dòng)的始終，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)健康發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)人文精神和科學(xué)精神的高度統(tǒng)一。

2.2 人性關(guān)懷與理性教育的統(tǒng)一

“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大愛無疆”，醫(yī)者應(yīng)把對生命的敬畏與社會(huì)的責(zé)任高度統(tǒng)一，將人性關(guān)懷和規(guī)范診療行為貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)之中。隨著科技的快速進(jìn)步，各種診療設(shè)備、技術(shù)也取得了快速的發(fā)展，診斷準(zhǔn)確率越來越高。部分醫(yī)務(wù)人員忽略了基本技能的訓(xùn)練，忽略了患者內(nèi)心的感受，僅關(guān)注患者身體上的病痛，過度依賴各種檢查結(jié)果看“病”，具體表現(xiàn)為“只見病不見人，只懂病不懂人，只治病不治人”的診療行為。患者常感覺醫(yī)務(wù)人員冷漠無情、敷衍了事、不負(fù)責(zé)任，醫(yī)患關(guān)系陷入困境。因此，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必牢固樹立“生命至上，大愛無邊”的理念，把拯救危難、撫慰人心作為自己的行業(yè)準(zhǔn)則，給患者更多的關(guān)愛，真正把患者當(dāng)做親人，體現(xiàn)“有時(shí)去治療，常常去幫助，總是去安慰”[3]的職業(yè)風(fēng)尚，用真情感染患者，使人性暖流播撒在每一位患者心中。把既救人又育人的崇高醫(yī)德風(fēng)尚落實(shí)在每一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中，彰顯醫(yī)務(wù)人員的品格和魅力。汶川、玉樹地震及近期發(fā)生的昆明“301事件”等一系列自然災(zāi)害及群體傷害事件，無一不彰顯了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)修養(yǎng)、道德、精神，體現(xiàn)了醫(yī)者不畏生死、勇于奉獻(xiàn)的愛心、仁心。一系列發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員及其身邊的故事，就是具有歷史傳承和時(shí)代節(jié)拍的正能量體現(xiàn)。

2.3 價(jià)值性追求與工具性追求的統(tǒng)一

由于各種主觀和客觀因素，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員顯示出不同層度的執(zhí)業(yè)悲觀、職業(yè)迷茫，缺乏工作熱情，服務(wù)質(zhì)量降低。作為一名白衣天使，需以健康的人生心態(tài)堅(jiān)定信念、堅(jiān)守底線，不斷開拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取，將付出的努力、承擔(dān)的壓力融于人生價(jià)值觀的追求之中。千百年來，國際、國內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員涌現(xiàn)出了很多流芳千古的寶貴事跡和精神，神農(nóng)氏、孫思邈、白求恩、南丁格爾、鄧前堆等，為我們樹立了楷模，留下了財(cái)富。就在當(dāng)代，也涌現(xiàn)出無數(shù)可歌可泣的白衣天使們的執(zhí)著敬業(yè)和獻(xiàn)身精神。典型的人物、先進(jìn)的事跡，就是激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者追求人生和價(jià)值的動(dòng)力。這種驅(qū)動(dòng)力可以激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的各種潛能，堅(jiān)定理想和信念，熱愛本職工作，真正感受職業(yè)榮耀感和幸福感，也才會(huì)在日常工作中把親情、人情自然展示出來，“一切為了病人、為了病人的一切、為了一切病人”才得到真正的落實(shí)，讓醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神顯示出人性最光輝的一面。

2.4 自我約束與外在監(jiān)督的統(tǒng)一

醫(yī)務(wù)人員在提高自身綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上，應(yīng)站在對方的角度換位思考，把執(zhí)業(yè)規(guī)范、溝通交流作為最基本的準(zhǔn)則和技能。學(xué)法、知法、守法、用法，堅(jiān)守職業(yè)道德底線，規(guī)范自身行為，遠(yuǎn)離“紅包”、“回扣”，做一名具有高尚人格、人品、人性，在患者心目中有良好口碑和精湛技能的醫(yī)務(wù)工作者。就行業(yè)規(guī)范、行業(yè)自律而言，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必須自覺接受患者、社會(huì)、媒體等方面的監(jiān)督，營造純潔的職業(yè)生態(tài)環(huán)境。在實(shí)際工作中，結(jié)合“專項(xiàng)治理”和“行風(fēng)整治”活動(dòng)，建立、健全監(jiān)督約束機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為，做行業(yè)內(nèi)遵紀(jì)守法的典范。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作更需要社會(huì)的理解、關(guān)注、信任，需要媒體堅(jiān)持行業(yè)道德規(guī)范，多報(bào)道醫(yī)療行業(yè)的先進(jìn)事跡、正面事件；避免有損醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者的負(fù)面嘩眾言論，激化本已不和諧的醫(yī)患關(guān)系。還需要社會(huì)各界深入醫(yī)院，了解醫(yī)療現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的客觀規(guī)律及不可及性，傾聽醫(yī)務(wù)人員的真切感受和聲音，努力把醫(yī)患關(guān)系調(diào)整到圍繞共同目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的正確軌道上來。

2.5 主體性和創(chuàng)造性的統(tǒng)一

愛崗敬業(yè)是醫(yī)務(wù)人員最基本的行業(yè)素養(yǎng)，只有把自己的全部精力投入到自己所熱愛的事業(yè)中，把作生命的守護(hù)神作為崇高的行業(yè)目標(biāo)和精神，樂于進(jìn)取、奉獻(xiàn)，有所為，有所不為，才能真正有作為。醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神首先要表現(xiàn)為對專業(yè)技術(shù)的孜孜以求、精益求精、開拓創(chuàng)新，在服務(wù)質(zhì)量上追求盡善、盡美、卓越，實(shí)現(xiàn)主體性和創(chuàng)造性的高度統(tǒng)一。醫(yī)務(wù)人員面對的是高強(qiáng)度、高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，沒有強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感就沒有了職業(yè)精神，人文關(guān)懷就難以具體體現(xiàn)。

總之，新形勢下的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神賦予了新的內(nèi)涵，更高的要求。良好的醫(yī)師職業(yè)精神已不再是優(yōu)秀醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)變成一名合格醫(yī)生的基本條件。培育和弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，共建和諧醫(yī)患關(guān)系、改善職業(yè)環(huán)境具有較強(qiáng)的迫切性，營造心態(tài)平和、團(tuán)結(jié)協(xié)作、穩(wěn)定幸福的醫(yī)患大家庭具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

[1] 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心編.中國醫(yī)患關(guān)系調(diào)查研究[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2010.

[2] 蔣 斌,陳金龍.社會(huì)主義核心價(jià)值體系是興國之魂[J].求是,2012,(2):24-25.

[3] 王 岳.制度與文化是推動(dòng)醫(yī)改的兩輪[J].中國衛(wèi)生,2012,(2):56-57.

（本文編輯：楊紅梅）

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A

1003-2800（2014）06-0410-03

2014-05-08

江曉云（1963-），女，云南楚雄人，碩士，高級政工師，主要從事醫(yī)院管理、文化建設(shè)、信息化建設(shè)方面的研究。

李 偉（1966-），男，云南昭通人，博士，教授，主要從事泌尿外科、醫(yī)院科研管理方面的工作和研究。