孫 巍 馬 麗

（吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 柳河 135300）

護(hù)理干預(yù)對(duì)腦腫瘤患者的生存質(zhì)量影響

孫 巍 馬 麗

（吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 柳河 135300）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腦腫瘤患者的生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2012年1月至2014年3月70例腦腫瘤患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組則予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量變化情況。結(jié)果 研究組經(jīng)干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以明顯提高腦腫瘤患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

護(hù)理干預(yù)；腦腫瘤；生存質(zhì)量

由于人們對(duì)人為關(guān)懷的需求，使之達(dá)到更為廣泛發(fā)展，臨床中腦腫瘤對(duì)人類生命健康造成極為不利影響，患者生存質(zhì)量也逐漸得到更多醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注。針對(duì)此類患者，治療作用不只是延長(zhǎng)生命，而是要盡量維持患者較良好生存質(zhì)量[1]。因此在患者治療過(guò)程中，予以良好護(hù)理措施對(duì)于患者生存質(zhì)量具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2014年3月70例腦腫瘤患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對(duì)照組，每組35例，所有患者均符合腦腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男42例，女28例，年齡36～72歲，平均年齡（52.3 ±3.6）歲?；颊咧饕R床表現(xiàn)為：顱內(nèi)腫瘤起病存在多種形式，通常屬于緩慢進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，包括視力進(jìn)行性障礙、各種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等，有的患者出現(xiàn)突發(fā)的抽搐或進(jìn)行性的顱內(nèi)壓增高癥狀，也有少量患者出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，大部分是因?yàn)槟[瘤突然出血、壞死或囊性變而引發(fā)的。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比均無(wú)差異性，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組則應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要包括疾病認(rèn)知、心理護(hù)理、術(shù)后健康教育、并發(fā)癥護(hù)理等。分析對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分。

1.3 生存質(zhì)量評(píng)分：采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100）進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組經(jīng)干預(yù)后生存質(zhì)量相比較對(duì)照組明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討 論

由于人為關(guān)懷在臨床中的廣泛應(yīng)用，腦腫瘤患者在治療過(guò)程中不僅需提高患者生存率，還需提高生存質(zhì)量?；颊咭蚣膊〖笆中g(shù)治療而受到一定較大，而且患者對(duì)疾病存在不同認(rèn)知程度等，使得合理護(hù)理措施在臨床中具有較為明顯作用。護(hù)理干預(yù)方法主要包括以下幾個(gè)方面。①疾病認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：在一些情況下，患者經(jīng)手術(shù)治療后并無(wú)較為良好生存質(zhì)量，主要是因?yàn)榛颊卟o(wú)較高疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，對(duì)有關(guān)疾病健康知識(shí)存在一定缺乏性，使得患者對(duì)疾病治療無(wú)足夠信心，極易產(chǎn)生自暴自棄現(xiàn)象。因此針對(duì)此類患者予以合理認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，促使患者對(duì)疾病及健康治療更大程度了解，增強(qiáng)治療信心。趙曉瑾等在研究發(fā)現(xiàn)，患者所具有的文化程度不同，在一定程度上對(duì)腦腫瘤患者生存質(zhì)量造成不同影響，一般認(rèn)為文化程度低相對(duì)患者了解疾病情況程度低，積極配合治療能力降低，也導(dǎo)致心理承受病癥能力較弱，因此針對(duì)護(hù)照情況予以針對(duì)性疾病相關(guān)知識(shí)講解具有重要作用。盧幻真等在研究中對(duì)腦腫瘤患者認(rèn)知行為干預(yù)[3]，結(jié)果顯示觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可知，腦腫瘤患者經(jīng)手術(shù)治療同時(shí)予以合理認(rèn)知行為干預(yù)療法對(duì)于患者不良心理具有改善作用，激發(fā)患者生存欲望，提高治療信心。而且在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)其家屬實(shí)施相關(guān)疾病知識(shí)教育對(duì)于腦腫瘤患者生存質(zhì)量存在較為重要價(jià)值，使其能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基金配合，一起幫助患者戰(zhàn)勝疾病[4]。②心理護(hù)理干預(yù)：當(dāng)人患有疾病時(shí)往往會(huì)存在負(fù)性情緒，因此腦腫瘤患者同樣會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，導(dǎo)致患者免疫力及生存質(zhì)量均受到一定不良影響。因?yàn)槭艿郊膊≌勰?，而且大部分患者無(wú)法進(jìn)行生活自理，往往出現(xiàn)煩躁、悲觀、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員需定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪并與之進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，對(duì)其異常心理情緒進(jìn)行合理干預(yù)，提高疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)等措施進(jìn)行有效處理，緩解患者不良心理。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦腫瘤患者予以合理心理干預(yù)能夠避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮癥狀，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，對(duì)其生存質(zhì)量具有良好促進(jìn)作用。③術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：腦腫瘤在臨床中是較為常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者經(jīng)手術(shù)治療后往往會(huì)存在一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致生活存在一定不便性。因此針對(duì)患者極易出現(xiàn)的并發(fā)癥予以相關(guān)預(yù)防措施，可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生，提高患者生存質(zhì)量。④院外隨訪護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者實(shí)施院外隨訪干預(yù)通常是指醫(yī)院到家庭的延續(xù)，屬于整體護(hù)理中的一部分，主要措施為電話隨訪、書(shū)信隨訪等。由于腦腫瘤患者經(jīng)手術(shù)后出院時(shí)還處在疾病恢復(fù)期，因此患者接受相關(guān)院外隨訪干預(yù)能夠在合理指導(dǎo)情況下得到及時(shí)康復(fù)，對(duì)于改善生存質(zhì)量具有重要價(jià)值。經(jīng)相關(guān)隨訪表明，患者可以較為正確認(rèn)知自己疾病，加強(qiáng)健康意識(shí)及治療依從性，經(jīng)規(guī)范化康復(fù)指導(dǎo)，患者神經(jīng)功能得到顯著改善，術(shù)后生存質(zhì)量明顯提高。在患有疾病患者予以相關(guān)護(hù)理措施較為重要的同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施一定預(yù)防措施也具有較高價(jià)值。在生活中需養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙限酒。不可過(guò)多食用咸辣食物，在飲食時(shí)注意食物不可過(guò)熱、過(guò)冷，且保證食物新鮮性。年老體弱患者或存在疾病遺傳基因時(shí)需根據(jù)情況應(yīng)用一些防癌食品及含堿量高堿性食品，確?；颊呔哂休^為良好精神面貌?；颊邞?yīng)調(diào)整良好心態(tài)對(duì)抗壓力，注意勞逸結(jié)合，不能過(guò)于勞累。壓力對(duì)于患者屬于較為重要的一種癌癥誘因，中醫(yī)理論認(rèn)為，壓力會(huì)引發(fā)過(guò)勞體虛使得免疫功能降低、內(nèi)分泌無(wú)法保持均衡，體內(nèi)代謝紊亂，使得體內(nèi)酸性物質(zhì)出現(xiàn)沉，壓力有時(shí)會(huì)導(dǎo)致精神過(guò)度緊張從而產(chǎn)生氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等癥狀?；颊邞?yīng)注意體育鍛煉，使得免疫力上升，陽(yáng)光下多開(kāi)展活動(dòng)鍛煉，多出汗能夠?qū)C(jī)體內(nèi)存在的酸性物質(zhì)排出體外，防止產(chǎn)生酸性體質(zhì)。生活保持一定規(guī)律性，生活習(xí)慣無(wú)法保持規(guī)律性往往會(huì)提高體質(zhì)酸化率，極易引發(fā)癌癥[5]。不可予以遭受污染食物，多應(yīng)用綠色有機(jī)食品，避免病從口入。經(jīng)本文研究可知，研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量得到明顯提高，相比較對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理干預(yù)效果更為明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值更高?？傊?，腦腫瘤患者在治療過(guò)程中及手術(shù)治療后予以對(duì)于護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)疾病知識(shí)了解度，緩解不良心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生存質(zhì)量，具有明顯臨床應(yīng)用價(jià)值。

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1671-8194（2014）33-0355-02