劉 旭

（遼寧省沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，110141）

社區(qū)代謝綜合征患者牙周病患病情況調(diào)查

劉 旭

（遼寧省沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，110141）

目的 調(diào)查社區(qū)代謝綜合征（MS）患者牙周?。≒D）患病情況。方法 選擇2013年1月—2013年12月在沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的社區(qū)MS患者71例作為觀察組，對(duì)照組為同期參加我院體檢同齡健康人68例。兩組入選對(duì)象均在沈陽(yáng)市于洪區(qū)某小區(qū)居?。?年，均在入選后1周內(nèi)接受牙周健康檢查。結(jié)果 觀察組的PD患病程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)MS患者PD患病較重，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者注意。

代謝綜合征；社區(qū)；牙周病/患病率

近年來，相關(guān)研究證實(shí)代謝綜合征（MS）患者常常合并牙周炎（PD），體內(nèi)炎癥及感染可能是它們之間相互關(guān)聯(lián)紐帶[1]。但迄今為止，國(guó)內(nèi)專門涉及到MS患者PD患病現(xiàn)況的相關(guān)研究不多，為此，我們觀察了一組近期在沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的某社區(qū)MS患者，分析其PD患病率及嚴(yán)重程度，并與同期參加體檢的同齡、同社區(qū)健康人進(jìn)行比較。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1—12月在沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的社區(qū)MS患者71例作為觀察組，其中，男49例、女22例；年齡44～79歲，平均（58.07±12.13）歲。對(duì)照組選擇同期參加我院體檢同齡健康人68例，其中，男45例、女23例；年齡43～81歲，平均（59.37±12.25）歲。兩組患者年齡及性別分布接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 MS診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合下面4項(xiàng)中任何2項(xiàng)即可確診MS：①中心性肥胖，男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥80 cm。②血清甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L，或已接受調(diào)脂治療。③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜0.9 mmol/L、女性＜1.1 mmol/L。④收縮壓≥130 mm Hg或舒張壓≥85 mm Hg，或已確診為高血壓，接受降壓治療。⑤空腹血糖（FPG）≥5.6 mmol/L，或已確診為糖尿病，接受降糖治療。標(biāo)準(zhǔn)①是必備標(biāo)準(zhǔn)。

表1 兩組PD患病情況比較[例(%)]

1.2.2 PD診斷及病情分類標(biāo)準(zhǔn) 按有無牙周附著喪失（CAL）及CAL≥3 mm位點(diǎn)占受檢位點(diǎn)百分比進(jìn)行PD診斷及病情分類：0為無PD，1%～32%為輕度PD，33%～66%為中度PD，67%～100%為重度PD。兩組觀察對(duì)象牙周健康檢查時(shí)間均在入選后1周內(nèi)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的PD患病程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

PD是我國(guó)中老年人口常見口腔疾病，其常由牙菌斑中微生物引起，致使牙周支持組織產(chǎn)生慢性感染，繼而累及口腔牙周膜及牙槽骨支撐結(jié)構(gòu)，發(fā)生牙齒缺失及咀嚼功能障礙。而MS也多發(fā)于中老年群體，且與諸多慢性疾病相聯(lián)系,其患病機(jī)制為肥胖及胰島素抵抗,同時(shí)伴有炎癥細(xì)胞比例失衡現(xiàn)象，兩種疾病均在各大城市社區(qū)居民中高發(fā)。近年來，隨著深入的研究，學(xué)者們認(rèn)定PD是全身炎癥的組成部分，即MS患病人群中，PD相對(duì)高發(fā)[2]。這是由于MS與PD發(fā)病途徑中均有炎癥介質(zhì)參與，后者還可能是MS發(fā)生及促病情進(jìn)展的致病因素。

為此，我們選擇了一組近期來我院門診就診的社區(qū)MS患者為觀察對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行口腔、牙周檢查以及PD患病情況調(diào)查，并與同期參加體檢的同齡、同社區(qū)健康老年人進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，社區(qū)MS患者PD患病率明顯高于對(duì)照組，病情也較后者嚴(yán)重。這些結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道結(jié)論一致[3-4]。

綜上所述，我國(guó)社區(qū)MS患者牙周患病相當(dāng)普遍，且病情也較為嚴(yán)重，兩種疾病關(guān)聯(lián)緊密，它們有著共同的致病介質(zhì)，并相互影響，前者還可能是MS患病誘因之一。因此，對(duì)于這些社區(qū)MS合并PD患者，設(shè)計(jì)有針對(duì)性的牙周干預(yù)方案非常必要。

[1] 和璐．牙周炎和代謝綜合征[J]．北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，43(1)：13-17．

[2] 張建全，趙溪達(dá)，鐘慧敏，等．代謝綜合征患者牙周狀況的調(diào)查[J]．口腔醫(yī)學(xué)研究，2010，26(1)：126-129．

[4] 李蓬，沙月琴，和璐．北京某社區(qū)代謝綜合征人群的牙周狀況調(diào)查[J]．實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，23(3)：434-438．

1672-7185（2014）24-0058-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.24.029

R78

A