廖忠輝

隨著我國的《工傷保險(xiǎn)條例》于2004年1月1日的實(shí)施，人民法院審理的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛的案件大幅上升。但人民法院在審理此類案件中以及勞動仲裁委員會在仲裁的過程中涉案的當(dāng)事人僅為受傷的職工或患職業(yè)病的職工和用人單位，而具體承辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未被列為案件賠償?shù)闹黧w，即被告或第三人?？梢哉f，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的訴訟地位的缺失，對受傷職工的權(quán)益保障和工傷待遇的切實(shí)落實(shí)留下了隱患，更沒有起到分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)的積極的作用，也給人民法院的審判工作帶來了嚴(yán)重的困惑，增加了執(zhí)行的難度。

根據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定和在工作實(shí)踐中的體會，從以下三個(gè)方面展開論述。人民法院審理工傷保險(xiǎn)待遇糾紛中應(yīng)追加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為被告或第三人，即如果是受傷職工提起訴訟，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為被告參加訴訟，如果用人單位提起訴訟時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以作為第三人參加訴訟。

一、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訴訟地位由工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)決定

根據(jù)《勞動法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，用人單位應(yīng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位的職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)發(fā)生工傷保險(xiǎn)事故時(shí)，受傷的職工按規(guī)定有享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?？梢姽鹿时ｋU(xiǎn)是一種契約關(guān)系，即合同關(guān)系。只不過這種保險(xiǎn)關(guān)系是國家強(qiáng)制性的，但并不改變合同關(guān)系的性質(zhì)，用人單位是工傷保險(xiǎn)的投保人，而受益人和權(quán)利人是職工，用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)是法定的義務(wù)，受傷職工享受權(quán)利亦是法定的。當(dāng)然，也不否認(rèn)存在侵權(quán)行為關(guān)系，有的工傷事故是因侵權(quán)行為引起的，如上下班途中非主要責(zé)任的交通事故，在工作場所因第三人的侵權(quán)行為引起的工傷，這就是工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生了法律上的競合。雖然工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)行為責(zé)任是無法互相取代的，但受傷的職工有選擇的權(quán)利，他可以選擇一種最有利于實(shí)現(xiàn)自己的權(quán)利保護(hù)訴請來維權(quán)。如果他選擇的是工傷保險(xiǎn)的法律關(guān)系，那么獲得賠償?shù)囊罁?jù)是基于工傷保險(xiǎn)的法律關(guān)系。他可以根據(jù)契約的約定享受工傷保險(xiǎn)待遇，而契約的另一方就是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。同是國家強(qiáng)制力保障實(shí)施的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(交強(qiáng)險(xiǎn))，與工傷事故保險(xiǎn)都是具有社會救濟(jì)的功能，保險(xiǎn)的性質(zhì)應(yīng)是相同的。交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行的是“不虧不盈”的商業(yè)經(jīng)營的模式，實(shí)際上是盈利的，工傷事故保險(xiǎn)業(yè)是非盈利的管理模式。不同的是一個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)公司，一個(gè)是當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)行政部門設(shè)立的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，而保險(xiǎn)公司在交通事故損害賠償中作為被告參加訴訟已被保險(xiǎn)公司所接受，更是受到投保人、受害人的高度贊揚(yáng)，產(chǎn)生了良好的法律效果和社會效果。甚至法院已將商業(yè)第三責(zé)任險(xiǎn)也納入交通事故賠償?shù)膶徖矸秶?，已成為了成功的司法?shí)踐。而作為具有政府色彩的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)卻游離于訴訟之外，這是官本位的思想在作祟，這種陳舊的非法制的思想早已被行政訴訟打破了，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有必要猶抱琵琶半遮面了，應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的潮流，積極參與到訴訟中來。

二、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與到訴訟中有法可依

根據(jù)《勞動法》以及《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第六十二條的規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。用人單位依照條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而來參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位按條例的規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位已參加了工傷保險(xiǎn)，其受傷職工的工傷待遇應(yīng)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以工傷保險(xiǎn)基金中支付。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五章的規(guī)定，工傷職工的傷殘補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金等費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從保險(xiǎn)基金中支付?？梢娊?jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷職工支付工傷保險(xiǎn)待遇是法定的強(qiáng)制義務(wù)。與道路交通事故中的交強(qiáng)險(xiǎn)的性質(zhì)相同，都是法定的義務(wù)，且都是承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任。而經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不參加到訴訟中來，法院只能判決由用人單位支付受傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。顯然，法院的判決與法律的規(guī)定不符，自相矛盾。也有用人單位和受傷職工產(chǎn)生官官相護(hù)的誤解，更違背有法必依的原則。同樣都是強(qiáng)制的具有社會保險(xiǎn)功能的保險(xiǎn)而產(chǎn)生了截然不同的判決。這與《工傷保險(xiǎn)條例》的立法本意背道而馳。其次，現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇支付的方式?jīng)]有考慮到勞動者的流動性和用人單位的穩(wěn)定性，以及用人單位的支付能力。我國正處在變革時(shí)期，用人單位隨時(shí)面臨著撤、并、改、解散、破產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓等現(xiàn)象的發(fā)生。工傷職工的長期的工傷保險(xiǎn)待遇難以得到根本的保障，增加了不穩(wěn)定的社會因素和法院執(zhí)行的難度。再次，社會保險(xiǎn)行政部門是工傷認(rèn)定的行政執(zhí)法者，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是工傷保險(xiǎn)待遇的支付者，這種既是裁判又是運(yùn)動員的規(guī)則難以保證公正。加上工傷職工維權(quán)的程序復(fù)雜，如果最后得到的是一紙空文，職工和單位難免產(chǎn)生怨恨，易激化社會矛盾，不利于和諧社會的建立?！豆ｋU(xiǎn)條例》已經(jīng)系統(tǒng)的規(guī)定了由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付受傷職工的相應(yīng)待遇，法院又有審理交通事故成功的司法實(shí)踐，我們可以借鑒成功的司法實(shí)踐名正言順地把經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入訴訟中來。

三、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入工傷保險(xiǎn)待遇訴訟中有重要的法制意義和社會意義

我國的《工傷保險(xiǎn)條例》是一部行政法規(guī)，是由國務(wù)院制定的，帶有行政法規(guī)的痕跡，雖規(guī)定了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有支付工傷保險(xiǎn)的義務(wù)，但又沒有納入訴訟主體中來，不能不說是一種遺憾和缺陷，但也沒有規(guī)定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能作為賠償主體，這就要求人民法院運(yùn)用自己的審判智慧，順應(yīng)時(shí)代的潮流，完善《工傷保險(xiǎn)條例》的不足。

1.有利于維護(hù)依法治國的原則和保障人權(quán)。隨著我國依法治國的理念深入人心，人民群眾都知道運(yùn)用法律的武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。而在工傷保險(xiǎn)待遇糾紛中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)脫離訴訟，游離訴訟之外，造成受傷職工和用人單位難以維權(quán)，有違立法的本意。《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的就是保障職工的合法權(quán)益，分散用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，而結(jié)果是增加職工維權(quán)的難度，又沒有為用人單位分散風(fēng)險(xiǎn)。本是一部保護(hù)勞動權(quán)益的良好愿望的法規(guī)，卻設(shè)置了重重障礙，既不符合民法的基本原理，又與《中華人民共和國合同法》嚴(yán)重沖突。工傷事故既然是一種契約的法律關(guān)系，雙方都應(yīng)依約履行自己的義務(wù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能只享受權(quán)利而不承擔(dān)義務(wù)，有違契約的對等原則。

2.有利于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和用人單位的良好的管理秩序。我國經(jīng)濟(jì)目前正處在大發(fā)展的時(shí)期，由于多年的計(jì)劃生育，造成我國的人口紅利失去了優(yōu)勢，故提高職工的待遇，解決職工的養(yǎng)老，保障職工的合法權(quán)益已是大勢所趨。為什么我國的交通工具的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)能蓬勃發(fā)展，不能不說與保險(xiǎn)公司積極的理賠態(tài)度和服務(wù)水平的的提高有著直接的關(guān)系。而用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的積極性并不高，能逃則逃，能避則避，能免則免。總之，想方設(shè)法躲避繳納工傷事故保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位追求利益的本質(zhì)是一樣的，如何追求利益的最大化是追求的目標(biāo)，如果只盡義務(wù)，不享受權(quán)利，是難以改變用人單位抵觸繳納保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)狀的。在商業(yè)保險(xiǎn)公司投保幾千元可以獲得幾十萬元甚至更高的賠償讓消費(fèi)者是看得見摸得著的，而向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納巨額的保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位和受傷職工都得不到自己預(yù)期的利益。誰又會交納所謂的保險(xiǎn)費(fèi)呢?

一部良好的法律法規(guī)應(yīng)是用最快、最簡單、易操作的方法實(shí)現(xiàn)立法之目的的。而《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，當(dāng)事人為實(shí)現(xiàn)自己的權(quán)益，得到工傷保險(xiǎn)待遇，一般要經(jīng)過復(fù)雜程序。首先期限內(nèi)申請工傷認(rèn)定，并提供齊全的材料——社會保險(xiǎn)行政部門受理，并進(jìn)行調(diào)查，作出結(jié)論，對結(jié)論不服的——申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟——如職工勝訴，如系《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條第(一)項(xiàng)的情況，職工還要經(jīng)過工傷認(rèn)定程序，如對結(jié)論不服的，還可以行政復(fù)議或行政訴訟——如職工勝訴，還要申請勞動能力的鑒定，雙方對鑒定無異議，如果不能達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議——職工只能申請仲裁部門進(jìn)行勞動爭議的仲裁，對仲裁不服的——向人民法院提起民事訴訟。民事訴訟勝訴的才能申請執(zhí)行。按照這樣的程序下來，時(shí)間相當(dāng)漫長的，有的甚至長達(dá)幾年時(shí)間，如當(dāng)事人不服法院的判決提起上訴，需要的時(shí)間會更長。對于工傷認(rèn)定程序一刀切的規(guī)則，不符合立法的本意，受傷職工在此期間有的是需要巨額的醫(yī)療費(fèi)治療的，雖然《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定用人單位有支付的義務(wù)，但大部分有爭議的單位是不會自覺支付職工的醫(yī)療費(fèi)的，有的因無治療費(fèi)耽誤了治療，造成職工無法挽回的損失。筆者認(rèn)為，人民法院在審理工傷保險(xiǎn)待遇糾紛中，應(yīng)根據(jù)具體情況分別處理。(1)雙方對工傷無異議，只是因故沒有申請，法院可以直接認(rèn)定為工傷;(2)雙方對工傷職工受傷的地點(diǎn)和時(shí)間無異議，但用人單位認(rèn)為職工違章作業(yè)造成的，產(chǎn)生爭議，法院亦應(yīng)直接認(rèn)定為工傷;(3)只有雙方爭議較大，難以認(rèn)定的情況，才按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定程序認(rèn)定工傷。在此期間應(yīng)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療費(fèi)。之所以會出現(xiàn)上述幾種職工維權(quán)難的癥結(jié)，就是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有積極參加到賠償中來，如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極地墊付搶救費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等應(yīng)支付的費(fèi)用，用人單位也不會設(shè)置重重的阻力去拖延時(shí)間、逃避責(zé)任，反之會積極為職工著想，配合社會保險(xiǎn)行政部門的調(diào)查和處理的。立法的預(yù)期的目的才會真正達(dá)到。故只有經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極參與了到訴訟中來，積極的支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位才能積極地為職工交納保險(xiǎn)費(fèi)，良性的互動才能使這一機(jī)構(gòu)得到良性的發(fā)展。職工和用人單位的權(quán)益才能得到有力的保障。

3．有利于監(jiān)督社會保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法行政，防止滋生腐敗。受傷職工的工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是社會保險(xiǎn)行政部門，支付工傷保險(xiǎn)待遇是其設(shè)立的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，也就是說“老子認(rèn)定，兒子賠償”?？梢韵胂蟊ｋU(xiǎn)行政部門能全心全意地為職工著想嗎!會公平、公正地對待受傷的職工和用人單位嗎!依法院受理的所有的工傷認(rèn)定糾紛來看，絕大部分是超過了申請的期限，而只要超過期限，無論什么原因、理由，其結(jié)果都是不予受理。哪怕雙方對工傷無異議，用人單位也積極地?fù)尵?，支付了醫(yī)療費(fèi)。因?yàn)槿绻J(rèn)定是工傷，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將支付巨額的費(fèi)用;而不受理的話，這巨額的費(fèi)用將由用人單位負(fù)擔(dān)。故保險(xiǎn)行政部門有如此冠冕堂皇的理由何樂而不為呢?其次，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對保險(xiǎn)基金的管理是不公開的，而監(jiān)管的機(jī)構(gòu)是設(shè)立他的社會保險(xiǎn)行政部門，換句話說就是“老子監(jiān)管兒子”，效果肯定不佳，極易滋生腐敗。加上《工傷保險(xiǎn)條例》的第十二條僅原則性的規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金的用途，且預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)費(fèi)用、其他費(fèi)用的支付等無明確的規(guī)定，且重大工傷保險(xiǎn)待遇支付儲備金，預(yù)留的比例模糊，不足的部分由政府墊付，這樣的管理和監(jiān)管的體制難免造成保險(xiǎn)基金的濫用。如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能參加到賠償?shù)闹黧w中來，他不得不考慮準(zhǔn)備充分的儲備金，且法院的執(zhí)行也有保障，更能使他們在管理、使用、支付管理費(fèi)用等上做慎重合理合法的安排。

［1］肖盛輝．工傷保險(xiǎn):維護(hù)勞動者合法權(quán)益的護(hù)身符［J］．天津社會保險(xiǎn)，2011，(4)．

［2］向春華．新工傷保險(xiǎn)條例的五大亮點(diǎn)［J］．中國社會保障，2011，(2)．

［3］陳光中．法學(xué)概論［M］．北京:中國政法大學(xué)出版社，2007．