張中俞

（貴州省黎平會議紀念館，貴州 黎平557300）

1934年10月中旬，由于第五次反“圍剿”失敗，中央紅軍被迫實行戰(zhàn)略大轉移，悄然踏上前往湘西的長征之路。從1934年12月中旬進入黔東黎平，到1935年4月下旬離開黔西興義，中央紅軍共在貴州生活戰(zhàn)斗了5個月。

居于幕后的紅軍公共衛(wèi)生和對傷病員的搶救、后送、安置等，看似不如前線沖鋒殺敵那么顯眼，但在戰(zhàn)爭中卻是必不可少的重要工作。中央紅軍長征在貴州期間的衛(wèi)生醫(yī)療工作，包括注重公共衛(wèi)生、進行戰(zhàn)傷救護、安置重傷病員、全心為民服務、加強人才教育、組建干部休養(yǎng)連、參與斷后收容等。現(xiàn)將其簡述如下。

一、注重公共衛(wèi)生

連年征戰(zhàn)造成了人群移動及環(huán)境污染，紅軍因此很早就注重基層連隊的公共衛(wèi)生工作。早在井岡山斗爭時期，即制訂了飲食、個人、環(huán)境等衛(wèi)生制度。

紅軍常見的病是痢疾、疥瘡、瘧疾和下肢潰瘍。長征中，為減少發(fā)病，醫(yī)護人員為公共衛(wèi)生操勞不已。由于缺醫(yī)少藥，更靠加強衛(wèi)生教育，就行軍、宿營衛(wèi)生等作出明確規(guī)定；在途中張貼衛(wèi)生宣傳標語；要求穿好草鞋，打好綁腿；預防腳痛、打腳泡，防止劃傷腳腿；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃污、冷食物；在渡河或陰雨天行軍，喝熱水、姜湯以預防感冒，懂得簡單救生常識；與前衛(wèi)部隊一道行軍，以了解病情；宿營時，為傷病員找飯吃、找房住、找水燒；做好宿營地衛(wèi)生情況調查，注意傳染病的發(fā)病調查；檢查病情，進行醫(yī)治；指導“倒腳”（睡覺時把腳墊高），改善血液循環(huán)；督促以班或排為單位挖臨時廁所，離開時要掩埋；宿營后，督促揉腳、洗腳、烤衣、蓋被等。

時任紅5師13團醫(yī)生鐘有煌回憶說：“常常利用途中5分鐘的小休息，以班排為單位，向戰(zhàn)士們講衛(wèi)生課、講防病等衛(wèi)生常識。主要是講怎樣防治胃腸病，不喝生水和不吃不衛(wèi)生的食物，預防感冒，怎樣防治腳打泡等?！瓚?zhàn)士們沒有上過學，沒有文化，聽了衛(wèi)生課，懂得了不少衛(wèi)生常識，都能自覺去做?！保?］17一般而言，約10公里一小休、20公里一大休。

時任紅星醫(yī)院第3所所長張汝光回憶說：“1935年初，遵義會議時，總衛(wèi)生部召開了由各級衛(wèi)生機關負責人參加的衛(wèi)生工作會議，檢查長征以來部隊的衛(wèi)生防病工作情況，總結經驗，評選衛(wèi)生模范單位?！u選的標準只有兩條：一發(fā)病少，二不丟掉傷病員。當時符合這兩條標準的，只有紅2 師4團被授予了 ‘衛(wèi)生模范團’的光榮稱號?！保?］453還說：“轉戰(zhàn)黔滇康川時，為在行軍中及時治療傷病員，醫(yī)院醫(yī)護人員分成消毒、換藥、護理3個小組，每次出發(fā)前就做出一切治療處置?！保?］452

埃德加·斯諾說：“共青團關心的另一個問題是公共衛(wèi)生，教導紅軍戰(zhàn)士遵守 ‘三要三不要’，并以此向人民宣傳。‘三要’是：要遵守紀律，要講清潔衛(wèi)生，要講禮貌；‘三不要’是：不要酗酒，不要吸煙，不要喝生水。共青團不但教給戰(zhàn)士、新兵急救方法和怎樣治療常見病，而且還教他們如何預防這些疾病。晚上舉行衛(wèi)生講座。當紅軍修建好廁所時，共青團就制定管理的衛(wèi)生措施?！保?］66－67

二、進行戰(zhàn)傷救護

紅軍初建時條件簡陋，沒有衛(wèi)生人員和機構，有傷病時主要是靠戰(zhàn)友間相救。輕傷病員隨隊行動，重傷病員就地安置。1927年10月，紅軍的第一所醫(yī)院建于井岡山茅坪。1931年前后，黨中央又派賀誠、陳志方、彭真（彭龍伯）等一批醫(yī)務干部到中央蘇區(qū)。同年11月，由賀誠負責的軍委總軍醫(yī)處（后改為總衛(wèi)生部）成為軍委直屬的部之一。

在反“圍剿”中，戰(zhàn)傷救護工作不斷加強，逐步明確了各級衛(wèi)生機構的工作內容和范圍，使衛(wèi)生勤務工作日漸系統(tǒng)化。方面軍、軍團、師編有衛(wèi)生部，團有衛(wèi)生隊，連設衛(wèi)生員；軍團醫(yī)院下設所。其中，衛(wèi)生部負責紅軍衛(wèi)生保健工作，保障身體健康。團衛(wèi)生隊是預防疾病，闡明病因病理，使“預防為主”的思想深入人心，并轉化為自覺行為；隊長和醫(yī)生經常深入連隊抓衛(wèi)生工作，了解連隊發(fā)病情況，防止疾病發(fā)生和蔓延。

1934年10月9日，紅軍總政治部提出“鼓動輕傷病員隨醫(yī)院行動與爭取輕傷病員的健康歸隊”。在蘇區(qū)時，基本上對傷員采取分級治療，從前線包扎、后續(xù)治療到最后治療，保持了治療連續(xù)性，最大限度地避免非戰(zhàn)斗減員。可是，長征中的紅軍無法后送傷員至蘇區(qū)，不論輕傷、重傷都得就地進行緊急救護。時任紅八軍團政治部宣傳部部長莫文驊回憶說：“由于群眾條件差，傷病員又無處安置?？梢哉f，離開革命根據(jù)地，就好象是兒子失去母親一樣。我們只好設法把傷病員全部抬走。”

長征中，醫(yī)護人員既要攜帶醫(yī)藥物資，又要克服醫(yī)藥奇缺、沒有固定場所等困難，邊走邊治。他們不辭勞苦，甚至付出了自己的生命。如俞翰西在貴州桐梓犧牲，彭龍伯犧牲于四川寶興。時任紅軍衛(wèi)校教育長李治在1936年回憶說：“我們醫(yī)務人員和看護員等，在出發(fā)之前，早準備了外科的衛(wèi)生材料，看護員上好了藥，醫(yī)生看好了病，發(fā)給內服的藥。及出發(fā)時，每一個休養(yǎng)員隨帶一個招護員，便于夜間關照，凡有重的傷病員，則醫(yī)生跟著，隨時治療，以免不測。”“在日間行軍時，先派二個看護員，在途中燒開水或稀飯，利用大休息的時間，即為休養(yǎng)員上藥看病，沒有大休息時，到宿營地上藥看病?！保?］447

長征到湘黔邊時，紅軍傷病滿營，醫(yī)護任務繁重。鐘有煌回憶說：“全團的內科診療、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生教育、衛(wèi)生員的培養(yǎng)等工作就全落到醫(yī)生一個人身上了。那時戰(zhàn)斗頻繁，連續(xù)行軍，醫(yī)生要了解全團的衛(wèi)生和傷病情況，并及時進行治療?！保?］16

在貴州境內，為擺脫國軍圍追堵截，中央紅軍相繼突破清江、強渡烏江、四渡赤水、南下貴陽、西進云南等，時有傷亡。衛(wèi)生部門積極救治傷病員，妥善安置重傷病員。

在黎平休整期間，衛(wèi)生機關加強治療，輕傷病員治愈歸隊，短期不能治愈的部分重傷病員進入干部休養(yǎng)連隨軍治療?！敖涍^突擊治療和歸隊運動，總衛(wèi)生部所屬醫(yī)院大為縮小，只負責收容團職以上的傷病人員。”［5］99紅軍所用之藥，既有西征所帶或購于沿途，也有民間草藥甚至神奇而有效的土方、偏方。受到宣傳感召，黎平城的藥店先后開門營業(yè)。耿飚回憶了一段“藥緣”：“當?shù)竭_貴州黎平時，我才配齊了那服治瘧秘方的中藥。它的主要成分是斑蟊，去掉頭足，以桂圓肉賦型，一劑共為九丸，九丸又分三服。我只用了一服，嚴重的惡性瘧疾就基本消除?！保?］133原來在湖南天堂圩（今永州寧遠天堂鎮(zhèn)），他求得一副毒性大、包治瘧疾的祖?zhèn)髅胤?，因戎馬倥傯，直到黎平城時才終于把藥配齊且治好了病。

在黔北期間，加強傷病員救治?！爱斘覀兊诙蔚阶窳x時，住在一個廣大洋房內，收容了婁山關

（貴州通重慶的一個險要的關口）戰(zhàn)役的重傷員（干部），…… 效果佳良，沒有一個發(fā)生意外的危險?！保?］447張汝光回憶說：“到達遵義后，部隊獲得10余天的休整，各級醫(yī)院都利用短期休息的時間，全力突擊治療。將行軍途中來不及做手術的，都做了手術，使百分之八十以上的傷病員治愈歸隊。第二次進入遵義后，為搶救婁山關和遵義戰(zhàn)斗中的重傷員，總衛(wèi)生部指示醫(yī)院抓緊戰(zhàn)斗間隙，展開手術工作，挽救了很多指戰(zhàn)員的生命?！保?］451

在經過云貴邊境時，紅九軍團后方部部長張令彬率人打土豪時曾繳獲一批鴉片。他們用其中一部分配制成鴉片酊，以治療腹痛、腹瀉等病，起到一定的療效。有些人在行軍中由于極度疲乏和饑餓，往往走著走著就突然倒臥于地。但擔架和人力有限，為搭救他們的性命，張令彬讓醫(yī)務人員給昏倒者服用少許鴉片酊以提神。這些人服用后，往往都能打起精神站起來，繼續(xù)跟上隊伍行軍，堅持走到宿營地［7］17。其實，古希臘人早把罌粟入藥，發(fā)揮其安神、鎮(zhèn)痛、止瀉、止咳等功效。

三、安置重傷病員

1934年10月10日，軍委規(guī)定：凡是在一個月內治不好的重傷病員都必須留在后方。10月25日，軍委又令：“停止一切傷病員后運，而應隨軍團后方部前進。在萬不得已時，重傷病的戰(zhàn)士則留下于同情的群眾家，就地醫(yī)治，進行很好政治工作?！保?］107于是，由軍團醫(yī)院收容一些重傷病員，并負責途中治療；短期不能治療的重傷病員，派人送到油山游擊區(qū)，交當?shù)攸h政機關妥為安置；能走路的輕傷病員則隨軍行動。1935年3月10日，“軍委電令特別要求各軍團注意以下幾點：……安置傷病員于群眾家中?！保?］129

長征是處于白色恐怖包圍中的行軍，指戰(zhàn)員都不怕打仗犧牲、就怕生病負傷。被安置者在隊伍離開后隨時會因被抓、傷病不治而“革命到底”，故均不愿意被安置，甚至提出“不掉隊、不帶花、不當俘虜、不要八（塊錢）”。但即便如此，絕大多數(shù)人仍服從組織安排。

入黔后，部分重傷病員被安置在可靠的百姓家中養(yǎng)傷，留下安置費和藥品。部分群眾不但不收紅軍付給的報酬，還把傷病員當作親人來精心護理?！靶l(wèi)生隊所收容的100多人都是重傷員，什么傷勢都有。因為情況很緊急，隨時都要準備轉移，接受新的任務，衛(wèi)生隊的工作非常忙，對每一個傷員都要進行清創(chuàng)、消毒、固定、包扎傷口，并做好思想工作之后，立即轉走，安置到平民百姓家，以爭取傷口早日痊愈。”［1］9

五軍團37團政委謝良回憶他的飼養(yǎng)員謝順山被安置在黎平：“雖然，昨天晚上領導上對那些決定留下的同志，分別進行了動員、說服，可是他們對部隊的感情是多么深??！一聽說要離開紅軍，簡直心都要碎了，哪里舍得呀！后來經過組織再三解釋：前面行軍的路程更長、更艱險，作戰(zhàn)任務也更繁重，為了紅軍的勝利，要顧全大局。他們這才表示同意，服從組織的安排?！M織上決定把他留下，送到城外一個山溝里的貧農家里去?！保?0］46－47李治回憶說：“我們在貴州時，常收容很重的傷病員，在急行軍當中，往往擔架夫不夠，或因腸胃傳染病，不適于行動者，而有幾個寄在勞苦群眾家里休養(yǎng)，并給他的休養(yǎng)費、伙食費及內外藥品。”紅15團衛(wèi)生隊隊長薛毓仁被安置在劍河某村子，對鐘有煌說：“鐘醫(yī)生，我不行了，我的革命就到此為止了，不能為黨工作、為革命出力了?！辩娙讨瘋参克骸拔覀兪且角比?，創(chuàng)建新的革命根據(jù)地，要赤化云貴川，前面不遠過了烏江就是黔北。你要安心地好好地養(yǎng)病，休息好，吃點藥，一定會很快好的，希望早日病愈，再來黔北趕我們，我們等著你。”［1］19－20

四、全心為民服務

紅軍建立之初，即確定了衛(wèi)生工作為革命戰(zhàn)爭、軍隊建設服務的根本宗旨。古田會議指出醫(yī)務人員不僅醫(yī)治紅軍傷病員，還要全心為駐地群眾和敵方傷兵治病。對敵軍的宣傳，最有效的方法莫過于釋放俘虜和醫(yī)治傷兵。

長征中，紅軍所到之處，大力開展群眾工作?！安筷牪迦氚讌^(qū)，衛(wèi)生工作不同平常，它要隨時準備防范敵人的襲擊，還要做群眾工作為老百姓看病，因為它不僅是個衛(wèi)生隊，而且是個戰(zhàn)斗隊、宣傳隊。”［11］34鐘有煌回憶在黎平的經歷：“衛(wèi)生隊把內外科的藥箱打開，開始忙著給傷員病人換藥看病。各連隊的傷病員一批一批地前來診治。村里的一些老百姓和小孩，都探著頭好奇地圍著看。一位老人忍不住小心地問：‘我家有個病人，能不能給看一下，要多少錢？’我們告訴他： ‘紅軍為窮人看病不要錢。’從此，每天都有一些老百姓前來診治疾病，有的離我們十多里地也來了。他們看見我們確實分文不取，有的要送雞送蛋，都被我們一一謝絕?！保?］15他還回憶12月14日在黎平某個“只有20多戶人家的村子”，曾要一位老大爺“告訴在山上的人都回來，山上冷，會把人凍病的?！保?］14因為受到欺騙宣傳，“累彎脊梁、愁斷饑腸”的百姓紛紛藏物閉戶，遁入山林。時值農歷十一月，陰雨氣溫低，誠如“四川太陽云南風，貴州落雨當過冬”所言。

鐘有煌回憶道：“我趁著部隊停留的機會來到二營營部，突然得知營部衛(wèi)生員龍思泉在遵義出發(fā)時沒有來，我感到很吃驚！再三了解才知道，在遵義出發(fā)的頭一天下午，一位農民苦苦哀求他去搶救其父親的病。龍思泉請假后，背起紅十字包跟著這位農民離開了部隊。第二天清晨部隊出發(fā)時，龍思泉沒有回來。為什么沒有回來？有的說可能開小差跑了，有的說可能被敵人殺害了。龍思泉是全團優(yōu)秀的衛(wèi)生員，思想好、工作好、學習好。如果他犧牲了，對我團衛(wèi)生工作是一大損失。之后，我一直在思念著他。30年后，我才知道龍思泉那時還在遵義，是在遵義郊區(qū)桑木埡被敵人殺害的。他是給窮苦老百姓看病治病不要錢、受人尊敬的紅軍衛(wèi)生員。當?shù)乩习傩者x擇了一塊地方，將他厚葬在那里，并在墳前豎立起一尊石碑，因不知道他的姓名，碑上刻有三個大字 ‘紅軍墳’?！保?］29如今在遵義紅軍烈士陵園內，為他豎起一尊“紅軍菩薩”銅像。

紅軍每進駐一個地方，總要張貼標語、開展宣傳，幫助駐地百姓搞好衛(wèi)生，或發(fā)動群眾一起行動，改變衛(wèi)生面貌，改善居住環(huán)境，密切軍民關系。

五、培養(yǎng)衛(wèi)生人才

戰(zhàn)爭持續(xù)不斷，傷病員亦隨之增多，衛(wèi)生醫(yī)護工作已不能滿足形勢發(fā)展所需。而無論疾病防治，還是戰(zhàn)傷救護，都離不開一支衛(wèi)生人才隊伍。但紅軍醫(yī)護人員奇缺，有俘虜來的白軍醫(yī)生，用帶徒弟的辦法培養(yǎng)起來的醫(yī)生、司藥，用每月數(shù)十銀元請來服務的醫(yī)生，有從白區(qū)來的醫(yī)務人員。因此，培養(yǎng)醫(yī)護人員已刻不容緩。1932年2月，紅軍軍醫(yī)學校在江西雩都開學。8月，遷興國茶嶺。1932年10月，改名為中國工農紅軍衛(wèi)生學校（簡稱“紅軍衛(wèi)校”），培養(yǎng)“政治堅定，技術優(yōu)良”的醫(yī)生。

長征前，紅軍衛(wèi)校將快要畢業(yè)的學生都分配到各軍團醫(yī)院，壯大醫(yī)療隊伍?！败娽t(yī)班由一期至五期，調劑班由一期至四期，保健班有三期，看護班有七期，總共有七百多名學員，在中央革命根據(jù)地早已分配了工作，無用多說?！Ｏ铝硕€軍醫(yī)班（六七期），和一個預科（八期）足足有二百多名學生，一律軍事化，隨著我們長征?！保?］446

長征開始后，紅軍衛(wèi)校被改編成衛(wèi)生教導隊，學員們編入救護隊、衛(wèi)生教育隊等，軍書旁午，邊走邊學。入黔后，由于治療量及難度加大，使醫(yī)護人員更顯匱乏，衛(wèi)校學員只得提前“實習”。于是，在黎平解散了衛(wèi)生教導隊，將教員編入干部休養(yǎng)連、學員分配到各軍團醫(yī)院工作；精簡醫(yī)療器械，將X光機拆散隱蔽在群眾家。張汝光回憶說：“中央紅軍前進到貴州黎平后，……甩掉了醫(yī)院的笨重裝備和X光機等儀器”。1935年1月，紅軍衛(wèi)校在遵義城復課。200名學員通過認真學習，短期內提高了傳染病防治和戰(zhàn)傷救護水平?！耙辉率铡瓰樾l(wèi)生部的工作便利起見，同時衛(wèi)生學校亦準備于十二日開學，所以我們這幾個休養(yǎng)員亦隨他們搬房子?！保?2］33

六、組建干部休養(yǎng)連

湘江慘敗使到湘西安頓的夢想變得遙遠，這迫使領導人必須做出更為細致的安排，以適應戰(zhàn)地需要。為應對日益艱難的長征，一些問題亟待解決：怎樣照顧好老同志？是否出于安全和衛(wèi)勤考慮而將女紅軍集中起來？如何整合分散的衛(wèi)生力量以適應醫(yī)護需要？有鑒于此，軍委遂決定成立四合一的“總衛(wèi)生部干部休養(yǎng)連”：老同志即原“總衛(wèi)生部地方工作團”成員，休養(yǎng)員則是團以上傷病員，女紅軍即原單編的“婦女工作隊”成員，醫(yī)護人員則來自剛解散的“衛(wèi)生教導隊”。自此，干部休養(yǎng)連便在1934年12月中旬的黎平整編中登場。

休養(yǎng)連內設有醫(yī)務室、警衛(wèi)排、擔架排、運輸排等，入連的有老同志、女同志、團級以上休養(yǎng)員、前省部級蘇維埃政權領導等。隨干部休養(yǎng)連長征的徐特立說：“醫(yī)院中有兒童、婦女、老頭、病員、傷員五種特殊分子?！保?］453張汝光曾憶及休養(yǎng)連被敵機轟炸之情形：“通過貴陽到紫云縣一個大山下，天已黃昏，準備宿營，干部休養(yǎng)連工作人員和擔架都在路旁休息，都以為敵機不會來了。誰料突然從西邊飛來一架敵機，發(fā)現(xiàn)目標又飛回向干休連猛烈掃射、投彈，打死打傷好幾名工休人員?！?/p>

七、參與斷后收容

紅軍歷來高度重視收容工作，常在隊尾組成收容隊。在急行軍時，往往因傷病掉隊不少。因此，每支收容隊成員里必須得有醫(yī)務人員。凡能行走的傷病員，邊行軍來邊治療；行走有困難時，派人幫助；實在不能行走的，或騎馬或用擔架運送，要盡可能不掉隊。“收容隊是由團政治處、供給處和衛(wèi)生隊抽人組成的，走在全團的最后，主要負責幫助掉隊落伍的人跟上部隊和安置不能隨隊行動的傷病員。在一般的情況下，大多數(shù)傷病員都不愿意掉隊，再苦再累都咬著牙關跟隨部隊?！保?］19

1934年10月9日，總政發(fā)布指令：“由政治部協(xié)同司令部、衛(wèi)生部與保衛(wèi)局加強收容隊與攔阻隊的工作，消滅行軍中的落伍與逃跑投敵現(xiàn)象?！保?3］92810月18日，軍委指出：“各梯隊應派收容隊，收容落伍病員。”［8］97行軍中出現(xiàn)的傷病員，先集中到收容隊，輕的步行，重的抬到宿營地。經過簡單治療后，再視情況作進一步處置。10月29日，軍委強調：“必須高度加強政治工作，注意行軍中衛(wèi)生的救護和收容攔阻隊的工作。”［8］11112月8日，指 出：“一、三、五軍團后衛(wèi)部隊應負責在通敵各來路破壞道路橋梁，并收容落伍病員?！?2月21日、24日，總政治部在貴州黎平、劍河發(fā)布訓令和指示，都強調：要“加強紀律檢查隊、收容隊工作?！保?3］988，992

1934年11月29日的《紅星》報載：“‘斗’部第七連每次輪到該連的后衛(wèi)和收容時，都遇著有病員不能走，該連能把病員始上來?！奔t15師師長彭紹輝記載：“十二月五日……朱、羅經過我處時指示，要特別注意收容工作，并說連隊收容組應由支部領導，團設收容隊，由政治處領導，我按此要求做了布置?！保?4］50“掉了隊是很危險的，一個人孤零零的，就可能被土匪或頭人捉去殺死。不少同志就因掉隊而犧牲在路上的。所以我不斷地催促自己：快點走，快點走，一定要趕上隊伍，可就是走不快，快到黃昏了，我還是一個人遠遠落在后面。一陣孤獨和恐怖感向我襲來，真不知該怎么辦才好。唉！我真幸運，收容隊又來了……”［15］97

綜上所述，紅軍的衛(wèi)生醫(yī)療工作，是隨著紅軍的創(chuàng)建和發(fā)展，從無到有、從單一到繁雜而逐步發(fā)展起來的。簡言之，它不是單純的技術活，它是和革命任務、軍事需要等緊密聯(lián)系在一起的，因而具有政治意義，這是區(qū)別于舊式軍隊衛(wèi)生醫(yī)療工作的根本特點。

［1］鐘有煌．長征親歷記［M］．北京：解放軍出版社，2006．

［2］張汝光．回顧紅軍長征中的衛(wèi)生工作［M］／／中國人民解放軍歷史資料叢書編審委員會．紅軍長征·回憶史料（2）劉伯承回憶錄．北京：解放軍出版社，1992．

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［14］彭紹輝．彭紹輝日記［M］．北京：解放軍出版社，1988．

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