(肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020)

母嬰護(hù)理師（月嫂）是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒的一種新興職業(yè)。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及80 后新一輪生育高峰的到來(lái)，社會(huì)對(duì)高素質(zhì)的母嬰護(hù)理工作者需求越來(lái)越大。但目前“月嫂”行業(yè)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，而培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也存在良莠不齊，專業(yè)性不強(qiáng)的問(wèn)題[1,2]。

于2012年5月始，在助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生中開展“廣東省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目——月嫂培訓(xùn)中心”。擇優(yōu)選取的5 位同學(xué)在完成了前期社會(huì)調(diào)查及培訓(xùn)之后，進(jìn)入職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，參加對(duì)母嬰護(hù)理師社會(huì)學(xué)員的培訓(xùn)工作。在訓(xùn)練項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)目前的母嬰護(hù)理師培訓(xùn)主要存在以下問(wèn)題[2-5]。

1 學(xué)員層次不適應(yīng)母嬰護(hù)理師職業(yè)需要

據(jù)隨機(jī)發(fā)放的100 份問(wèn)卷調(diào)查顯示，參加母嬰護(hù)理師培訓(xùn)的社會(huì)學(xué)員，5.81%（5 人）在30～40 歲之間，45.35%（39 人）在40～50 歲之間，43.02%（37 人）在50～60 歲之間，5.81%（5 人）在60 歲以上。80.23%（69 人）只接受了9年以內(nèi)的義務(wù)教育，19.77%（17人）接受了中職教育，接受高等教育及以上者沒(méi)有。普遍年齡偏大、學(xué)歷較低。

母嬰護(hù)理師是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒的一種職業(yè)。其服務(wù)群體是圍產(chǎn)期女性和新生兒，處于這一時(shí)期的女性和新生兒，病率和死亡率較高，這一時(shí)期的護(hù)理工作非常關(guān)鍵。需要母嬰護(hù)理師具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)能力。顯然，目前的社會(huì)學(xué)員據(jù)此要求甚遠(yuǎn)，而其年齡和學(xué)歷也決定了他們中的絕大多數(shù)不能滿足專業(yè)培訓(xùn)的需要。

2 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)專業(yè)資質(zhì)不足

目前的母嬰護(hù)理師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通常都是職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，且良莠不齊，只有部分培訓(xùn)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)婦產(chǎn)科和兒科的醫(yī)護(hù)人員為培訓(xùn)師。對(duì)于母嬰護(hù)理師這種醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)來(lái)說(shuō)，相當(dāng)一部分培訓(xùn)機(jī)構(gòu)其實(shí)并不具備培訓(xùn)資質(zhì)，其培訓(xùn)內(nèi)容多以簡(jiǎn)單的家政培訓(xùn)為主，鮮有實(shí)質(zhì)上的母嬰護(hù)理師培訓(xùn)項(xiàng)目，不專業(yè)、不權(quán)威，不能滿足職業(yè)需求。

3 資格證書混亂

目前我國(guó)并沒(méi)有專門的母嬰護(hù)理師資格證書，很多母嬰護(hù)理師所執(zhí)的《月嫂證》、《金牌月嫂證》、《五星月嫂證》，幾乎都是各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自主簽發(fā)的不具備權(quán)威性和資質(zhì)性的證書。國(guó)家職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)簽發(fā)的，最為接近的是《育嬰師證》。但是育嬰師主要服務(wù)群體是0～3 歲的嬰幼兒，其培訓(xùn)、考核內(nèi)容、職業(yè)要求與母嬰護(hù)理師有本質(zhì)的區(qū)別。學(xué)員報(bào)名時(shí)常受此困擾，頗多質(zhì)疑和顧慮。而實(shí)際的培訓(xùn)工作也備受影響。

4 培訓(xùn)時(shí)間短流于形式

由于職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)良莠不齊，母嬰護(hù)理師目前的培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)的號(hào)稱3 個(gè)月，實(shí)際不過(guò)40 學(xué)時(shí)左右，還有一些家政公司的培訓(xùn)，幾乎沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)不足1 學(xué)時(shí)。母嬰護(hù)理師具體培訓(xùn)，包含理論知識(shí)及實(shí)踐操作，涉及產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理，既有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，又有家政知識(shí)和技能，還要同時(shí)滿足工作需求和應(yīng)對(duì)職業(yè)證書考試的需要。對(duì)于毫無(wú)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的社會(huì)學(xué)員來(lái)說(shuō)，即使40學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，也是走馬觀花，很難有實(shí)際意義的收獲和提高。最終導(dǎo)致母嬰護(hù)理師培訓(xùn)僅僅是交錢拿證的形式。

5 培訓(xùn)內(nèi)容理論與實(shí)踐匹配不合理

目前母嬰護(hù)理師的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容理論與操作比例不合理，走向兩個(gè)極端。1)重理論輕操作。這一類型一般是較為規(guī)范的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為了幫助學(xué)員考取國(guó)家職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)的證書，如《育嬰師證》，而選取的方式。其培訓(xùn)內(nèi)容都是針對(duì)應(yīng)試，不考不學(xué)。其學(xué)員空有證書而不適宜母嬰護(hù)理師的實(shí)際工作。2)重操作輕理論。這一類型一般是一些較好的小規(guī)模私人培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)費(fèi)用低時(shí)間短，不強(qiáng)調(diào)證書或自己簽發(fā)證書，培訓(xùn)內(nèi)容幾乎沒(méi)有理論部分，強(qiáng)化常用家政技能的培訓(xùn)。

為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，在未來(lái)的母嬰護(hù)理師培訓(xùn)中，必須充分考慮并切實(shí)解決以上問(wèn)題。針對(duì)以上問(wèn)題，考慮可以從以下幾點(diǎn)著手改革：1)重新定位母嬰護(hù)理師，考慮其對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的要求，將其列為專業(yè)技能服務(wù)，而非普通家政服務(wù)。2)由醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)院來(lái)承擔(dān)母嬰護(hù)理師培訓(xùn)工作，而非職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。3)設(shè)置權(quán)威的、含金量高的專門證書，提高行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4)編寫專業(yè)、權(quán)威的培訓(xùn)教材，注重實(shí)用性，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)數(shù)做出明確要求。5)宣傳母嬰護(hù)理師的職業(yè)實(shí)質(zhì)，強(qiáng)調(diào)其對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，使之與“保姆”明確區(qū)分。6)鼓勵(lì)具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人才，如大專、中專層次醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入母嬰護(hù)理師的行業(yè)。

母嬰護(hù)理師是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒的一種新興職業(yè)，在改善和提高人們的物質(zhì)生活和精神生活、提高人口素質(zhì)方面起著非常重要的作用，目前已成為前景廣闊的準(zhǔn)高薪職業(yè)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人們生活水平的提高，低層次、低素質(zhì)的，專業(yè)性不強(qiáng)的月嫂行業(yè)必將不能適應(yīng)市場(chǎng)需求。接受規(guī)范、系統(tǒng)培訓(xùn)的高素質(zhì)、高層次月嫂必將取代之成為市場(chǎng)主流。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)充分利用自身優(yōu)勢(shì)及條件，給予學(xué)生專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生知識(shí)體系及專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生就業(yè)及創(chuàng)業(yè)尋求新熱點(diǎn)，并增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)，承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，服務(wù)學(xué)習(xí)型社會(huì)，積極開展職業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育與社區(qū)教育，為社會(huì)提供高素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的母嬰護(hù)理師，從而改善母嬰護(hù)理師行業(yè)現(xiàn)狀，提高母嬰護(hù)理師素質(zhì)和數(shù)量，為社會(huì)發(fā)展和人們生活水平提高作出貢獻(xiàn)。

[1]楊麗,何國(guó)平.母嬰健康與月嫂護(hù)理現(xiàn)狀的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，(14):3225-3227.

[2]蘇志鵬,陳嘉瑜,黃杏，等.廣州市月嫂供需問(wèn)題的研究及對(duì)策分析[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2013，(6):15-17.

[3]袁鳳梅,阿衣古麗,代亞麗.烏魯木齊市月嫂管理現(xiàn)況對(duì)產(chǎn)婦健康影響研究[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，(4):115-118.

[4]南姬福,李美花.延邊地區(qū)社區(qū)月嫂服務(wù)現(xiàn)狀及需求的調(diào)查[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，(10):428-429.

[5]王旭琴,祁玲,雷正光.護(hù)理專業(yè)月嫂培養(yǎng)初探[J].大眾健康，2012，(11):223.