陳龍菊，吳建清，譚文波，王振富，譚 剛

湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室(湖北恩施445000)

民族預(yù)科教育是民族高等教育的重要組成部分，也是民族高校的主要特色之一。我院從1991年開始招收少數(shù)民族預(yù)科班，這些預(yù)科生升本后很大一部分學(xué)生選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。系統(tǒng)解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修主干課程，也是該專業(yè)學(xué)生最先接觸的醫(yī)學(xué)課程，學(xué)生對解剖學(xué)知識(shí)的掌握程度，對其后續(xù)的其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。但預(yù)科升本生的解剖成績卻不理想。目前解剖學(xué)教學(xué)改革討論最多的是針對某個(gè)專業(yè)或某門解剖課程進(jìn)行的，主要的教學(xué)方法［1］有傳統(tǒng)經(jīng)典課堂講授、案例式教學(xué)、PBL教學(xué)、雙語教學(xué)以及多媒體教學(xué)等，但針對民族院校預(yù)科升本生解剖學(xué)教學(xué)的探索尚未見報(bào)道。本研究擬在前期調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)科升本生的解剖學(xué)課程成績不理想的現(xiàn)狀，從前期導(dǎo)入危機(jī)意識(shí)與學(xué)風(fēng)建設(shè)、中期教學(xué)反饋與完善教學(xué)資源以及后期考核方式的改革等多方面入手，制定針對預(yù)科升本生的解剖學(xué)教學(xué)策略，讓預(yù)科升本生從開始就端正學(xué)風(fēng)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)意識(shí)和習(xí)慣，逐步培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高解剖學(xué)課程的教學(xué)效果。

1 導(dǎo)入危機(jī)意識(shí)，轉(zhuǎn)變學(xué)風(fēng)

從主觀心理的角度看，轉(zhuǎn)變學(xué)風(fēng)的強(qiáng)大動(dòng)力來自于學(xué)生內(nèi)在的危機(jī)意識(shí)［2］。但大學(xué)預(yù)科生往往缺乏這種危機(jī)意識(shí)，對他們而言，一年的大學(xué)預(yù)科生活之后就直接跨進(jìn)大學(xué)，高中時(shí)的理想和目標(biāo)都拋之腦后。沒有壓力的大學(xué)預(yù)科生活也造就了預(yù)科生被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。多數(shù)預(yù)科生以為大學(xué)本科階段也如預(yù)科一樣學(xué)習(xí)沒有任何壓力，導(dǎo)致了升本之初接觸的第一門醫(yī)學(xué)課程《系統(tǒng)解剖學(xué)》的學(xué)習(xí)成績很差。

為了阻止這種不良后果的繼續(xù)出現(xiàn)，應(yīng)從思想上切實(shí)加強(qiáng)預(yù)科升本生的思想政治教育［3］。讓預(yù)科生從升本之初學(xué)習(xí)該門課程開始就導(dǎo)入“不努力就難以及格，多門不及格就不能畢業(yè)，不能畢業(yè)就無法就業(yè)”的危機(jī)意識(shí)，逐步糾正他們在預(yù)科時(shí)被動(dòng)“混”的學(xué)習(xí)狀態(tài)。采取的方法是在開學(xué)之初由班主任、輔導(dǎo)員和解剖教學(xué)的教師三方組成的輔導(dǎo)小組通過召開班會(huì)、講座的形式強(qiáng)調(diào)預(yù)科學(xué)習(xí)階段與升本后學(xué)習(xí)階段的不同，導(dǎo)入危機(jī)意識(shí)以端正學(xué)風(fēng)。這項(xiàng)活動(dòng)在我校2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)科升本生中進(jìn)行了開展，效果良好。

2 改革教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

針對預(yù)科升本生多來自老、少、邊、窮等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，高中基礎(chǔ)參差不齊的現(xiàn)狀，在預(yù)科升本生的解剖教學(xué)中，盡量安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資教師，依據(jù)學(xué)生的接受程度決定授課進(jìn)度，直到學(xué)生全部理解。而且在講解新內(nèi)容之前，對前面所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)復(fù)習(xí)。針對解剖課程內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的情況，我們要求教師在備課時(shí)明白為什么教，教什么以及怎么教［4］，從而明確教學(xué)的重難點(diǎn)，并因材施教。針對解剖知識(shí)點(diǎn)零碎、名詞繁雜、內(nèi)容枯燥的特點(diǎn)，我們采用多媒體課件輔助教學(xué)，密切聯(lián)系臨床病例，結(jié)合自身和生活實(shí)際，在教學(xué)中提高趣味性［5－6］，同時(shí)開展人體標(biāo)本解說大賽，通過上述措施激發(fā)預(yù)科升本生對解剖的學(xué)習(xí)興趣。針對預(yù)科升本生在實(shí)驗(yàn)課上積極性不高的現(xiàn)實(shí)，我們有意識(shí)的強(qiáng)化了解剖學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考核。首先讓他們明白解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，觀察標(biāo)本至關(guān)重要;其次，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課上的巡回指導(dǎo)，讓學(xué)生有疑點(diǎn)時(shí)可隨時(shí)請教老師;第三，加強(qiáng)考核，對每節(jié)課要求掌握的知識(shí)點(diǎn)和重要標(biāo)志、結(jié)構(gòu)進(jìn)行提問，并作為平時(shí)成績計(jì)入最后的解剖成績。

3 加強(qiáng)解剖教學(xué)資源建設(shè)，拓寬學(xué)習(xí)渠道

在解剖教學(xué)之初，請高年資教師對預(yù)科升本生開展解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法的講座，讓學(xué)生對解剖學(xué)課程有初步了解。在解剖教學(xué)課程進(jìn)行到一半時(shí)，召集預(yù)科升本生進(jìn)行師生座談會(huì)，就前段時(shí)間的解剖教學(xué)提出各自的看法，了解學(xué)生的需求，對不足之處及時(shí)的進(jìn)行整改，形成師生間良好的交流和互動(dòng)。

為豐富學(xué)習(xí)資源，我們建立了解剖教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源。網(wǎng)站內(nèi)容包括教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、多媒體課件、教學(xué)錄像等。供學(xué)生在聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上查閱學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生課外預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和自學(xué)，不僅解決了學(xué)生課外學(xué)習(xí)遇到疑問時(shí)及時(shí)得到解答，方便學(xué)生課外自學(xué)，也可以培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力［7］。此外，在周末開放實(shí)驗(yàn)室，一方面學(xué)生通過看標(biāo)本強(qiáng)化理論知識(shí)、增加復(fù)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)，另一方面可以部分解決內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的矛盾。

考試既是學(xué)習(xí)的指揮棒，也是檢驗(yàn)教師教學(xué)情況和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段。依據(jù)我校人才培養(yǎng)方案，我們對考核方式進(jìn)行了改革，主要表現(xiàn)為加大學(xué)生平時(shí)成績(占20%)和標(biāo)本成績(占20%)的總分值，降低期末理論考試的總分值(占60%)。以此來促進(jìn)學(xué)生注重平時(shí)的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從而更好的將二者有機(jī)的結(jié)合起來。

總之，預(yù)科升本生民族院校醫(yī)學(xué)本科教育中的一個(gè)特殊群體，針對這個(gè)群體，我們通過學(xué)生層面的思想教育，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)以端正學(xué)風(fēng);通過教師層面的教學(xué)方法、考核方法的改革以及教學(xué)反饋、整改等措施提高教學(xué)水平;通過教學(xué)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道，培養(yǎng)其自學(xué)能力。

［1］ 金昌洙.對韓國醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教學(xué)的評估與借鑒［J］.解剖學(xué)雜志，2012，35(4):542－543.

［2］ 向沁.大學(xué)預(yù)科生的危機(jī)意識(shí)與學(xué)風(fēng)建設(shè)［J］.西南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2011，9(8):242－243.

［3］ 彭恩仁，張莉.淺析少數(shù)民族預(yù)科生升入大學(xué)階段后的思想狀況［J］.教育藝術(shù)，2011，11:81.

［4］ 陳佑泉，馬淑紅，徐婕，等.“七步教學(xué)法”在高等醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的運(yùn)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30(5):55.

［5］ 王曉春.對提高人體解剖學(xué)教學(xué)趣味性的探討［J］.四川解剖學(xué)雜志，2010，18(3):62－63.

［6］ 魯峻峰.人體解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)用比喻教學(xué)法淺談［J］.解剖學(xué)雜志，2012，35(6):842－843.

［7］ 張喜，張傳森，許家軍，等.在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)［J］.解剖學(xué)雜志，2011，34(6):745－746.