趙玲　陳平　陳新

摘 要： 本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式等方面對中藥學(xué)教學(xué)進行了改革與探索。實踐表明，這有利于提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為培養(yǎng)知識全面、綜合素質(zhì)高、適應(yīng)性強的藥學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 中藥學(xué) 教學(xué)改革 制藥工程

制藥工程是藥學(xué)和工程學(xué)交叉發(fā)展的應(yīng)用學(xué)科，既是工程技術(shù)的一個分支，又是藥學(xué)的重要組成部分?！吨兴帉W(xué)》是制藥工程專業(yè)開設(shè)的一門限定性選修課，更是學(xué)習(xí)中藥制藥其他課程的重要基礎(chǔ)，制藥工程專業(yè)學(xué)生在缺乏《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》基本知識的情況下，學(xué)習(xí)起來比較困難，加之其藥味繁多，內(nèi)容繁雜，非常容易產(chǎn)生厭倦心理。而且在學(xué)習(xí)過程中僅限于書本理論知識，沒有機會親自接觸中藥材及飲片，對中藥缺乏直觀認識，脫離實際，達不到教學(xué)目的，培養(yǎng)的學(xué)生往往高分低能，思維受阻。為了全面提高藥學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，本文結(jié)合制藥工程專業(yè)的特點，對《中藥學(xué)》進行了教學(xué)改革的探索和實踐。

1.中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容的改革

1.1突出重點，精簡內(nèi)容。

《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容較多，包括中藥的產(chǎn)地與采集、配伍、性味、歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用等，涉及480余種中藥，其難度很大，而學(xué)時較短，教學(xué)任務(wù)較重，教學(xué)效果不好。故以“性能—功效—主治”為主線，內(nèi)容上去粗取精，化繁為簡，突出重點，更具實用性。著重講解每一章節(jié)的代表藥，介紹臨床常用藥。淺顯易懂的章節(jié)如驅(qū)蟲藥、涌吐藥等改為自學(xué)，刪減中藥化學(xué)成分及藥理作用的內(nèi)容，避免與《天然藥物化學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》重復(fù)。

1.2合理增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的相關(guān)知識。

中藥學(xué)知識包括中藥基礎(chǔ)理論和常用中藥的性味歸經(jīng)、功效、主治和注意事項等，涉及《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》內(nèi)容，制藥工程專業(yè)學(xué)生在缺乏《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》基本知識的情況下，理解起來比較困難，因此應(yīng)適當(dāng)增加相關(guān)知識。中藥的藥性理論包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等，以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)，是學(xué)習(xí)各論的重要基礎(chǔ)，非常重要，因此在講解時應(yīng)予以重點補充，盡量使學(xué)生理解。學(xué)習(xí)中會涉及多種中醫(yī)術(shù)語，如懸飲、痞滿、肺癰、癭瘤、瘰疬、崩漏等，在講解過程中結(jié)合中醫(yī)理論的病因適當(dāng)補充，并將中醫(yī)與西醫(yī)的概念對應(yīng)講解，如瘰疬、癭瘤是由痰火郁結(jié)引起的，瘰疬是長在頸部的痰核，硬的，摸得著的，相當(dāng)于現(xiàn)代的頸淋巴結(jié)發(fā)炎或頸淋巴結(jié)結(jié)核；瘤是皮表、皮下贅生的腫塊；癭，長在項下的瘤叫做癭，癭瘤相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腫大的一些疾病[1]，這樣一解釋，有助于清楚理解和記憶知識。

1.3增加相關(guān)中藥的最新研究進展。

隨著中藥研究的不斷深入和發(fā)展，新的成果、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，及時增補新的研究進展，對開闊學(xué)生視野，培養(yǎng)科研意識頗有裨益。如黃芩為清熱燥濕、瀉火解毒的常用中藥，從中提取出單體化合物黃芩素，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其具有抗病毒作用，臨床適用于病毒性感冒的治療，經(jīng)過科研工作者的努力，將其開發(fā)為擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的國家中藥一類新藥[2]。隨著中藥的廣泛使用，毒性逐漸被認識，如何首烏具有補肝腎、益精血、烏須發(fā)等功效，常被人們用來強身健體、延年益壽大量服用，近幾年，不斷發(fā)現(xiàn)因為服用何首烏而引起急性肝功能損害的患者[3]，如不及時治療，有的則發(fā)展為重癥肝炎甚至危及生命，因此在臨床使用時應(yīng)多注意。從有毒中藥中研究開發(fā)抗腫瘤的藥物，也是熱點之一，如馬錢子、川烏、香加皮、蟾酥、雷公藤等對各種腫瘤具有一定的抑制作用，非常具有開發(fā)前景[4]。及時補充中藥的發(fā)展動態(tài)，為培養(yǎng)與時俱進的藥學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

2.改革教學(xué)方法

2.1通過多種途徑，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

中藥在我國有悠久的歷史和獨特的理論體系，對于沒有中醫(yī)知識背景的學(xué)生來說，初次接觸這些理論難以理解，要充分調(diào)動學(xué)生的積極性，例如在講中藥的“四氣”時，可以讓學(xué)生先猜測“四氣”的含義，發(fā)揮想象力，再講解“四氣”是指寒熱溫涼四種不同的藥性，通過將真實含義與學(xué)生猜測的含義進行比較，使記憶更深刻，不易忘記。

中藥的認識主要來自廣大勞動人民的生活實踐，所以在民間流傳著許多典故和傳說。如果將這些內(nèi)容合理應(yīng)用于課堂教學(xué)中，就可以極大地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。另外，在講解中藥的功效時，也可以穿插一些有關(guān)中藥護膚、保健等方面的知識，學(xué)生比較關(guān)注，從而大大激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。比如相宜本草的紅景天面膜中含有紅景天，具有健脾益氣、清肺止咳、活血化瘀的功效，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)紅景天提取液有體外抗氧化和抑制酪氨酸酶的能力，能延緩衰老和美白[5]。中藥保健品人參有大補元氣、生津、安神的作用，但并不是所有人都適用，陰虛火盛者忌用，否則會有出血癥狀，以及從人參中開發(fā)的人參活性細胞具有美白作用，已被成功開發(fā)為護膚品牌“丁家宜”[6]。

2.2歸納比較法，增強理解記憶力。

通過比較歸納法，既可讓學(xué)生整體記憶某類藥物的功效主治，又可把握藥物的特性，便于區(qū)分藥物功效。如理氣藥中陳皮和青皮均來源于橘，陳皮為橘干燥成熟果皮，擱置三年以上，以陳為佳。青皮為橘干燥幼果或未成熟干燥果皮，二者同為理氣藥，但陳皮性較和緩，偏入脾肺氣分，并能燥濕化痰；青皮性較峻烈，偏入肝膽經(jīng)，行氣作用較強，能疏泄肝膽，破氣消積。不同之處即可歸納為三句話：一老一嫩（采收），一高一低（作用部位），一峻一緩（功效強弱），這樣學(xué)生就容易理解記憶。又如祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥這三個章節(jié)，病因都跟“濕”有關(guān)，但是由于“濕”停留部位不同，其病證也不相同，如風(fēng)寒濕邪停留于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨和關(guān)節(jié)則為痹證，為祛風(fēng)濕藥主治；若濕邪停留于脾胃，則為濕阻中焦證，為化濕藥主治；而利水滲濕藥則是針對水濕內(nèi)停證，使體內(nèi)水濕通過小便使之排出體外。通過前后章節(jié)的比較歸納，不至于混淆，更易掌握相關(guān)知識。

2.3啟發(fā)式教學(xué)，課堂討論。

教學(xué)過程是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，在教師主導(dǎo)下發(fā)揮學(xué)生主動性、創(chuàng)造性的“教”與“學(xué)”的共同活動過程；就學(xué)習(xí)過程來說，學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性和自覺性是學(xué)好中藥的內(nèi)因，教師指導(dǎo)是外因，外因要通過內(nèi)因才能發(fā)揮作用，只有把兩者結(jié)合起來，才能獲得好的教學(xué)效果，在中藥學(xué)教學(xué)中開展課堂討論不失為一種行之有效的方式。在具體實施過程中要注意采用啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣和主動性，教師要善于提出問題，并引導(dǎo)學(xué)生解決問題。教師提的問題應(yīng)該是學(xué)生覺得需要解決而自己又難以解決的問題。如“半夏炮制為什么要用生姜”？讓學(xué)生帶著問題到圖書館查找有關(guān)資料，認真思考，寫出發(fā)言提綱，在課堂討論中積極提出見解，鍛煉學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、查閱資料、獨立思考的能力，鼓勵學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新思維。這樣，不僅活躍了課堂氣氛，還活躍了學(xué)生的思維。營造了互相討論、積極爭辯的氣氛，使沉悶的課堂變得有生氣，教師通過課堂討論獲得新知識和新資料，為以后的教學(xué)積累經(jīng)驗。endprint

2.4突出實踐教學(xué)。

人對事物的感知、抽象的表達不及具體物體對感官的刺激來得強烈、鮮明、印象深刻、易于理解及記憶。因此，對于中藥學(xué)應(yīng)盡量采用直觀教學(xué)法。每堂課都將所講授的中藥飲片及標(biāo)本用塑料袋裝好，帶入教室，學(xué)生通過眼看、手摸、嘴嘗、鼻嗅，直觀感受認識每種中藥的性味、形狀，使藥名與實物能對上號，印象更深刻。如學(xué)生通過聞川芎、當(dāng)歸、蒼術(shù)、薄荷等藥物的味道，將其辛味（能行、能散）與其功效相聯(lián)系，川芎、當(dāng)歸有活血之功，蒼術(shù)、薄荷有解表之功，通過口嘗黃連、穿心蓮等苦味藥材與其清熱作用相聯(lián)系，加深對五味理論的感性認識。

3.綜合考核

打破傳統(tǒng)一張試卷定成績的考試方式，采用“課堂討論30%+實踐能力30%+試卷分數(shù)40%”的綜合評價體系進行考評。以小組為單位，以某味中藥的炮制、毒性、有效成分與功效的關(guān)系及現(xiàn)代研究等為內(nèi)容進行課堂討論，并總結(jié)；實踐能力主要考查對中藥材及飲片的認知辨識能力；試卷采取閉卷考試，重點考察對重要知識點的掌握程度。從以上方面考評，更能體現(xiàn)學(xué)生的真實素質(zhì)。

總之，在幾年的教學(xué)實踐中，我校本著以“學(xué)生為中心”的教學(xué)原則，積極在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式等方面對中藥學(xué)教學(xué)進行改革與探索，取得了較好的成績，不僅提高了學(xué)生的積極性，還鍛煉了教師的綜合教學(xué)能力，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻：

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[6]曹剛.創(chuàng)新科技，生物美白—丁家宜品牌發(fā)展步入快車道[J].中國化妝品，2003（12）：60-61.endprint