馮 琳

（安徽理工大學校醫(yī)院，安徽 淮南232001）

我國人口的平均壽命隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐步達到了一個新的高度，讓老年人身體健康，精神愉快地度過晚年，心理護理就顯得尤為重要。幫助老年人游刃有余地處理好力所能及的問題，使老年人心情愉快、健康長壽，以不同的方式為社會再作貢獻。

一、老年人的心理特點

老年人由于年齡的原因，在心理上也產(chǎn)生了顯著的變化，與中青年人相比，其心理特點表現(xiàn)在以下三個方面特點。

智力下降反應遲鈍。在相同的時間內(nèi)，老年人學習的速度明顯比中青年人慢，語言表達速度變得緩慢，還經(jīng)常發(fā)生遲鈍和啰嗦的現(xiàn)象，表達能力明顯下降。

記憶力差明顯衰退。老年人在記憶力方面，通常表現(xiàn)為近期記憶、機械記憶不如中青年人，往往對剛才發(fā)生的事情，一轉(zhuǎn)眼就忘了，對別人告訴的事情，一打岔就忘了，看完一段文字，合上書本，卻很難想起來看的是什么；老年人的遠期記憶同中青年人相比較好，回憶準確，但是要想很長時間。

思維能力顯著下降。老年人的思維的活躍程度、思維反應的速度和思維運轉(zhuǎn)的靈活性，遠不如中青年人；而且思維很容易被打亂，缺乏一致性和連貫性，經(jīng)常出現(xiàn)前言不搭后語的邏輯障礙。

二、老年人常見的心理問題

（一）失落感引發(fā)孤獨感

老年人每天不用按照朝九晚五的時間上下班。同時，由于現(xiàn)代住宅日趨陌生化，周圍的鄰居也不熟悉，老年人人際交往大大不如上班時間。這樣，一方面是行動不如工作時方便；另一方面是生活中空閑時間增多，想自己活動就受到了很大的限制，與此同時，兒女們又紛紛成家立業(yè)，現(xiàn)代工作生活的壓力又使得兒女們整天忙于工作學習和照顧小孩，沒有過多的時間關注老年人。雖然大多數(shù)子女對老年人很孝順，在物質(zhì)方面有著無微不至的照顧，但是在情感方面卻缺乏交流。老年人心理上會時常感到空虛、寂寞，時間長了，就會不知不覺地產(chǎn)生失落感，特別是當老年人生病的時候，這種失落感與日俱增，表現(xiàn)特別強烈。當這種失落感積累到一定程度，由量變產(chǎn)生質(zhì)變，老年人心理上就有可能產(chǎn)生絕望的孤獨感，如有的老年人不愿意出門，如此惡性循環(huán)，越來越怕見熟人，整天待在家里，與世隔絕，自感低人一等，心理上往往產(chǎn)生傷感，抑郁情緒，精神萎靡不振。

（二）焦慮感引發(fā)恐懼感

焦慮感本身是一種普遍的現(xiàn)象，就算是中青年人，也都可能有過焦慮的體驗，但是中青年人這種焦慮感很快會消失，一般不會對身心健康造成太大的危害，但是老年人由于不用上班，就會在家里胡思亂想，加重這種焦慮感，持久過度的焦慮則會嚴重影響個體的身心健康。有的老年人行動不便，體弱多病，疑病性神經(jīng)癥等原因；有的老年人則是因為經(jīng)濟窘迫，日常生活常規(guī)的打亂，如各種應急事件、搬遷、以及家庭關系不和睦等原因；有的老年人由于患某些疾病如直立性低血壓、甲狀腺功能亢進、癡呆、低血糖以及某些藥物的副作用等均可引起焦慮反應。當這種焦慮感積累到一定程度，由量變產(chǎn)生質(zhì)變，老年人心理上就有可能產(chǎn)生恐懼感。不免對生活留戀，對死亡產(chǎn)生恐懼感，如得病后，有的老年人求醫(yī)心切，希望立即得到診斷及滿意的治療，對疾病的治愈期望很高，但客觀事實告訴他們某些特殊疾病不能瞬間出現(xiàn)奇跡，特別慢性病的反復，患者易產(chǎn)生焦慮和抑郁，情緒緊張，煩躁不安及消極心理，進而導致軀體因素與心理因素兩者相互影響，并形成惡性循環(huán)。有的老年人因為經(jīng)濟狀況的原因，不想給兒女們增加過多的經(jīng)濟負擔，對自己的病情抱著拖一天算一天的態(tài)度，不愿意及時去就醫(yī)，甚至不愿意對兒女們說起自己的病情，等到病情加重，不能再拖的時候，已經(jīng)耽誤了最佳治療的時期，心理上的恐懼感就更加強烈。而這種恐懼感一時半會也不會消失，長此以往，老年人的身心就會加速衰老，并可誘發(fā)其他生理疾病。

（三）抑郁感引發(fā)自卑感

抑郁是當代人經(jīng)常出現(xiàn)的問題，甚至很多年輕人，常常把“郁悶”掛在嘴邊。隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有時候會出現(xiàn)心理失調(diào)，產(chǎn)生抑郁癥，甚至有的會有輕生的念頭。有的老年人一下子從忙忙碌碌的工作轉(zhuǎn)化為無所事事的狀態(tài)，社會交往急劇減少，感到自己一下子遠離社會，悲觀失望，遇事灰心，造成心情抑郁。有的老年人受到如高血壓、糖尿病、冠心病及癌癥等某些慢性疾病的困擾，從而產(chǎn)生抑郁心理。當這種抑郁感積累到一定程度，由量變產(chǎn)生質(zhì)變，老年人心理上就有可能產(chǎn)生自卑感。自卑簡單地說就是自己瞧不起自己，用書面語來說就是自我評價偏低，它是消極的情感體驗一種。有抑郁引發(fā)的自卑感特別強烈，老年人一旦產(chǎn)生自卑感，不是僅靠藥物治療可以解決的，還必需輔之于心理治療，必要時要請心理醫(yī)生甚至精神病醫(yī)生診治。

三、老年人的心理護理

（一）保持積極向上的良好心理

積極向上的良好心理勝過任何藥物治療，在心理治療方面有著很積極的意義。要指導老年人合理有效地關注自身的身體健康，自己患的疾病要積極配合醫(yī)生進行治療，把生活、家庭、業(yè)余活動和社會適應等問題綜合考慮，合理處理，不抗拒衰老這一自然規(guī)律，用愉快的心情，自然而然地享受幸福的余生，應對可能遭遇的困難。要關注自己的心理變化，喜怒哀樂等七情六欲是人之常情，要學會順應和愉快地接納這種變化。要幫助老年人減輕其孤獨、恐懼的心理，其中一個很重要的方法就是用樂觀向上、心胸開闊的態(tài)度享用自身愉快的心情這一寶貴的資源，用積極向上的人生態(tài)度培養(yǎng)生活情趣，培養(yǎng)自我積極的思維方式，培養(yǎng)自身的充滿好奇心，培養(yǎng)自身樂觀開朗的性格。用積極的觀念看待事情就會發(fā)現(xiàn)人生是多么美好，最美不過夕陽紅，從而使老年人走出心理困境，不斷發(fā)現(xiàn)人生積極的意義。

（二）保持適度的腦體運動

老年人之所以對人生提不起精神，其中一個重要的原因就是缺乏腦體運動，當然，老年人的腦體運動一定要適度，否則就會適得其反。老年人身體的衰老是沒有辦法的，但是要采取積極的措施，防止心理方面的衰老、無聊和空虛，首先要幫助老年人養(yǎng)成活到老學到老意識，保持一顆永遠年輕的上進心。老年人要不斷學習，追求上進，適度的學習對延緩衰老尤其是延緩心理衰老是有很大益處的。要鼓勵老年人勤于學習，科學用腦，幫助他們走向社會，保持與人交往。身心健康相輔相成，腦體運動不可偏廢。要鼓勵老年人多參加慢跑、快走、打球、爬山、太極拳、健身舞等一些健身活動，還有一些活動如琴、棋、書、畫、釣魚等都能有效地延緩記憶力以及思維能力和精力等高級心理功能的減退。通過對身心的鍛煉，心肺功能也得到了增強，能以旺盛的精力投入到每天的工作學習之中，身體好了，心情愉快了，許多不良的心理情緒也就自然而然地消除了，健康快樂也就伴隨著老年人的生活了。

（三）及時疏導老年人的不良情緒

盡管我們采取了很多措施，幫助老年人積極健康地生活，但是仍然不能完全杜絕老年人出現(xiàn)心理問題，當發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)心理問題甚至是心理疾病時，要鼓勵他們要正視問題，不要回避問題，不要諱疾忌醫(yī)，要及時到心理醫(yī)院甚至是精神病醫(yī)院進行心理咨詢和心理治療。同時要循序漸進地引導老年人培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)情緒的能力，要鼓勵老年人多參加戶外活動，用戶外活動的方法轉(zhuǎn)移老年人的注意力，充實老年人的生活；條件允許的前提下，可以給老年人換一個生活環(huán)境，用更加溫馨、更加舒適、更加宜居的生活環(huán)境來調(diào)節(jié)老年人是生活；帶老年人到可以適當發(fā)泄情緒的地方，如空曠的場地，專門的診療中心，讓老年人適度地發(fā)泄自己的情緒，把不好的情緒宣泄出來之后，老年人的心情會好很多；必要的時候通過藥物治療和有效地心理干預，使其能保持良好的心理狀態(tài)。晚輩們要多尊敬老年人，和老年人和睦相處的時候多聽老年人的話，有時候即便是老年人說的不對或者不完全對，也不要當老年人的面指出來，更不要反駁老年人，甚至斥責老年人，與老年人相處，還應該增加一些非語言的交流，如幫助老人做一些喜歡的事情，學會藝術化地解決老年人提出的各種各樣的問題，攙扶老人走路，輕撫老人等。同時，老年人和未成年人一樣，家人給予的關心越多，就越能夠增加老年人對生活的信心，從而提高生活和生命質(zhì)量。

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