吳建林(蘇州市吳江區(qū)盛澤鎮(zhèn)南麻衛(wèi)生院，蘇州 吳江 2l5226)

糖尿病患者社區(qū)治療與強化管理的療效觀察

吳建林(蘇州市吳江區(qū)盛澤鎮(zhèn)南麻衛(wèi)生院，蘇州 吳江 2l5226)

目的 探討糖尿病患者社區(qū)治療與強化管理的療效。方法 選取2012年8月至2014年1月在我院接受治療的糖尿病患者96例，隨機分為觀察組50例和對照組46例。對照組患者出院后未到所在社區(qū)建立規(guī)范的健康檔案和隨訪治療，觀察組患者出院后到所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建檔，并接受糖尿病飲食控制、健康教育、藥物治療、血糖監(jiān)測、運動治療等綜合治療。觀察并比較兩組患者的療效。結果 治療前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；治療后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明顯下降，下降幅度觀察組明顯大于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論 強化社區(qū)管理及治療，可使患者積極的配合治療，可有效穩(wěn)定患者病情，促進疾病的康復。

糖尿病患者；社區(qū)治療；強化管理；療效觀察

隨著生活模式的逐漸轉(zhuǎn)變及生活水平的不斷提高，糖尿病的臨床發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為繼心腦血管、腫瘤病之后的又一類嚴重的、非傳染性、慢性疾病[1]。糖尿病無法根治，其治療是一個漫長、艱苦的過程，做好社區(qū)輔助治療工作，可有效減輕患者的痛苦，提高患者的生命質(zhì)量[2]。所以，對于出院后的糖尿病患者，社區(qū)衛(wèi)生中心需積極開展有關糖尿病的基礎治療、健康教育等，使患者充分掌握糖尿病的防治知識，積極主動的配合治療。本文就我院運用調(diào)脂藥物治療腦血管病取得的療效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次調(diào)查的96例患者均符合糖尿病的臨床診斷標準。觀察組50例患者病程為6個月～10年；其中男27例，女23例；年齡49～61歲，平均(52.3±5.1)歲；對照組46例患者病程為8個月～12年；其中男25例，女21例；年齡50～63歲，平均（53.4±4.5)歲；兩組患者的病程、年齡、性別等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 出院后治療方法

1.2.1 對照組：患者出院后未進行社區(qū)治療和強化管理，只是在病情需要時，社區(qū)衛(wèi)生中心對患者提出具有針對性的處理意見及治療建議，社區(qū)不為患者建立健康檔案，不對其進行定期隨訪及干預。

1.2.2 觀察組：患者出院后由所在社區(qū)進行連續(xù)、專業(yè)的管理和治療，以“社區(qū)-醫(yī)院”模式為基礎，堅持有規(guī)律、長時間地隨訪患者，囑咐患者定期到醫(yī)院復查[3]。參考國際糖尿病聯(lián)盟所提出的治療方案（如監(jiān)測血糖濃度、藥物治療、控制飲食、運動治療等），對患者進行健康教育[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理：應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

每3個月對兩組患者的血糖進行一次監(jiān)測，回訪1年，兩組患者治療前、治療后每3個月空腹血糖及餐后2 h血糖平均值比較情況具體見表1。

由表1可見：治療前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；治療后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明顯下降，下降幅度觀察組明顯大于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療前后血糖監(jiān)測值比較情況[（），mmol/L]

表1 兩組患者治療前后血糖監(jiān)測值比較情況[（），mmol/L]

組別 治療前血糖平均值 治療后血糖平均值餐后2 h血糖 空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹血糖觀察組(n=50) 14.01±2.59 9.61±3.24 9.41±2.04 6.35±2.02對照組(n=46) 13.96±3.04 9.67±3.49 12.91±3.11 8.01±2.49

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，臨床上較為常見，其發(fā)病率較高，需終身治療，嚴重影響患者的健康及生活質(zhì)量[5]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為社區(qū)醫(yī)療機構，除了要為患者提供藥物治療，還應在糖尿病患者的管理中注重健康教育，強化飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療的重要性，確保患者得到多元化的治療，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。從社區(qū)生服務中心角度看，注重糖尿病患者的日常管理，以長期有效控制患者血糖值為工作中心，長期指導患者堅持正確的作息時間、飲食習慣、運動調(diào)理、血糖監(jiān)測等，使其養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣，定期給予患者糖尿病相關知識的健康教育，使患者了解并掌握日常生活中應該注意的一些問題，并積極配合治療及回訪，以達到更好管理和治療目的。作為醫(yī)護人員，應從多角度著手，以穩(wěn)定患者的代謝為目的，繼而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對出院后的糖尿病患者進行社區(qū)治療和強化管理，不僅可幫助患者控制好血糖值、穩(wěn)定其病情，還可逐步改掉以往不良的飲食、作息等生活習慣，使其逐步的走向健康[6]。

[1] 李政周.糖尿病足患者的社區(qū)管理[J].中國醫(yī)學工程,2013,31(8): 155-156.

[2] 廖潔梅.關于社區(qū)糖尿病患者自我護理指導研究及分析[J].中國醫(yī)學工程,2012,30(6):167.

[3] 董澤濤.社區(qū)治療和強化管理對2型糖尿病患者84例的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(35):12-13.

[4] 肖恒建.對38例社區(qū)糖尿病患者進行社區(qū)治療和強化管理的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(36):127.

[5] 李惠芝.論糖尿病的社區(qū)治療[J].當代醫(yī)學,2010,16(14):160-161.

[6] 施衛(wèi)東.老年糖尿病合并高脂血癥社區(qū)治療體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(14):2273.

R587.1

：B

1671-8194（2014）33-0216-01