賀 艱 田 萍

（湖北省老河口市第一醫(yī)院消化科，湖北 老河口 441800）

溴己新與氨溴索兩種不同祛痰方案佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效比較

賀 艱 田 萍

（湖北省老河口市第一醫(yī)院消化科，湖北 老河口 441800）

目的 針對(duì)溴己新與氨溴索兩種不同祛痰方案佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，為臨床指標(biāo)提供一定的指導(dǎo)。方法選取我院2012年3月至2013年3月間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者60例，按照掛號(hào)時(shí)間將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組采用氨溴索對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組采用溴己新對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的總有效率達(dá)到了97.1%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，總有效率為85.7%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，采用氨溴索進(jìn)行治療，排痰效果較好，且不良反應(yīng)較小，值得在臨床中推廣。

氨溴索；溴己新；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎主要是由于感染或者肺感染因素導(dǎo)致的支氣管以及氣管黏膜與周?chē)慕M織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥[1-3]。主要表現(xiàn)為，支氣管纖體增生以及黏液分泌增多。慢性支氣管炎早起癥狀較為輕微，大多是在冬季發(fā)作，春暖后逐漸緩解，但假若得不到及時(shí)的治療，可能會(huì)引發(fā)阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病，影響患者的日常生活。本次選取我院2012年3月至2013年3月間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者60例為研究對(duì)象，針對(duì)溴己新與氨溴索兩種不同祛痰方案佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，為臨床指標(biāo)提供一定的指導(dǎo)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年3月至2013年3月間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者60例，其中男37例，女23例，年齡40～76歲，平均（58.4±6.7）歲。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的性別、年齡對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給與氧療、霧化吸入以及頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，并維持患者的水電酸堿平衡，減輕患者的心臟負(fù)荷。觀察組給予鹽酸氨溴索30 mg假如生理鹽水或者5%的葡萄糖液100 mL中靜脈點(diǎn)滴，2次/天。對(duì)照組給予溴乙新8 mg，加入生理鹽水100 mL中靜滴，2次/天。7 d為一個(gè)療程，觀察患者的病情變化與不良反應(yīng)[4]。

1.3 療效判定：顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者咳痰喘與肺部啰音等癥基本消失，痰液容易咳出，1秒用力呼氣容積（FEV1%）≥10%；有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，F(xiàn)EV1%≤10%；無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者的臨床癥狀沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn)，F(xiàn)EV1%無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至有所下降。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)均使用()的形式表示，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別使用χ2和t檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)兩組差異為P＜0.05時(shí)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的總有效率達(dá)到了97.1%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，總有效率為85.7%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

由表1可知，觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，顯效的人數(shù)為25例，對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療后，顯效的人數(shù)為18例，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎在臨床中的特征為喘息、咳嗽以及咳痰等，病例的特點(diǎn)為黏液分泌增多以及支氣管腺體增生等。孟令儒等[5-6]認(rèn)為，慢性支氣管炎的發(fā)病與體育鍛煉、吸煙以及家族史有關(guān)系。由于慢性支氣管炎患者氣道分泌物增多，致使氣道相對(duì)狹窄，強(qiáng)行減弱，痰液阻塞，且細(xì)菌極易在氣道中生長(zhǎng)，發(fā)生感染，炎癥加重。在慢性支氣管炎急性發(fā)作的期間，假如不采取有效的措施進(jìn)行治療，便會(huì)引起肺心腦病、呼吸衰竭以及心力衰竭等各種并發(fā)癥，增加患者的病死率。氨溴索是溴乙新的代謝物，也被稱為沐舒坦，具有促進(jìn)黏液排除的以及溶解分泌物的特征，能夠有效的促進(jìn)患者呼吸道內(nèi)的黏液分泌物的排除[7]。在本次研究中，觀察組患者使用了氨溴索進(jìn)行治療，總有效率達(dá)到了97.1%，對(duì)照組采用了溴乙新進(jìn)行治療，總有效率為85.7%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，氨溴索治療慢性支氣管炎效果較好。

綜上所述，對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，采用氨溴索進(jìn)行治療，排痰效果較好，且不良反應(yīng)較小，值得在臨床中推廣。

[1] 何麗芬,劉存芬,楊紅.鹽酸氨溴索與溴己新在治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,11(4):22-24.

[2] 杜永巖,高平,唐敏艷,等.氨溴索、克侖特羅合劑(易坦靜)治療咳嗽500例療效總結(jié)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2009,13(3):25-27.

[3] 陳衛(wèi)民,戚應(yīng)靜,李宇峰,等.氨溴索聯(lián)合干擾素γ霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作[J].河北醫(yī)學(xué),2010,22(12):43-45.

[4] 胡成君.氨溴索聯(lián)合干擾素-γ霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,53(20):73-75.

[5] 孟令儒,戚應(yīng)靜,陳衛(wèi)民,等.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者長(zhǎng)期家庭無(wú)創(chuàng)通氣64例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,32 (7):53-55.

[6] 張玉芳,王雪梅,于建昌.馬來(lái)酸氯苯那敏和香丹注射液聯(lián)合應(yīng)用治療慢性支氣管炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,62(34): 83-85.

[7] 徐峰,谷建清.鹽酸氨溴索不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,66(10):88-89.

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1671-8194（2014）33-0214-01