金德運(yùn)

（貴州省貴陽市清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，551400）

小腦電剌激術(shù)治療腦梗死臨床療效觀察

金德運(yùn)

（貴州省貴陽市清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，551400）

目的 探討小腦電刺激治療腦梗死的臨床療效。方法 回顧分析2011年6月—2013年6月收治的30例腦梗死患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各15例。對(duì)照組予常規(guī)方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用小腦電刺激術(shù)刺激小腦頂核方法。治療10 d為1個(gè)療程，觀察并對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況及臨床療效。結(jié)果 觀察組和治療組神經(jīng)缺損程度評(píng)分均明顯改善，與各組治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.62和3.24，P均＜0.05）；而觀察組治療后評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.47，P＜0.05）。觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率53.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.26，P＜0.05）。結(jié)論 小腦電刺激術(shù)治療腦梗死具有較好的臨床療效，不但能夠減小腦梗死面積，促進(jìn)大腦血液循環(huán)，減緩患者痛楚，而且治愈率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗死；小腦頂核；電刺激術(shù)；療效

腦梗死是一種多發(fā)生于中老年人群的易導(dǎo)致患者神經(jīng)功能衰竭、肢體癱瘓的疾病，近些年來尤為常見，該病發(fā)病率較高，且病死率也較高。傳統(tǒng)腦梗死的治療方法雖然有很多，但每種治療方法都有一定的局限性，容易造成其他不良反應(yīng)，危險(xiǎn)性較高，且治療費(fèi)用大多都比較高，給諸多患者以及家屬增加了負(fù)擔(dān)。這些因素不僅困擾著患者，也成為近年來臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)，是一項(xiàng)亟待解決的問題。因此，探究出一種特效且安全的治療方法迫在眉睫。近幾年，國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的小腦電刺激術(shù)對(duì)于治療腦梗死，減輕功能性損害有著明顯的療效[1-2]。通過對(duì)本院收治的30例患者的治療效果進(jìn)行回顧和分析，探究電刺激術(shù)對(duì)于腦梗死的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月—2013年6月收治的確診為腦梗死患者30例為研究對(duì)象，年齡43～78歲，平均（53.28±9.45）歲。按患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分確定其病情為輕、中、重度。將所有患者分為觀察組和對(duì)照組各15例。觀察組男8例、女7例；輕度2例、中度7例、重度6例。對(duì)照組男7例、女8例；輕度2例、中度8例、重度5例。本次研究采取自愿原則，所有患者都對(duì)本研究了解并簽署協(xié)議書。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予適當(dāng)供氧，服用或注射對(duì)癥藥物，同時(shí)盡量維持患者血糖、血壓平衡等常規(guī)性方法治療。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組使用YS-7002T型腦循環(huán)功能治療儀對(duì)患者進(jìn)行小腦頂核電刺激，同時(shí)在兩側(cè)乳突區(qū)安置電極，電擊2次/d，30～40 min/次。10 d后觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者療效[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，按照患者神經(jīng)功能損傷程度評(píng)分的降低率確定其恢復(fù)療效，將其分為：痊愈（評(píng)分降低≥91%）、顯效（評(píng)分降低46%～90%）、有效（評(píng)分降低18%～45%）、無效（評(píng)分降低≤17%）4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損程度 經(jīng)系統(tǒng)治療后，觀察組和治療組神經(jīng)缺損程度評(píng)分均明顯改善，與各組治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.62和3.24，P均＜0.05）；而觀察組治療后評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.47，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較

2.2 療效 觀察組痊愈4例、顯效6例、有效4例、無效1例，總有效率93.33%；對(duì)照組痊愈2例、顯效3例、有效3例、無效7例，總有效率53.33%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.26，P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是近年來的常見病、多發(fā)病，中老年人群是該病的高發(fā)人群。傳統(tǒng)的治療方法僅通過藥物控制保護(hù)腦組織，擴(kuò)張腦血管，效果極為有限。近幾年，國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的小腦電刺激術(shù)對(duì)于治療腦梗死，減輕功能性損害有著明顯的療效。該治療方法的治愈原理為產(chǎn)生仿生物電流，對(duì)小腦頂核產(chǎn)生電刺激，改善腦部血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，舒緩腦神經(jīng)壓力，配以適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，使藥物能順暢溶入血液流通，減小患者腦梗死面積，起到良好的治愈效果[4-5]。本文結(jié)果顯示，我院收治的30例腦梗死患者在傳統(tǒng)的常規(guī)藥物控制治療上，對(duì)觀察組小腦頂核加以適當(dāng)?shù)碾姶碳?，這對(duì)于促進(jìn)腦循環(huán)治療有著良好的治療效果。經(jīng)過10 d療程的腦循環(huán)治療后，對(duì)比兩組患者恢復(fù)情況，觀察組患者治愈率高達(dá)93.33%，明顯高于對(duì)照組的53.33%（P＜0.05）。這與其他相關(guān)研究得出的結(jié)論較為一致。

綜上所述，使用小腦電刺激術(shù)治療腦梗死患者能有效提高治愈率，減小腦梗死面積，擴(kuò)張腦血管，保護(hù)腦神經(jīng)組織，挽救患者的生命，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 嚴(yán)國山，徐艷，廖偉數(shù)，等．聯(lián)用電刺激小腦頂核治療腦梗死臨床觀察[J]．成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，7(3Z)：97-98．

[2] 柳淑芬，周江．小腦電刺激與康復(fù)訓(xùn)練對(duì)小兒腦性癱瘓運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(26)：3328-3329．

[3] 趙劍婷．尼莫地平早期干預(yù)對(duì)預(yù)防急性腦梗死后血管性癡呆的療效觀察[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(9)：1992-1993．

[4] 劉涵，程言博，樊紅彬，等．首次腦梗死后患者認(rèn)知功能障礙的多因素相關(guān)研究[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15(9)：29-32．

[5] 王振國，劉玉鵬．標(biāo)準(zhǔn)去骨板減壓顳肌貼敷術(shù)治療幕上大面積腦梗死[J]．西南軍醫(yī)，2011，12(2)：239-240．

1672-7185（2014）18-0054-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.18.033

2014-03-25）

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