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民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的研究現(xiàn)狀與思考

2014-04-02 06:46:07
關(guān)鍵詞:服務(wù)體系居家資本

郭 林

(中國人民大學(xué) 中國社會保障研究中心,北京100872)

經(jīng)過三十多年的改革開放,中國養(yǎng)老保障資金制度的發(fā)展已經(jīng)取得了很大進展。目前,在不忽視資金制度優(yōu)化的同時,如何通過健全養(yǎng)老服務(wù)體系增強養(yǎng)老資源的可及性,應(yīng)成為政府民生政策之重點所在?!独夏耆藱?quán)益保障法》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011~2015年)》以及《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》均指出,要遵循政府引導(dǎo)和社會參與相結(jié)合的原則,積極引導(dǎo)和鼓勵社會力量加大投入,參與養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。所以,在我國,民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具備了很好的政治條件。國內(nèi)外學(xué)者針對民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主題進行了一定程度的研究。

一、國內(nèi)研究現(xiàn)狀:有效發(fā)揮民營資本在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用

養(yǎng)老服務(wù)理論與政策是國內(nèi)學(xué)界的關(guān)注點之一。但一直到2008年,有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的科研成果并不多①。隨著我國人口老齡化的日益嚴峻②,以及上述政府政策更加關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè),自2010年以來,國內(nèi)學(xué)者對養(yǎng)老服務(wù)研究的成果數(shù)量大幅上升③。具體如下:

(一)澄清誤區(qū):理性認識民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

誤區(qū)一:將機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等同于市場化養(yǎng)老。在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中,養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮支撐作用,其運營具有一定的市場化性質(zhì),這主要表現(xiàn)為通過市場機制來滿足部分老年人較高水平的養(yǎng)老服務(wù)需求。但應(yīng)看到,養(yǎng)老機構(gòu)的核心屬性是公益性,市場化屬性是為了更好地促進其發(fā)揮公益功能的次要屬性。誤區(qū)二:將市場化等同于高端化。通過市場機制,有效整合社會養(yǎng)老服務(wù)資源,提供質(zhì)量優(yōu)良和價格適度的養(yǎng)老服務(wù)是機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的根本目標,高端養(yǎng)老服務(wù)的衡量應(yīng)從養(yǎng)老服務(wù)人才、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等方面入手,而非高端化的甚至豪華的養(yǎng)老院舍④。誤區(qū)三:將民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等同于養(yǎng)老服務(wù)機制全盤市場化。有序、高效和可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)供給體系,需要協(xié)調(diào)政府、市場和社會組織之間的利益關(guān)系。“過度市場化”一方面會使得民間力量不愿涉足這一微利或無利的養(yǎng)老行業(yè),另一方面又可能因為收費過高,將一些有需求而無購買能力的弱勢老年人排斥在外⑤。

(二)他山之石:有效協(xié)調(diào)政府與市場在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用

很多發(fā)達國家通過鼓勵多元化資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、融資支持等措施,加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。他們基本上建立了政府引導(dǎo)與市場運作相互結(jié)合、財政支持與社會資本相互補充的養(yǎng)老服務(wù)機制,實現(xiàn)了社會效益與經(jīng)濟效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一⑥。特別需要提及的是,英國享受政府優(yōu)惠政策的民辦非營利機構(gòu)在社區(qū)服務(wù)中扮演著越來越重要的角色,如托老所、家政服務(wù)公司等⑦。

(三)宏觀論述:充分發(fā)揮民營資本在中國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用

《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011~2015年)》指出,社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐⑧。家庭、政府和社會經(jīng)濟組織都可為養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)融資,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品由政府、企業(yè)和其他社會組織共同生產(chǎn)⑨。政府主導(dǎo)建立的養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)當以提供無償或低收費的醫(yī)療、護理、理發(fā)、用餐、文化娛樂等服務(wù)為主,康復(fù)、健身、代辦、心理咨詢等服務(wù)項目等可由社會資本為主來解決⑩。作為企業(yè),參與區(qū)域治理的目的是希望在稅收和政策方面獲得一定的優(yōu)惠,此外通過與社會各界的溝通,使自己能夠在公眾面前樹立良好的形象,從而降低運營成本?。

積極引導(dǎo)、扶持民營資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。通過公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)等方式,鼓勵支持社會資金興辦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),鼓勵社會力量經(jīng)營運作村社居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。對于農(nóng)村非營利性的民辦養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或組織,尤其是對于收養(yǎng)政府服務(wù)對象的村社民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),在其建設(shè)期要按照建設(shè)規(guī)模、投資總額、土地租期等指標,一次性或者分期給予適度合理的建設(shè)補貼;在其運營期,要按照床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)、入住率等指標,繼續(xù)給予適度合理的運營補貼?。

應(yīng)充分調(diào)動市場和社會團體等主體的積極性,為居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)貢獻力量?。要有效利用民營資本,豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。目前中國的居家養(yǎng)老服務(wù)還主要集中在清潔、打掃、做飯等家政服務(wù)和一般的生活照料上,服務(wù)內(nèi)容相對單一。市場(企業(yè))要根據(jù)老年人的實際需求豐富服務(wù)內(nèi)容,如增強個人照顧、康復(fù)護理等服務(wù)的提供。政府制定優(yōu)惠、激勵政策,加大對這些企業(yè)的稅收優(yōu)惠幅度,吸引更多的企業(yè)進駐社區(qū)為老年人提供服務(wù),并形成良性的競爭機制?。

同時,根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求來細分服務(wù)市場,如醫(yī)療護理、術(shù)后康復(fù)、癡呆病人看護、家庭照料者培訓(xùn)等?。針對城鎮(zhèn)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求,政府和社區(qū)要搭建好交流平臺,創(chuàng)造機會,鼓勵和推進企業(yè)等各種社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),鼓勵他們提供無償、低償或有償?shù)母@?wù),滿足空巢老人的服務(wù)需求并增進其服務(wù)滿意度?。

在民營資本參與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面,政府應(yīng)引導(dǎo)民間資金進入養(yǎng)老服務(wù)市場,并設(shè)立與公立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一致的用地、財稅等優(yōu)惠政策,提高社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)的積極性?。當前,中國養(yǎng)老機構(gòu)的狀況為:一方面,公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求;另一方面,民營養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量仍少,其中很多床位大量空閑,有的甚至經(jīng)營困難?。民營養(yǎng)老機構(gòu)面臨著政府的支持力度不足、社會化和產(chǎn)業(yè)化程度不高以及養(yǎng)老機構(gòu)自身服務(wù)水平較低與服務(wù)項目單一等困境。應(yīng)鼓勵和引導(dǎo)包括市場在內(nèi)的各方面力量積極參與老年服務(wù)產(chǎn)業(yè),逐步形成政府宏觀管理、社會力量投資興辦、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自主經(jīng)營,按市場化要求建立管理體制和運行機制。這既有利于減輕政府財政壓力,又可以增加就業(yè)崗位,還能提升服務(wù)產(chǎn)業(yè)比例?。

有效落實針對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)惠政策。我國已經(jīng)在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老設(shè)施維護、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅費減免等多個方面制定了支持機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)惠措施,但是其在一些具體領(lǐng)域還存在規(guī)定不明確、操作性不強、優(yōu)惠幅度較小、針對性不夠等弊端。此外,一些優(yōu)惠政策措施由于剛性不夠,很難在地方切實落實。目前,在社會養(yǎng)老優(yōu)惠政策的落實過程中亟待解決的是土地保障、稅費減免、金融信貸、財政投入、分工機制等問題,特別是要明確對非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的省、市兩級政府補貼政策,以推動社會養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展?。

(四)典型模式:虛擬養(yǎng)老院是民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

虛擬養(yǎng)老院是指政府建立一個信息服務(wù)平臺,當老年人有服務(wù)需要時,撥一個電話給信息服務(wù)平臺,信息服務(wù)平臺就會按照老年人的要求,派服務(wù)企業(yè)員工上門為老年人提供服務(wù),同時對服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督。虛擬養(yǎng)老院用虛的網(wǎng)絡(luò)提供實的服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)在一些地區(qū)(如蘇州市姑蘇區(qū)、蘭州市城關(guān)區(qū)等)取得了一定成績,其可以整合作為養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)者的加盟企業(yè)的資源,豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品內(nèi)容,努力滿足各類服務(wù)對象的需求。但也應(yīng)該看到,虛擬養(yǎng)老院尚面臨著諸如成本壓力大,缺少財稅優(yōu)惠政策支持,服務(wù)購買程序規(guī)范化水平低、服務(wù)人員素質(zhì)參差不齊等問題,亟待解決。

(五)配套措施:護理保險制度與政府購買養(yǎng)老服務(wù)機制

建立護理保險制度或者養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,增強老年人支付護理及相關(guān)服務(wù)費用的能力,可提升民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的積極性。切實完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)機制,能為民營資本公平參與養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)提供制度保障。政府購買養(yǎng)老服務(wù)是在養(yǎng)老服務(wù)中引入市場競爭機制的一種制度安排,政府并不直接提供具體服務(wù),而是通過采購等方式取得養(yǎng)老服務(wù)并以向老人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券、設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)點等多種形式開展服務(wù)。這是公共產(chǎn)品由私人生產(chǎn),政府提供的一種方式。具體而言,政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府與加盟企業(yè)或非營利組織之間就居家養(yǎng)老服務(wù)的購買問題簽訂一定的合同,作為契約雙方,由政府出資,加盟企業(yè)或非營利組織運作,由其負責管理并提供服務(wù),然后政府通過一定的方式對購買的服務(wù)進行評估并進行付費,從而保證老年人居家養(yǎng)老的質(zhì)量,滿足老年人的基本物質(zhì)與精神生活需求的服務(wù)供給方式。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)將養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)讓渡給企業(yè)或者非營利組織,以實現(xiàn)提高養(yǎng)老服務(wù)效率和質(zhì)量的目標,其實質(zhì)是在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域引入市場競爭機制的一種制度安排。

二、國外研究現(xiàn)狀:養(yǎng)老服務(wù)市場化與去專業(yè)化

傳統(tǒng)的公共保護制度并未充分覆蓋老年依賴這一社會風(fēng)險,其無法為老年人提供足夠的資金和健康服務(wù),比如傳統(tǒng)的社會保險無法給予老年慢性病人足夠的長期護理資金和服務(wù)。近幾十年來,在發(fā)達福利國家,政治、社會、經(jīng)濟和人口的變化導(dǎo)致了服務(wù)特別是老年服務(wù)需求的增加。長壽、發(fā)病率的持續(xù)減少、來自選民和服務(wù)需求者的政治壓力,使得政策制定者和實施者重新審視了已有的福利水平,他們認識到,養(yǎng)老服務(wù)融資尚不足,無法有效滿足老年人的服務(wù)需求。從供給角度看,不斷下降的人口出生率、家庭結(jié)構(gòu)的變遷、女性勞動參與率的提高以及新自由主義對福利供給機制的影響,意味著無報酬的家庭養(yǎng)老服務(wù)提供者的數(shù)量下降。

在上述供需矛盾背景下,服務(wù)籌資計劃在很多福利國家興起,如德國和日本實施了長期護理保險制度,英國實施了公共財政支持的服務(wù)津貼計劃。這些機制可為老年人提供資金支持,以購買養(yǎng)老服務(wù),而非直接接受服務(wù)。福利多元主義認為,福利的提供不僅可由國家和政府實施,還有包括市場在內(nèi)的其他主體。針對福利多元主義的具體構(gòu)成部門,有的學(xué)者提出了福利三角理論,認為福利提供主體主要包括國家、市場和家庭;一些學(xué)者則主張福利菱形理論,認為福利提供除了福利三角理論中的三個主體外,還包括志愿組織或社會組織。一些學(xué)者基于上述思維,提出并使用了服務(wù)菱形的概念,認為服務(wù)的提供者包括家庭、市場、公共部門和非營利組織。因此,市場可以作為養(yǎng)老服務(wù)的提供主體之一。

事實上,近幾十年來,發(fā)達國家的福利管理逐漸體現(xiàn)了商品化的特征。作為商品的服務(wù)管理有如下四種模式:將個人服務(wù)預(yù)算管理嚴格,允許直接雇傭正式服務(wù)工作者;服務(wù)資金直接發(fā)放給老年人,并不做直接管理;收入維持計劃,即津貼直接支付給服務(wù)提供者,以報償或補償其收入損失,這經(jīng)常針對收入較低的服務(wù)提供者實施;直接向非正式服務(wù)提供者提供資金,來代替公共財政支持的正式服務(wù)。其中第二種方法獲得了很高的評價,因其可以讓老年人作出自由選擇,控制他們自己接受服務(wù)的種類,能保障老年人的獨立性和社會參與,使得他們不會感受到自身是家庭和社會負擔,進而保障他們的尊嚴。

為了使得養(yǎng)老服務(wù)費用保持在合理水平,同時防止養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的下降,西方發(fā)達國家養(yǎng)老服務(wù)機制逐漸引入了市場機制,加強了養(yǎng)老服務(wù)提供中經(jīng)濟原則的應(yīng)用。具體而言,其養(yǎng)老服務(wù)機制有兩大創(chuàng)新點:一是實現(xiàn)了籌資和服務(wù)提供的清晰分離;二是更加注重養(yǎng)老服務(wù)消費者的自由選擇權(quán)。在這個新的養(yǎng)老服務(wù)市場中,老年人及其家庭可以選擇家庭成員提供的有報酬的養(yǎng)老服務(wù);又可以購買政府服務(wù)部門、非營利組織和商業(yè)機構(gòu)提供的正式養(yǎng)老服務(wù);也可以同時選擇上述兩種方式。

在一些西方發(fā)達國家,養(yǎng)老服務(wù)提供的去專業(yè)化特征明顯。經(jīng)驗研究表明,長期護理保險制度所支持的老年人及其家庭主要選擇家庭養(yǎng)老服務(wù),而非正式居家養(yǎng)老服務(wù)。其原因主要有二:其一,養(yǎng)老服務(wù)提供者的選擇是基于整個家庭的權(quán)衡而非由老年人單獨作出決定,在決定過程中,道德責任和家庭團結(jié)的文化價值理念使得整個家庭往往決定選擇由其成員來提供養(yǎng)老服務(wù);其二,老年人及其家庭與專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)提供者對優(yōu)良養(yǎng)老服務(wù)的判斷標準存有差異,前者認為只有內(nèi)嵌于信任型社會關(guān)系的養(yǎng)老服務(wù)才是優(yōu)良的,經(jīng)濟方面的考慮應(yīng)為次要的;而后者則基于市場競爭規(guī)則,認為有效率的養(yǎng)老服務(wù)才是優(yōu)良的,這使得具有自由選擇提供主體權(quán)力的老年人及其家庭成員往往選擇家庭養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)該看到,養(yǎng)老服務(wù)的去專業(yè)化對民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有一定抑制作用。因此,民營資本應(yīng)基于具體國家的文化環(huán)境,從消費者價值判斷出發(fā),來提供滿足老年人實際需求的養(yǎng)老服務(wù)。

三、簡要述評與未來關(guān)注

綜上所述,國內(nèi)外學(xué)界已經(jīng)基本達成一項共識:應(yīng)當充分發(fā)揮民營資本的作用,為合理的養(yǎng)老服務(wù)體系建成提供助力。盡管如此,已有文獻表明,對民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的研究存在兩個缺憾:其一,專門研究鮮見,該方面的學(xué)術(shù)觀點散見于研究養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)中的政府職能和養(yǎng)老服務(wù)公共財政責任機制、福利國家重構(gòu)等方面的文獻中;其二,對民營資本參與中國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的分析主要應(yīng)用定性的方法宏觀論述,基于實地調(diào)研資料和數(shù)據(jù)的分析不夠充分。今后的相關(guān)研究應(yīng)注重彌補上述缺憾,同時要注意以下幾個方面:

合理選擇政府引導(dǎo)民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的目標。政府引導(dǎo)民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的目標主要有兩個:一是依靠市場力量向老年國民提供質(zhì)優(yōu)且能負擔得起的養(yǎng)老服務(wù);二是利用養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的活躍為經(jīng)濟增長提供新的引擎。前者為社會目標,而后者是經(jīng)濟目標。盡管社會目標的達成需要一定的經(jīng)濟基礎(chǔ),但國內(nèi)外的社會保障制度實踐告訴我們,過于重視經(jīng)濟目標,往往會損害社會目標的實現(xiàn),從而導(dǎo)致諸多社會問題;過度聚焦社會目標,很可能會損害社會保障制度自身以及整個經(jīng)濟的運行效率。也就是說,建立健全社會保障制度應(yīng)將上述兩個目標擺在同等重要的位置。這意味著我們既不能經(jīng)由過于慷慨的引導(dǎo)機制推動民營資本提供價格過于低廉的養(yǎng)老服務(wù);更不能為了經(jīng)濟增長,而忽視民眾的收入和消費水平,依靠引導(dǎo)性較差的機制或因監(jiān)管不力使得民營資本提供過度奢侈的養(yǎng)老服務(wù),從而導(dǎo)致很多老年國民無法享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)。同時,應(yīng)該看到,我國當前的社會經(jīng)濟形勢是:經(jīng)濟增長模式正在由政府主導(dǎo)投資向更加重視消費拉動轉(zhuǎn)變;公平正義已然成為社會共識;我國的養(yǎng)老服務(wù)制度尚不能給老年國民提供充足有效的養(yǎng)老服務(wù)。在這種背景下,上述第一個目標應(yīng)格外加以重視。

拓展民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)域。當前我國民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)域主要為發(fā)揮補充作用的機構(gòu)養(yǎng)老機制,而非社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和處于核心地位的居家養(yǎng)老服務(wù),反映了民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的結(jié)構(gòu)扭曲。但同時也意味著,民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的潛力巨大。事實上,民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的最終供給形態(tài)既可是服務(wù),又可為諸如理療康復(fù)器材之類的實物。

充分認識到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的巨大風(fēng)險。老人意外摔傷等意外事故的出現(xiàn)幾率很大。在與老人及其家庭發(fā)生的糾紛中,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)往往處于弱勢地位。如果訴諸公堂,則意味著巨額的賠付和損失。同時,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)資金需求量大,建成后資金回收周期長,這增加了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的高經(jīng)營風(fēng)險。故很多民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)除了自有資金外,還需要其他的融資渠道,主要包括銀行貸款、資產(chǎn)抵押等。但上述高風(fēng)險特點使得民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)難以達到銀行的貸款要求。養(yǎng)老福利用地不能抵押貸款,按民辦非企運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在管理體制上要求不能分紅,自己投資興建的機構(gòu)財產(chǎn)又限制為不能歸自己所有,這使得其資產(chǎn)不能用于抵押貸款。因此,應(yīng)該優(yōu)化政府信貸扶持政策,化解民營養(yǎng)老保險機構(gòu)籌資難題。

注重民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的評價和監(jiān)管機制建設(shè)。通過一系列的優(yōu)惠措施來引導(dǎo)民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實質(zhì)為政府利用公共資源,依靠民營資本的效率來為老年國民提供基本養(yǎng)老服務(wù)。但應(yīng)看到,資本都是逐利的。因此,引導(dǎo)機制上述目標的實現(xiàn)必須通過有效實施養(yǎng)老服務(wù)評價和監(jiān)管加以實現(xiàn)。否則,很可能出現(xiàn)以稅收、土地等方面的優(yōu)惠或政府購買養(yǎng)老服務(wù)資金等為形式的公共資源轉(zhuǎn)化為民營資本利潤所帶來的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)暴利與國民享受基本養(yǎng)老服務(wù)不充分且質(zhì)量低劣并存的后果。養(yǎng)老服務(wù)是社會保障制度體系的重要組成部分。中國養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)需要民營資本的參與,但這種參與并非一種純市場化的行為,其非市場性主要體現(xiàn)為政府部門對民營養(yǎng)老服務(wù)提供者所給予的稅收或土地等方面的優(yōu)惠,對民營養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量評價和強有力的監(jiān)管。在合理目標的引導(dǎo)下,隨著政府引導(dǎo)民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的各項機制逐步完善和有效落實,老年國民必會有效率地享受到公共性的基本養(yǎng)老服務(wù),為實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的目標提供切實保障。

注釋

①筆者通過中國知網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn),2000~2009年,有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的文獻篇數(shù)分別為:6、15、16、15、26、81、185、227、168、379。注:檢索條件設(shè)定:篇名(精確);來源數(shù)據(jù)庫包括中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫等中國知網(wǎng)的所有數(shù)據(jù)庫。

②《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(第一號)》顯示,我國60歲及以上人口為177648705人,占總?cè)丝诘?3.26%,其中65 歲及以上人口為118831709人,占總?cè)丝诘?.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。按照聯(lián)合國人口年齡類型的劃分標準,當一國65歲以上的人口占總?cè)丝诘谋戎氐陀?%時為年輕型社會,比重在4%~7%之間時為成年型社會,比重超過7%時為老年型社會。顯然,我國已經(jīng)屬于老年型社會。

③筆者通過中國知網(wǎng)檢索,2010~2013年,有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的文獻篇數(shù)分別為:675、824、809、779。注:檢索條件設(shè)定:篇名(精確);來源數(shù)據(jù)庫包括中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫等中國知網(wǎng)的所有數(shù)據(jù)庫。

⑤張旭升、牟來娣:《中國老年服務(wù)政策的演進歷史與完善路徑》,《江漢論壇》2011年第8期。

⑥劉曉梅:《我國社會養(yǎng)老服務(wù)面臨的形勢及路徑選擇》,《人口研究》2012年第9期。

⑦陳偉:《英國社區(qū)照顧之于我國“居家養(yǎng)老服務(wù)”本土化進程及服務(wù)模式的構(gòu)建》,《南京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》2013年第1期。

⑧國務(wù)院辦公廳:《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011~2015)》,http://www.gov.cn/zwgk/2011-12/27/content_2030503.htm,2011。

⑨郭林、丁建定:《試論完善中國社會保障制度體系的基本原則——以“四維體系”為視角》,《華中師范大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版)》2013年第1期。

?0耿永志:《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)存在的問題——以石家莊市老年人抽樣調(diào)查為基礎(chǔ)》,《現(xiàn)代經(jīng)濟探討》2013年第5期。

?李成波、張蕾、陳功:《當前我國養(yǎng)老服務(wù)工作的改進》,《中共中央黨校學(xué)報》2013年第6期。

?胡宏偉、時媛媛、肖伊雪:《公共服務(wù)均等化視角下中國養(yǎng)老保障方式與路徑選擇——居家養(yǎng)老服務(wù)保障的優(yōu)勢與發(fā)展路徑》,《華東經(jīng)濟管理》2012年第1期。

?秦艷艷、鄔滄萍:《我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府職能分析》,《蘭州學(xué)刊》2012年第1期。

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?田奇恒、孟傳慧:《城鎮(zhèn)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求探析——以重慶市某新區(qū)為例》,《南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報》2012年第1期。

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