石 彪

（云南省大理白族自治州人民醫(yī)院急診科，云南 大理 671000）

限制性液體復(fù)蘇在失血性休克中的應(yīng)用價(jià)值分析

石 彪

（云南省大理白族自治州人民醫(yī)院急診科，云南 大理 671000）

目的 研究并分析限制性液體復(fù)蘇在失血性休克中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我科2012年3月至2014年5月收治的失血性休克患者86例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)液體進(jìn)行復(fù)蘇，試驗(yàn)組采用限制性液體進(jìn)行復(fù)蘇，對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同的治療方式后患者的搶救成功率。結(jié)果 試驗(yàn)組采用的限制性液體復(fù)蘇對(duì)于失血性休克患者的搶救成功率明顯高于對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療34.03%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用限制性液體復(fù)蘇在對(duì)于失血性休克的患者中的治療，效果較為明顯，有效的縮短了患者的搶救時(shí)間，患者以及患者家屬較為滿意，具有較高的臨床價(jià)值，因此值得我們?cè)谂R床上大力推廣。

限制性液體；失血性休克；應(yīng)用價(jià)值

患者由于各種原因?qū)е碌拇罅渴а鸬男菘朔Q為失血性休克[1]。主要表現(xiàn)為患者的心排出量水平減少，患者周圍血管收縮從而導(dǎo)致患者嚴(yán)重的血壓下降，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，患者容易發(fā)生代謝性酸中毒，患者的低血量癥狀加重，從而導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的器官衰竭，因此對(duì)于失血性休克的患者的治療尤為重要[2]。在本次研究中，對(duì)于失血性休克患者的治療采用兩種不同的方式進(jìn)行治療，其中試驗(yàn)組采用的限制性液體復(fù)蘇對(duì)于失血性休克的患者治療效果較好，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用隨機(jī)數(shù)字表法將我科2012年3月至2014年5月期間收治的86例失血性休克患者分為兩組，排除本研究治療藥物過敏等患者。對(duì)照組43例，其中男性患者22例，女性患者21例，年齡18～79歲，平均（44.3±2.6）歲；試驗(yàn)組43例，其中男性患者24例，女性患者19例，年齡19～80歲，平均（45.1±1.6）歲；其中交通意外患者30例，高樓墜落患者30例，砸傷患者26例。兩組間一般資料比較無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均進(jìn)行一定的基本搶救措施，例如開通靜脈，針對(duì)患者補(bǔ)充一定的血容量，使患者的微循環(huán)得到一定的改善，其中對(duì)照組采用常規(guī)的補(bǔ)液方式針對(duì)患者補(bǔ)充液體，試驗(yàn)組采用限制性液體復(fù)蘇進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組采用兩種不同的方式對(duì)失血性休克的患者進(jìn)行治療后，對(duì)于患者的治療后結(jié)局進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者采用不同的方式進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的限制性液體復(fù)蘇的成功率明顯高于對(duì)照組采用的常規(guī)方式治療，34.03%。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的成功率比較[n（%）]

3 討 論

限制性液體復(fù)蘇是指針對(duì)患者進(jìn)行低血壓液體復(fù)蘇或延遲液體復(fù)蘇，在患者出現(xiàn)一定的程度的活動(dòng)性出血?jiǎng)?chuàng)傷休克時(shí)，可以通過調(diào)節(jié)患者輸入液體的速度，用來保證患者的整體血壓維持在一種較低的狀況，直到患者徹底止血[3]?；颊甙l(fā)生失血性休克時(shí)，主要表現(xiàn)為患者的心排出量減少，患者周圍血管收縮導(dǎo)致患者嚴(yán)重的血壓下降，患者容易發(fā)生代謝性酸中毒，以及患者的低血量加重，從而導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的器官衰竭，因此患者在發(fā)生失血性休克時(shí)，受到要保證患者的重要臟器以及氣管的血流灌注一定要得到必要的保障[4]。如果沒有在短時(shí)間內(nèi)針對(duì)患者進(jìn)行一定的有效措施后，對(duì)患者的機(jī)體整體影響較大，因此在對(duì)于失血性休克的患者中的治療尤為重要。在本次研究中，針對(duì)失血性休克的患者采用兩種不同的治療方式進(jìn)行，對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行補(bǔ)液治療，試驗(yàn)組采用限制性液體復(fù)蘇進(jìn)行治療，其中對(duì)照組主要是針對(duì)患者進(jìn)行快速的補(bǔ)充液體，使患者的血壓保持在正常水平，但是在本次研究中，臨床效果并不明顯。其中試驗(yàn)組采用限制性液體復(fù)蘇進(jìn)行治療，從而有效的保證患者各個(gè)器官的血供正常，且患者體內(nèi)無其他代謝紊亂。在本次實(shí)驗(yàn)中針對(duì)兩種不同的方式采用不同的方法進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的限制性液體復(fù)蘇對(duì)失血性休克中的成功率較高，且明顯高于對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療34.03%，P＜0.05，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見表1。

綜上所述，對(duì)于患有失血性休克的患者采用限制性液體復(fù)蘇，能夠快速有效的針對(duì)患者進(jìn)行搶救[5]，對(duì)失血性休克患者的搶救有一定的臨床意義，且在一定程度上保證了患者的成功率，患者以及患者家屬較為滿意，因此，對(duì)于失血性休克患者中采用限制性液體復(fù)蘇進(jìn)行搶救，具有較高的臨床價(jià)值，值得我們?cè)谂R床上進(jìn)行大力推薦。

[1] 羅瓊湘,周俊杰.限制性液體復(fù)蘇在創(chuàng)傷失血性休克中的臨床應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(14):11-13.

[2] 王秀蓉,李濤,蘇釗,等.限制性液體復(fù)蘇救治創(chuàng)傷失血性休克的療效研究[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(1):39.

[3] 章穎.限制性液體復(fù)蘇在失血性休克中的研究應(yīng)用進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(9):30.

[4] 黃向輝,丘革新,鄭偉.限制性液體復(fù)蘇治療失血性休克52例臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(19):3018-3020.

[5] 于天瑜.102例限制性液體復(fù)蘇治療創(chuàng)傷失血性休克的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(21):4252.

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1671-8194（2014）33-0149-01