田美林

（黑龍江省虎林市虎林鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科，黑龍江 虎林 158400）

子宮切除術(shù)后腹部脹氣的原因及社區(qū)護(hù)理

田美林

（黑龍江省虎林市虎林鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科，黑龍江 虎林 158400）

目的分析行子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣原因，并探討社區(qū)護(hù)理在子宮切除術(shù)患者術(shù)后腹部脹氣護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法通過臨床檢查分析對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的原因，并對(duì)研究組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理。結(jié)果研究組患者的術(shù)后排氣時(shí)間和腹部脹氣消失時(shí)間分別為（13.6±0.8）h和（2.4±0.8）天，明顯短于對(duì)照組患者的（22.4±1.1）h和（4.7±1.1）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論分析子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣原因，并實(shí)施社區(qū)護(hù)理，可有效縮短患者術(shù)后排氣時(shí)間和腹部脹氣消失時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量。

子宮切除術(shù)；腹部脹氣；原因；社區(qū)護(hù)理

腹部脹氣是行子宮切除術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，不僅會(huì)使患者感到身體不適，還會(huì)延緩患者手術(shù)切口愈合，加重術(shù)后疼痛感，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量[1]。我院對(duì)行子宮切除術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的原因進(jìn)行了分析，并將社區(qū)護(hù)理應(yīng)用于子宮切除術(shù)患者術(shù)后腹部脹氣的護(hù)理，取得了顯著護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年6月某社區(qū)內(nèi)62例行子宮切除術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣的患者參與本次研究。采用單雙號(hào)法將62例患者平均分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組31例患者的年齡在44～53歲，平均年齡為（42.1±1.2）歲。研究組31例患者的年齡在46～52歲，平均年齡為（42.5±1.3）歲。兩組患者在年齡、教育程度等基本資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

通過臨床檢查分析對(duì)照組患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的原因，并對(duì)研究組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理，護(hù)理方法主要為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備工作

術(shù)前護(hù)理人員協(xié)助患者做好準(zhǔn)備工作，于術(shù)前1日晚餐后給予患者服用番瀉葉沖劑，確?；颊吣c道內(nèi)無垃圾物質(zhì)，對(duì)于體質(zhì)相對(duì)虛弱的患者應(yīng)適當(dāng)減少番瀉葉沖劑用量，避免患者出現(xiàn)脫水、水瀉等癥狀，術(shù)前3天應(yīng)囑咐患者以服用流質(zhì)食物為主，多食用富含纖維素和維生素多的食物，以起到凈化腸道的作用[2]。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù)

社區(qū)內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前向患者講解手術(shù)相關(guān)情況，包括實(shí)施手術(shù)的必要性和重要性，并向患者及其家屬講解一些手術(shù)成功的案例，對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，協(xié)助患者調(diào)節(jié)和情緒，避免因不良情緒影響患者的腸道功能，導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣[3]。

1.2.3 術(shù)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)向患者講解及時(shí)下床活動(dòng)的重要性，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，降低腹部脹氣發(fā)生率的目的。

1.2.4 飲食護(hù)理

術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者胃腸功能的恢復(fù)情況適量給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以少食多餐為主，禁止過早食用甜食、奶制品和豆制品等，這些食品可導(dǎo)致患者發(fā)生腹部脹氣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究過程中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出研究組患者術(shù)后排氣時(shí)間為（13.6±0.8）小時(shí)，腹部脹氣消失時(shí)間為（2.4±0.8）天，對(duì)照組患者術(shù)后排氣時(shí)間為（22.4±1.1）小時(shí)，腹部脹氣消失時(shí)間為（4.7±1.1）天，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的原因

通過本次臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致子宮切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的原因主要包括以下幾點(diǎn)：①手術(shù)前未進(jìn)行有效的胃腸道準(zhǔn)備工作，患者腸內(nèi)積聚糞便或大量氣體，使腸道充盈，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生腹部脹氣[4]；②手術(shù)結(jié)束后大量使用止痛劑，影響患者腸蠕動(dòng)；③患者術(shù)后因疼痛呻吟從食道吸入空氣，空氣中的氮?dú)獠灰妆荒c黏膜吸收，聚集在患者的腸道內(nèi)，導(dǎo)致患者腸道發(fā)生不規(guī)則蠕動(dòng)，以至于患者腸道內(nèi)的氣體不能及時(shí)從肛門排出，繼而引發(fā)腹部脹氣[5]；④患者由于術(shù)后疼痛，不愿過早下床活動(dòng)，影響腸蠕動(dòng)，引發(fā)腹部脹氣；⑤患者術(shù)后機(jī)體較虛弱，腹肌無力，對(duì)直腸排氣造成影響。⑥存在部分患者對(duì)麻醉藥和止痛藥過敏，用藥后不良反應(yīng)可導(dǎo)致患者發(fā)生腹部脹氣[6]。

3.2 社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

我院本次針對(duì)社區(qū)護(hù)理在子宮切除術(shù)患者術(shù)后腹部脹氣護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，研究結(jié)果顯示研究組患者術(shù)后排氣時(shí)間和腹部脹氣時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，該研究 結(jié)果表明對(duì)子宮切除術(shù)后發(fā)生腹部脹氣的患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理，可有效緩解患者腹部脹氣癥狀，加快患者術(shù)后排氣，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，是一種值得深入應(yīng)用和推廣的護(hù)理方法。

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