潘登美

（山東省昌樂縣皮膚病防治站，山東 濰坊 262400）

探討采用高能紫外線照射治療白癜風的護理方法

潘登美

（山東省昌樂縣皮膚病防治站，山東 濰坊 262400）

目的 分析并探討采用高紫外線照射治療白癜風的最佳臨床護理方法。方法 選取我院在2012年1月至2013年1月收治的78例白癜風患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。為對照組患者在高能紫外線照射治療的基礎(chǔ)上配合常規(guī)護理手段予以干預，對觀察組患者在高能紫外線照射治療的基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預，比較兩組患者的干預效果，患者出院后隨訪半年，比較兩組患者的復發(fā)情況和護理并發(fā)癥的發(fā)生情況，對比兩組患者的滿意率。結(jié)果 在治療的基礎(chǔ)上對兩組患者進行了不同的干預，觀察組患者的干預效果明顯優(yōu)于對照組患者，患者出院后隨訪半年，對照組患者復發(fā)3例，護理并發(fā)癥5例，觀察組患者復發(fā)1例，無護理并發(fā)癥患者，且觀察組患者的滿意率高于對照組，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在為白癜風患者進行高能紫外線照射治療的時候，配合優(yōu)質(zhì)護理干預能夠起到最佳的治療效果，可以減少患者的復發(fā)以及護理并發(fā)癥的發(fā)生，更能夠得到患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

高能紫外線；照射治療；白癜風

在臨床上，白癜風是一種常見的皮膚疾病，這種疾病主要是因為后天的色素脫失所造成的，嚴重地影響患者的容貌美和皮膚質(zhì)量，成為困擾患者的一大病癥[1]。白癜風在臨床上主要以皮膚的顏色變白消退為主，而且境界鮮明，患者一般沒有感覺[2]。因此，治療白癜風疾病開始成為困擾人們的一大話題，最近這些年，高能紫外線照射治療被漸漸地投入到臨床上來，該治療方法具有很高的精準性、靶向性和順應性，可以適應患者皮損的選擇，在臨床上已經(jīng)開始成為一種較為有效的治療白癜風的方法。但是要想更好的使患者獲得康復，在高能紫外線照射的基礎(chǔ)上還必須要配合最佳的護理方式，在本研究中，我院為了探索配合高能紫外線照射治療白癜風的最佳護理方式，特對我院在2012年至2013年收治的78例白癜風患者進行分組，在照射治療的基礎(chǔ)上分別配合常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的手段予以干預，并取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2012年1月至2013年1月收治的這78例白癜風患者當中，有男性患者49例，女性患者29例?；颊叩淖罡吣挲g為73歲，最低年齡為7歲，平均年齡（35.2±4.6）歲。最長病程為165個月，最短病程為3各月，平均病程（28.7±2.8）個月。在所有患者當中，有局限型患者28例，肢端型患者19例，散發(fā)型患者31例，處于進展期的患者54例，其余患者均處于穩(wěn)定期，患者皮損部位為面部和頸部的有31例，皮損部位為軀干和四肢的有27例，其余患皮損部位在手足上。所有患者經(jīng)過診斷，均為白癜風患者，診斷參考了《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學》。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面沒有明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：在高能紫外線照射治療基礎(chǔ)上，為對照組患者配合常規(guī)的護理方式予以干預，常規(guī)護理主要包括照射前護理、照射中護理、照射后護理和心理護理4個方面。①照射前護理。對患者例行常規(guī)的檢查，對患者的病情做出具體評估，采集患者的各個方面信息情況。做好照射前的準備工作，密切注意患者的各項生命體征的變化；②照射中護理，需要對患者的各項生命體征做出觀察和記錄，在對患者進行高能紫外線照射治療的時候需要有護理人員守在患者的床邊。對于患者出現(xiàn)的不適反應等情況做出記錄，并且需要立即采取干預措施；③照射后護理。在這里需要對患者的意識和身體情況等繼續(xù)做出觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)異常，應該立即向相關(guān)的主治醫(yī)師報告并申請及時的處理；④心理護理。因為白癜風患者的病情會對患者的皮膚和容貌造成一定的影響，患者往往會在內(nèi)心深處對自己產(chǎn)生厭惡，甚至會有自負傾向，為此，相關(guān)的護理人員要做好教導工作，告訴患者病情穩(wěn)定后一切都會恢復，從而使患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的決心。

為對照組患者配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預，需要在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上對護理人員的排版模式按照患者的實際需要進行合理安排，盡量減少護理人員的交班和接班，使相關(guān)的護理人員更加緊密地陪護在患者的身邊，以便于發(fā)現(xiàn)情況及時匯報并做出相應的處理等。在優(yōu)質(zhì)護理進行當中，護理人員需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上體現(xiàn)出素質(zhì)護理，要儀容大方，衣著干凈整潔，時刻面帶微笑，對于患者所提出的問題和發(fā)出的請求應盡量的滿足，要主動幫助患者解決生活當中的一些問題。在對患者進行護理的過程中需要對患者進行健康教育，使患者了解自己的病情并知道一些預后的方法，有助于患者的康復。

最后，比較兩組患者的干預效果，患者出院后隨訪半年，比較兩組患者的復發(fā)情況和護理并發(fā)癥的發(fā)生情況，對比兩組患者的滿意率。

1.3 統(tǒng)計學分析：本研究中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計量數(shù)值均采用平均數(shù)（±）和標準差(xˉ±s)表示，組間比較采用組間單因素方差進行，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過比較，觀察組患者的干預效果明顯優(yōu)于對照組患者，患者出院后隨訪半年，對照組患者復發(fā)3例，護理并發(fā)癥5例，觀察組患者復發(fā)1例，無護理并發(fā)癥患者，且觀察組患者的滿意率高于對照組，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者干預效果比較

3 討 論

高能紫外線照射是這一種有效的治療白癜風的方法，這種治療方法能夠改善患者體內(nèi)的代謝，促進患者的血液循環(huán)，還具有止癢和鎮(zhèn)痛的效果，可以使患者體內(nèi)的色素再次形成，促進患者上皮再生，具有很好的殺菌作用[3]。但是如果想要使患者更好地康復，在高能紫外線照射的基礎(chǔ)上還必須要配合最佳的護理干預方式。

從本研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理的護理效果明顯優(yōu)于對照組，患者治療后護理并發(fā)癥的情況明顯減少，并且復發(fā)率也降低，還能夠縮短患者的住院時間。筆者認為配合優(yōu)質(zhì)護理能夠起到最佳的治療效果的原因主要有四點。①高能紫外線照射需要使患者充分將皮膚暴露出來，在照射過程中比較容易出現(xiàn)照射過度的情況，優(yōu)質(zhì)護理安排專門的護理人員守在患者的旁邊，可以在很大程度上避免這種情況的發(fā)生；②優(yōu)質(zhì)護理重新安排了護理人員的編排制度，使護理環(huán)節(jié)更加緊密，可以更細致地注意到患者機體不同部位之間的差異，能夠確保治療過程的安全性和有效性；③優(yōu)質(zhì)護理拉近了護患之間的關(guān)系，使患者更加依賴于相關(guān)責任護士，愿意將自己遇到的相關(guān)問題告訴護士，使護理人員能夠更徹底的了解患者的具體感受和具體需要，從而得出最直接的病理信息，有助于患者的預后；④優(yōu)質(zhì)護理的健康指導能夠使患者的緊張情緒進一步緩解，可以激發(fā)患者內(nèi)心深處的樂觀情緒，還可以使患者了解到一定的病理知識和注意事項，知道一些必要的預后措施，有助于患者的康復。

綜上所述，通過本研究可以得出：在為白癜風患者進行高能紫外線照射治療的時候，配合優(yōu)質(zhì)護理干預能夠起到最佳的治療效果，可以減少患者的復發(fā)以及護理并發(fā)癥的發(fā)生，更能夠得到患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

[1] 李春香.中波高能紫外線治療白癜風30例療效觀察與護理[J].齊魯護理雜志,2010,1(5):3214-3215.

[2] 張紅.白癜風自體表皮移植術(shù)的手術(shù)方法及護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,21(9):241-242.

[3] 朱雪峰.自體表皮移植配合NB-UVB治療白癜風臨床觀察及護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2012,14(9):5221-5222.

表1 A1組與A2組老年HLP患者遵醫(yī)囑的對比[n(%)]

2.2 血脂水平、疾病復發(fā)率以及護理滿意度：兩組HLP患者分別完成護理后，在疾病復發(fā)率以及臨床護理滿意度兩方面，A1組老年HLP患者優(yōu)于A2組患者明顯（P＜0.05），具體見表2。

表2 A1組與A2組老年HLP患者臨床疾病復發(fā)率以及臨床護理滿意度等的對比

3 討 論

患者患有HLP疾病同自身生活方式以及飲食習慣具有密切的關(guān)系。疾病的復發(fā)同患者自身血脂水平關(guān)系極為密切，將患者的血脂紊亂現(xiàn)象消除，并且將疾病的誘發(fā)因素祛除能夠有效防止出現(xiàn)疾病復發(fā)現(xiàn)象。

通過對患者給予護理干預，可以顯著提高患者的遵醫(yī)行為?；颊弑ＷC規(guī)律用藥可以顯著降低自身血脂水平，使胰腺組織中的血液循環(huán)獲得顯著改善，將毛細血管通透性有效降低，避免疾病出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。通過適量運動，能夠?qū)⒒颊咦陨頇C體耗氧量有效增加，并且促進脂肪分解，將體內(nèi)血脂水平有效降低。

在本次對比研究過程中，兩組HLP患者分別完成護理后，在疾病復發(fā)率以及臨床護理滿意度兩方面，A1組老年HLP患者優(yōu)于A2組患者明顯（P＜0.05）。在遵醫(yī)囑方面，A1組HLP患者表現(xiàn)優(yōu)于A2組患者明顯（P＜0.05），從而有效表現(xiàn)出護理干預的臨床應用價值。

綜上所述，針對老年HLP患者，對其給予臨床護理干預，在降低疾病復發(fā)率以及改善患者遵醫(yī)行為等方面，表現(xiàn)出顯著意義，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 林奕芬,鄭永平,鄭曉璇.預防高脂血癥性胰腺炎復發(fā)的護理干預[J].護理實踐與研究,2013,10(25):102-105.

[2] 秦正英,劉淑瓊,謝迎香.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發(fā)的臨床應用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,2(5):1123-1125.

[3] 鄭慧敏.妊娠合并重度高脂血癥性胰腺炎15例護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,27(20):55-56.

[4] 軒煦杰.老年高脂血癥性胰腺炎的治療及預后分析[J].基層醫(yī)學論壇,2012,10(10):23-25.

[5] 鄔國英.綜合護理預防高脂血癥性胰腺炎復發(fā)效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2012,11(1):333-336.

R473.76

：B

1671-8194（2014）33-0304-02