近年來(lái),癌癥發(fā)病例數(shù)明顯增多。而我作為一個(gè)病理科醫(yī)生,每當(dāng)我看一例新的癌癥患者的病理切片時(shí),不是僅僅為了診斷而看切片,也不僅僅是診斷完就了事,而是抱著既要診斷又要帶著尋找治療新方法的目的。
面對(duì)每一例癌組織中細(xì)胞的千變?nèi)f化,我要了解癌細(xì)胞活得怎么樣,它們?cè)诟墒裁?,它們?huì)發(fā)生什么事。剛開(kāi)始,這些癌細(xì)胞似乎“不理睬”我,既不懂得它們?cè)凇跋搿笔裁?,也不知道它們?cè)凇案墒裁础?,以及它們?huì)“怎么樣”。但是,隨著這種思考問(wèn)題模式的建立和持續(xù),我慢慢地發(fā)現(xiàn)每一個(gè)癌癥患者的組織切片上的癌細(xì)胞都有各自不同的“想法和行為”。
不僅如此,在眾多的癌細(xì)胞中,存在著一些規(guī)律,其中之一就是癌細(xì)胞“往外跑”,術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為“腫瘤轉(zhuǎn)移”的規(guī)律。了解和熟悉這些規(guī)律,對(duì)于人們與癌之間的抗衡來(lái)說(shuō),是很有價(jià)值的。
腫瘤分良性和惡性,其區(qū)別就在于:良性腫瘤在身體的某個(gè)部位生長(zhǎng),就老實(shí)地永遠(yuǎn)待在那個(gè)部位;而惡性腫瘤在一個(gè)部位生長(zhǎng)以后,很不安分,千方百計(jì)想“跑”到身體的其他部位,醫(yī)學(xué)上叫轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散。比如子宮的平滑肌瘤,它是良性腫瘤,只會(huì)永遠(yuǎn)呆在子宮里,不會(huì)跑到其他的器官。而惡性腫瘤如肺癌,它可以轉(zhuǎn)移到肝臟、骨、皮膚、腦……幾乎可以轉(zhuǎn)移到任何部位。人們可以想象,如果癌細(xì)胞不往外跑,只在原來(lái)的位置
癌細(xì)胞 有規(guī)律
⊙ 武警總醫(yī)院主任醫(yī)師 紀(jì)小龍上,那它再怎么生長(zhǎng)也不可怕,最多只是切除的次數(shù)多幾回而已。
當(dāng)然,癌細(xì)胞即便想跑,沒(méi)有路徑,它也是跑不了的。在人體中,癌細(xì)胞“流竄”的路徑主要有兩條:淋巴管和血管。任何癌細(xì)胞要想往外跑,只有先“鉆入”淋巴管或者血管里,隨著淋巴液或血液,被帶到遠(yuǎn)離癌細(xì)胞原來(lái)生長(zhǎng)部位的地方,“搬家”到新的地點(diǎn),才能“扎根、生長(zhǎng)、開(kāi)花、結(jié)果”。
癌細(xì)胞不僅喜歡往外跑,而且不同的癌“鐘情”不同的扎根地點(diǎn)。多有如下特點(diǎn):
1.人體中癌細(xì)胞“安新家”最常見(jiàn)的位置是肝和肺。
2.在肝臟“安新家”的外來(lái)者從多到少依次為乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、胃癌。
3.在肺部“安新家”的外來(lái)者從多到少依次為乳腺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌。
4.到淋巴結(jié)“安新家”的主要是始發(fā)于頸部的癌癥。
5.全身多處“安新家”的主要是肺癌、胃癌、乳腺癌。
6.宮頸癌、膀胱癌、食管癌不大“愿意”往外跑,“喜歡”在原地生長(zhǎng)。
7.癌細(xì)胞“喜歡”鉆入淋巴管往外跑,首先鉆入腫瘤旁邊的淋巴結(jié)(第一站),然后轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)區(qū)域淋巴結(jié)。
8.肉瘤“喜歡”鉆入血管轉(zhuǎn)移。
9.癌細(xì)胞鉆入淋巴管后往哪兒跑,主要看淋巴液的引流方向,各器官有所不同。如肺的淋巴液流向肺門(mén)區(qū)的淋巴結(jié),乳腺的淋巴液流向腋窩或乳內(nèi)靜脈區(qū)的淋巴結(jié)等??梢?jiàn),了解各臟器的淋巴管分布及引流方向是十分重要的。
人體惡性腫瘤中,有一種被稱(chēng)為“肉瘤”。肉瘤細(xì)胞喜歡鉆入血管。所以,血管是肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑,如骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等。其中主要原因之一是肉瘤中血管十分豐富,而且多數(shù)血竇壁本身就是癌細(xì)胞構(gòu)成的,容易脫落進(jìn)入血流,出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。
人類(lèi)每天都在重復(fù)著同一個(gè)希望:奇跡突然降臨,攻克癌癥的靈丹妙藥突然問(wèn)世,親人所患的癌癥藥到病除。要達(dá)到這樣的愿望,或許可以從切斷癌細(xì)胞往外跑的路徑來(lái)想想辦法。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2014年3期