楚 蓓

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，山東日照276826）

健康查體是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)儀器的檢查和專家診斷[1]，了解受檢者健康狀況的診療行為。通過健康查體得到的信息反饋，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療[2－3]。然而，一些異地派出機(jī)構(gòu)或分支機(jī)構(gòu)的職工往往放棄健康查體的機(jī)會(huì)。這不僅造成資源浪費(fèi)，而且會(huì)使自身的健康狀況難以得到保障。某高校兩地辦學(xué)，學(xué)校每年會(huì)在校本部所在城市給教職工提供1次免費(fèi)健康查體，而許多分校區(qū)教職工卻選擇放棄。本文通過對(duì)該分校區(qū)教職工健康查體行為的調(diào)查，探討影響這部分教職工健康查體行為的相關(guān)因素，進(jìn)而為異地派出機(jī)構(gòu)或分支機(jī)構(gòu)合理引導(dǎo)職工健康查體提供相關(guān)參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

某高校分校區(qū)教職工分為常住和流動(dòng)2種。其中，常住教職工265名，主要在分校區(qū)工作；流動(dòng)教職工25名，主要在校本部工作，定期到分校區(qū)從事教學(xué)工作。本文以該高校分校區(qū)常住教職工為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問卷265份，收回259份，有效率為97.7%。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷和個(gè)別訪談相結(jié)合的方式獲取資料。問卷內(nèi)容分2部分。第1部分是社會(huì)人口學(xué)特征，包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、所學(xué)專業(yè)、家庭年收入和家庭居住地。第2部分是對(duì)健康查體的認(rèn)知與態(tài)度，包括健康查體服務(wù)的滿意度、異地健康查體的態(tài)度和健康的自我預(yù)判。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 教職工的基本情況

259位有效調(diào)查對(duì)象，男性116位，占44.8%，女性143位，占55.2%；平均年齡為（37.18± 1.74）歲；婚姻狀況以已婚為主，占90.6%；受教育程度普遍較高，其中研究生學(xué)歷占81.5%；所學(xué)專業(yè)為醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)62人，非醫(yī)學(xué)專業(yè)197人；家庭年收入在15萬元以上的45人，10～15萬元的132人，10萬元以下的82人；家庭居住地以在分校區(qū)所在城市為主的，占78.6%。

2.2 健康查體行為的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，教職工的年齡、家庭居住地、所學(xué)專業(yè)、健康的自我預(yù)判與其健康查體行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。45歲以上組教職工利用健康查體服務(wù)比例（44.6%）高于20～30歲年齡組（19.6%）和30～45歲年齡組（31.7%）；家庭居住地位于校本部所在城市組的比例（62.7%）明顯高于分校區(qū)所在城市組（25.4%）和其他城市組（30.4%）；所學(xué)專業(yè)為醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)組查體比例（66.1%）高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)組（22.8%）；健康自我預(yù)判“糟糕”的比例為68.1%，明顯高于“良好”組（25.5%）。

表1 分校區(qū)教工健康查體行為單因素分析（n，%）

2.3 健康查體服務(wù)行為的多因素分析

對(duì)年齡、家庭居住地、所學(xué)專業(yè)和健康自我預(yù)判4個(gè)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行賦值。在a＝0.05的水平上，采用非條件logistic逐步回歸分析法（進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)P＞0.10），經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，年齡、家庭居住地和健康自我預(yù)判是影響因素。

表2 分校區(qū)教職工健康查體行為影響因素的logistic分析

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，社會(huì)人口學(xué)特征中，教職工的年齡和家庭居住地對(duì)教職工是否進(jìn)行健康查體有顯著影響。教職工的年齡越大，進(jìn)行健康查體的傾向越明顯。這主要是因?yàn)槟挲g較大的教職工患病風(fēng)險(xiǎn)比年輕教職工要高，并且他們中有疾病史（如高血壓、脂肪肝等）的比例更大。家庭居住地方面，家庭居住地在校本部所在城市的教職工進(jìn)行健康查體的比例要明顯高于家庭居住地在分校區(qū)所在城市的教職工。這與該校健康查體定點(diǎn)單位有關(guān)。該高校教職工健康查體定點(diǎn)單位只有一家，在校本部所在城市。分校區(qū)教職工進(jìn)行健康查體必須到主校區(qū)所在城市。在對(duì)部分教職工的個(gè)別訪談中，我們了解到一些家庭居住地在分校區(qū)所在城市的教職工雖然有健康查體的意愿，但基于兩城市距離較遠(yuǎn)，往來不方便，而不得不放棄健康查體的機(jī)會(huì)。這個(gè)問題在女性教職工中更為普遍。

此外，在單因素分析結(jié)果中，教職工所學(xué)專業(yè)對(duì)教職工是否進(jìn)行健康查體有顯著影響。該高校是醫(yī)科院校，而分校區(qū)在設(shè)置上主要是跟醫(yī)學(xué)相聯(lián)系的非醫(yī)學(xué)專業(yè)。所以教職工所學(xué)專業(yè)可分為醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)2種。所學(xué)專業(yè)為醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的教職工基于其專業(yè)背景因素，對(duì)自身的健康狀況更為關(guān)注，對(duì)健康查體必要性的認(rèn)識(shí)更為理性，因此他們進(jìn)行健康查體的比例要明顯高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的教職工。而該因素在多因素logistic分析中被過濾掉。究其原因，應(yīng)該是家庭居住地和健康自我預(yù)判對(duì)該因素進(jìn)行了解釋。

健康查體的認(rèn)知與態(tài)度方面，健康自我預(yù)判影響健康查體行為。與健康自我預(yù)判良好的調(diào)查對(duì)象相比，健康自我預(yù)判糟糕的調(diào)查對(duì)象更傾向于進(jìn)行健康查體。健康自我預(yù)判的準(zhǔn)確性受主觀因素影響。有些表征不明顯的疾病，如果不借助醫(yī)學(xué)儀器單純靠自我感覺發(fā)現(xiàn)不了，而這些疾病一旦出現(xiàn)明顯表征，再去檢查，治療就很有可能錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

另外，對(duì)健康查體的認(rèn)知與態(tài)度中，健康查體服務(wù)的滿意度和對(duì)異地健康查體的態(tài)度對(duì)健康查體行為的影響并不顯著。分校區(qū)教職工對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院提供健康查體服務(wù)本身滿意度較高，達(dá)到77.2%。這主要因?yàn)樵撫t(yī)院系三級(jí)甲等醫(yī)院，并且是在全國有較大影響的知名品牌醫(yī)院，其健康查體服務(wù)水平較高。同時(shí)，分校區(qū)教職工對(duì)異地健康查體持不支持態(tài)度約為76.4%。然而，態(tài)度支持與否對(duì)健康查體行為影響不大。在個(gè)別訪談中，部分教職工表示他們雖然認(rèn)為異地健康查體不變，但對(duì)健康查體本地化并不支持，而是持觀望態(tài)度。究其原因，主要是兩城市醫(yī)療水平差異較大，他們擔(dān)憂分校區(qū)所在城市醫(yī)療水平差，健康查體結(jié)果不準(zhǔn)確。

身體健康是完成一切工作的前提，而定期進(jìn)行健康查體是保障身體健康的有效措施。對(duì)此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康查體知識(shí)的宣傳[4]，讓教職工充分認(rèn)識(shí)健康查體的必要性，并保持有益于健康的生活習(xí)慣和行為模式[5]。同時(shí)，對(duì)異地健康查體可能出現(xiàn)的不便，學(xué)校應(yīng)在分校區(qū)所在城市指定健康查體定點(diǎn)醫(yī)院，盡快實(shí)現(xiàn)健康查體本地化。此外，城市間醫(yī)療水平差異對(duì)健康查體結(jié)果影響的問題，可以通過建立健康查體標(biāo)準(zhǔn)化流程予以干預(yù)。

經(jīng)過前期調(diào)研，本研究調(diào)查問卷雖然涉及了多種可能影響因素，但并不排除其他因素對(duì)某高校分校區(qū)教職工健康查體行為的影響，這有待今后更為深入的研究。

[1]王宏濤.健康教育在健康體檢中的重要意義[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（8）：1500－1501.

[2]陳燕凌，趙存現(xiàn)，穆云慶，等.基于城市一卡通的醫(yī)療消費(fèi)積分系統(tǒng)應(yīng)用與探討[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17（2）：51－52.

[3]張明，任淑敏.健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)架構(gòu)研究[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，36（5）：362－365.

[4]朱云霞.高校教職工健康調(diào)查及對(duì)策探討[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2007，4（2）8：7－9.

[5]王真真，冀虎圣，王新，等.航空兵某部官兵健康意識(shí)和健康行為研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2012，21（1）：83－84.