何世玲

（河北省承德市隆化縣太平莊中心衛(wèi)生院，河北 承德 068159）

四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴治療細(xì)菌性陰道炎的效果觀察

何世玲

（河北省承德市隆化縣太平莊中心衛(wèi)生院，河北 承德 068159）

目的 探討四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴對(duì)細(xì)菌性陰道炎的治療效果。方法 選取我院婦科自2013年3月至2014年3月收治的174例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行觀察治療。隨機(jī)分為2組，每組87例，觀察組患者采用四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴治療，對(duì)照組患者采用西藥口服進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治愈67例（77.01%），對(duì)照組患者治愈56例（64.37%），兩組對(duì)比，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的治療總有效率達(dá)到94.25%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴進(jìn)行細(xì)菌性陰道炎的治療，能有效改善患者病情，降低病情復(fù)發(fā)率，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

四物湯；坐浴治療；細(xì)菌性陰道炎；治療效果

細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關(guān)系傳播[1]。此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，帶有特殊的腥臭味，月經(jīng)期陰道pH值升高[2]，患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛，性交困難及排尿異常感，陰道黏膜上皮在發(fā)病時(shí)無明顯充血表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探討四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴對(duì)細(xì)菌性陰道炎的治療效果，本文選取我院自2013年3月至2014年3月收治的174例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于我院婦科自2013年3月至2014年3月收治的174例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行觀察治療。隨機(jī)分為2組，每組87例。觀察組患者采用四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴進(jìn)行治療，年齡在18～51歲，對(duì)照組患者采用西藥口服進(jìn)行治療，年齡在19～52歲。兩組患者在年齡、病癥等一般資料方面均無明顯差異，P＞0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 治療方法：觀察組患者采用四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴治療，對(duì)照組患者采用西藥口服進(jìn)行治療。

1.2.1 對(duì)照組患者采用口服滅滴靈進(jìn)行治療，每天3次，每次200 mg，治療14 d。服藥期間每天用流水進(jìn)行陰部沖洗，并將滅滴靈栓200 mg致于患者陰道內(nèi)。

1.2.2 觀察組患者采用四物湯加減進(jìn)行治療。主要配方為：熟地黃和白芍各24 g，川芎16 g，當(dāng)歸20 g，并且根據(jù)患者的臨床癥狀變化進(jìn)行用量的加減。對(duì)于肝上火有炎癥的患者，加梔子、黃芩；對(duì)于濕熱下注者加白術(shù)、茯苓、黃芩、山藥；對(duì)腎陽虛者加肉桂、制附子；對(duì)于熱毒蘊(yùn)結(jié)者加金銀花、赤芍等。藥方水煎，每天2次，每次200 mL，早晚各服用100 mg。同時(shí)配合利用滌瑕洗液坐浴治療，藥方為：苦參30 g，黃柏25 g，白花蛇舌草6 g，水煎，每晚睡覺前坐浴1次，每次取400 mL藥汁，每次熏洗15 min，治療14 d。觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈（患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常）；有效（臨床癥狀有所改善，各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善）；無效（患者病情無改善甚至加重）。治療總有效率=（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）/治療總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用()表示，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對(duì)比：觀察組患者治愈67例（77.01%），對(duì)照組患者治愈56例（64.37%），兩組對(duì)比，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的治療總有效率達(dá)到94.25%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討 論

細(xì)菌性陰道炎是婦科中常見多發(fā)病，由于目前缺少完整的治療措施，所以，在進(jìn)行治療過程中，經(jīng)常遇到瓶頸，且病情復(fù)發(fā)率較高，為患者帶來一定的身心痛苦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病因是陰道菌群失調(diào)、酸堿度改變使得陰道內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，從而引發(fā)患者病情惡化[3]。西醫(yī)認(rèn)為，治療細(xì)菌性陰道炎要以抗菌治療為主，但是普通抗菌治療往往會(huì)引起局部的不良藥物反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)，引起患者的病情反復(fù)，因此，在進(jìn)行治療時(shí)要選取更加謹(jǐn)慎的治療方式。

四物湯是我國(guó)古代中場(chǎng)用來治療婦科諸癥的方法，主要有熟地黃、白芍、當(dāng)歸以及川芎組成，被稱為“婦科第一方”。熟地黃具有通腎之功效，當(dāng)歸有活血化瘀、補(bǔ)氣之功效，而白芍則有緩解疼痛的功效，而川芎不僅有行氣開郁之效，還有活血止痛的功用[4]。將此四種藥物進(jìn)行組合，并根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物的加減，能有效改善患者病情，提高治療效果。

而本研究中應(yīng)用的滌瑕洗液由苦參、白花蛇舌草以及黃柏組成，苦參有清熱的功效，黃柏具有解毒的功效，而白花蛇舌草則具有活血化瘀的功效，將這三種藥物進(jìn)行組合，制成婦科洗液，能明顯消退外部炎癥，改善患者病情。

本研究中，觀察組患者治愈67例（77.01%），對(duì)照組患者治愈56例（64.37%），兩組對(duì)比，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的治療總有效率達(dá)到94.25%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明利用四物湯加減聯(lián)合滌瑕洗液坐浴治療細(xì)菌性陰道炎能有效提高治療效果，改善患者病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 程玉英.四物湯加減配合滌瑕洗液坐浴治療細(xì)菌性陰道炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(2):186-187.

[2] 張秀杰,趙翠華.中西醫(yī)聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(12):64.

[3] 王美蓮.中藥內(nèi)服配合外洗坐浴治療細(xì)菌性陰道病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(19):109-110.

[4] 何建偉.四物湯加減配合滌瑕洗液坐浴治療細(xì)菌性陰道炎51例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(4):66.

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1671-8194（2014）33-0264-01