余曉權(quán)，程有良，呂鑫品

熱區(qū)航空兵部隊(duì)由于所處的地理位置特殊，常年處于高溫高濕環(huán)境，加上熱區(qū)固有的自然疫源性疾病較多，衛(wèi)生防疫任務(wù)勢(shì)必繁重。而熱區(qū)航空兵部隊(duì)由于其飛行工作的特殊性，衛(wèi)生防疫工作則應(yīng)更為高效、準(zhǔn)確和有針對(duì)性。筆者結(jié)合熱區(qū)航空兵部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的現(xiàn)狀，提出了促進(jìn)熱區(qū)航空兵部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的幾點(diǎn)建議，供作參考。

1 要重視衛(wèi)生工作，積極協(xié)調(diào)各部門的齊抓共管

高度重視衛(wèi)生工作，并把此項(xiàng)工作寓于部隊(duì)全面建設(shè)之中，是做好衛(wèi)生防疫工作的基礎(chǔ)。航空兵師、團(tuán)、場(chǎng)站要建立健全愛衛(wèi)會(huì)組織和防病領(lǐng)導(dǎo)小組，并堅(jiān)持每季召開專題會(huì)議，部署任務(wù)，制訂措施。衛(wèi)生、宣傳、軍務(wù)、營(yíng)房、軍需等職能部門要明確任務(wù)與職責(zé)，并突出重點(diǎn)，克服衛(wèi)生工作只與衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)的偏見。針對(duì)熱區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，要在前期創(chuàng)建“文明衛(wèi)生軍營(yíng)”，“無鼠害機(jī)場(chǎng)”的基礎(chǔ)上，大力在營(yíng)區(qū)開展除“四害”活動(dòng)。應(yīng)定期在營(yíng)院懸掛張貼以健康行為或季節(jié)性防病為主題的橫幅和宣傳畫，使官兵及家屬掌握更多衛(wèi)生防病知識(shí)。積極推行禁煙、控酒，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。各級(jí)黨委要結(jié)合重大節(jié)日和中心任務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)，定期進(jìn)行情況通報(bào)并納入量化管理，并與單位的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)掛鉤，確保衛(wèi)生防疫工作持續(xù)、廣泛、深入、有序地開展。

2 要突出航空兵的特色，把保障飛行安全作為衛(wèi)生防疫工作的重心

航空兵部隊(duì)以飛行為中心任務(wù)，一切工作出發(fā)點(diǎn)必須圍繞飛行安全。飛行人員長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，承受著巨大的心理壓力，易發(fā)生多種心理性疾病及與自主神經(jīng)紊亂相關(guān)的消化系統(tǒng)疾病，加之高空缺氧、電磁輻射、紫外線等對(duì)人體心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的不良影響，其罹患高血壓的危險(xiǎn)也隨之增加。近幾年來，飛行人員高脂血癥呈逐漸上升并呈年輕化的趨勢(shì)［1］，主要與攝入飲食熱量過高、不良飲食習(xí)慣及體能鍛煉相對(duì)不足有關(guān)。因此從健康飲食到常見病、傳染病的預(yù)防以及不良行為的干預(yù)等，防疫軍醫(yī)必須和航空軍醫(yī)密切配合，科學(xué)應(yīng)對(duì)。要經(jīng)常開展健康教育，使飛行人員意識(shí)到不良行為對(duì)身體的危害，從而自覺進(jìn)行糾正。要教育引導(dǎo)其樹立正確的體能訓(xùn)練觀念，充分利用一切訓(xùn)練資源，加強(qiáng)訓(xùn)練，努力提高自身的身體素質(zhì)。要督促空勤灶根據(jù)飛行任務(wù)安排調(diào)整飛行人員飲食結(jié)構(gòu)，均衡膳食;并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)調(diào)查得出數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理的膳食調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)搭配。

同時(shí)，要根據(jù)地勤機(jī)務(wù)人員工作特點(diǎn)做好衛(wèi)生防疫保障。外場(chǎng)飛行保障機(jī)務(wù)人員是在一個(gè)開闊室外環(huán)境工作，常年風(fēng)吹日曬，工作條件較惡劣。因此軍醫(yī)除了經(jīng)常深入工作一線發(fā)放人丹、風(fēng)油精等防暑藥物外，還須根據(jù)外場(chǎng)飛行保障機(jī)務(wù)人員體力消耗大、出汗多的情況督促食堂對(duì)其進(jìn)行膳食調(diào)整和適當(dāng)補(bǔ)充鹽分，避免發(fā)生中暑。針對(duì)部分地勤機(jī)務(wù)人員對(duì)噪聲危害認(rèn)識(shí)不足，在工作過程中不使用耳塞進(jìn)行防護(hù)，對(duì)其進(jìn)行噪聲防護(hù)教育，使其了解噪聲對(duì)健康的危害以及使用噪聲防護(hù)裝具的目的和意義，提高地勤機(jī)務(wù)人員對(duì)噪聲的自我防護(hù)能力。另據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［2］，外場(chǎng)飛行保障機(jī)務(wù)人員腰腿痛發(fā)生率為17.82%，為此應(yīng)積極協(xié)助作訓(xùn)部門落實(shí)《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》，實(shí)施科學(xué)訓(xùn)練方法，科學(xué)地制定相關(guān)人員的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

3 要把握熱區(qū)疾病的特點(diǎn)，夯實(shí)衛(wèi)生防病基礎(chǔ)

熱區(qū)氣候適于昆蟲和病原體的生長(zhǎng)繁殖，有利于蟲媒傳染病、自然疫源性疾病和寄生蟲病的傳播。因此防疫軍區(qū)要全面掌握駐地昆蟲本底資料和流行病學(xué)信息，經(jīng)常與駐地疾控中心溝通聯(lián)系，第一時(shí)間掌握當(dāng)?shù)匾咔榱餍星闆r并完善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)上報(bào)系統(tǒng)，堅(jiān)持做到每周形勢(shì)分析，每月疫情通報(bào)。在每年新兵檢疫期間，重點(diǎn)做好從疫區(qū)到非疫區(qū)新兵的疾病監(jiān)測(cè)。熱區(qū)瘧疾和登革熱對(duì)航空兵健康威脅大，要求官兵夜間就寢掛蚊帳。定期通過營(yíng)院環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，消除蚊蠅滋生條件，從根本上切斷傳播途徑。要在航空兵中做好防蛇咬傷及蟲咬性皮炎的安全宣講，在營(yíng)區(qū)周圍撒布雄黃粉。熱區(qū)真菌性皮膚病發(fā)病率較高［3］，要教育官兵養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤”(勤洗、勤換、勤曬衣襪、勤洗澡)。

4 要抓好飲食衛(wèi)生監(jiān)督管理，杜絕食源性疾病

熱區(qū)環(huán)境氣候條件更易發(fā)生群體性食物中毒和食源性疾病，這要求防疫軍醫(yī)要把食品衛(wèi)生監(jiān)督工作常態(tài)化。(1)嚴(yán)把食品采購關(guān)。采購食品要求選擇知名度高、信譽(yù)好的商家作為定點(diǎn)供貨單位，并與其簽訂責(zé)任書，落實(shí)索證索票制度，并對(duì)肉、禽、蛋做好檢疫，對(duì)蔬菜快速完成有機(jī)磷農(nóng)藥的檢測(cè)，杜絕源頭上的安全隱患。(2)嚴(yán)格規(guī)范食品加工制作規(guī)程。食品加工要做到操作規(guī)范，加工用具生熟分開，冰箱內(nèi)葷素分置?；鶎訂挝唤怪谱鳑霭璨?，并按要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒、留樣和分餐制度。(3)加強(qiáng)庫存食品的保管。主、副食品按衛(wèi)生要求分類、分架、離墻、離地存放。標(biāo)記明顯，缸壇加蓋，不能存放有毒有害物品和個(gè)人物品。

5 要提升防疫保障能力，抓好人才培訓(xùn)和信息化建設(shè)

人才隊(duì)伍建設(shè)水平，直接關(guān)系到部隊(duì)衛(wèi)生防疫水平。(1)增配專業(yè)人員。當(dāng)前，我部大部分防疫軍醫(yī)由臨床和檢驗(yàn)專業(yè)改行而來，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對(duì)部隊(duì)防疫工作的基本原則、工作程序和內(nèi)容不夠熟悉，防疫業(yè)務(wù)能力偏低。因此，要在航空兵防檢所、師團(tuán)防疫所增配專業(yè)人員，改善當(dāng)前各級(jí)防疫軍醫(yī)的現(xiàn)狀。(2)要加強(qiáng)人才培訓(xùn)力度。目前總部下發(fā)的各類設(shè)備雖然到位，但防疫專業(yè)人員培訓(xùn)跟不上，造成部分設(shè)備閑置，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用?？杉訌?qiáng)與地方疾控部門的業(yè)務(wù)交流，提升防疫業(yè)務(wù)技能。(3)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高防疫防護(hù)保障效率。建設(shè)高效順暢的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)是做好熱區(qū)航空兵部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作，應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的關(guān)鍵。軍、師、團(tuán)站要建立信息通制度，同時(shí)與駐地疾控部門進(jìn)行信息交流通報(bào)，建立切實(shí)可行符合的長(zhǎng)效信息運(yùn)行機(jī)制，為快速、科學(xué)實(shí)施防疫防護(hù)保障提供可靠高效的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和信息支撐。

［1］ 劉浩，呂曉寧，李鳴皋.海軍飛行員代謝性疾病患病情況及其影響因素調(diào)查［J］. 武警醫(yī)學(xué)，2011，22(6):485.

［2］ 陸棟定，胡錫泉.海軍飛行保障機(jī)務(wù)人員腰腿痛調(diào)查分析［J］. 海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(1):10.

［3］ 趙寶文，林英，劉瑞剛，等.寒區(qū)官兵進(jìn)駐熱區(qū)后皮膚病患病情況調(diào)查［J］. 人民軍醫(yī)，2011，54(1):11.