胡 聰，張紅霞，唐 堅(jiān)

（1.白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校藥學(xué)教研室，河北 石家莊050081；2.解放軍第260醫(yī)院，河北 石家莊050041）

2012年9月至2013年11月，我們用土豆薄片濕敷治療藥液外滲致局部組織腫脹，療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共37例，男27例、女10例，年齡35～96歲，腦血栓10例、心衰8例、骨折1例、消化性潰瘍2例、肺部感染9例、腹膜炎7例，外滲液體為甘露醇、血漿、脂肪乳及抗生素，外滲部位為手背及前臂，腫脹范圍大小不等，紅、腫、熱、痛程度不一。

2 治療方法

取新鮮土豆洗凈，切成1～2mm左右的薄片，外敷于腫脹部位，土豆片外緣超出腫脹部位0.5cm左右。待土豆片變色、干燥且收縮時(shí)及時(shí)更換，密切觀察并記錄腫脹消退的情況，直至消腫為止。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯效：24h內(nèi)局部組織腫脹基本消退。有效：24～48h內(nèi)局部組織腫脹消退；無(wú)效：72h內(nèi)局部組織腫脹消退不明顯。

4 治療結(jié)果

顯效31例（83.8%），有效6例（16.2），總有效率100%。輕度腫脹1～2次即可消腫，重度腫脹3～4次即可消腫。

5 討 論

外滲液體為滲透壓高、黏稠度大、刺激性強(qiáng)的甘露醇、血漿、脂肪乳及抗生素時(shí)，易致局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重者可引起靜脈炎，如不進(jìn)行及時(shí)處理，自行吸收恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，且使得周?chē)芫鶡o(wú)法給藥，若滲透到皮下的液體量較大時(shí)還可造成局部組織的壞死。土豆內(nèi)含大量淀粉、各種鹽類(lèi)及龍葵素，有解痛、阻止?jié)B出的作用，局部外敷可消腫止痛。另外，由于土豆富含維生素B2，參與糖、蛋白質(zhì)及脂肪的代謝，可保護(hù)皮膚免受炎癥的侵害［2］。

用時(shí)應(yīng)注意所切制的土豆片不可太厚，否則影響貼敷效果，但亦不可太薄，否則極易干燥。一旦發(fā)現(xiàn)所輸液體外滲導(dǎo)致腫脹后應(yīng)立即使用土豆片濕敷，應(yīng)用越早效果越好。意識(shí)不清患者應(yīng)及時(shí)觀察，防止其輸液肢體的移動(dòng)導(dǎo)致土豆片脫落或移位。

［1］陳軍華，張靜，黃菊九，等.增強(qiáng)透明貼聯(lián)合50%硫酸鎂濕敷治療脂肪乳外滲的效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，25（1）：74.

［2］蘇飛群，楚天.舒心貼用于靜脈輸液外滲的臨床研究［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（6）：10.