據(jù)美國WebMD醫(yī)學新聞網(wǎng)(2012-07-15)報道,糖尿病患者面臨胰島素給藥方式和葡萄糖監(jiān)測方式的選擇。《內(nèi)科學檔案》在線報道一篇針對各方式的效果分析的比較研究,考慮治療結(jié)果和監(jiān)測1型和2型糖尿病有助于治療決策。
Hsin-Chieh Yeh博士和約翰霍普金斯大學及凱斯西儲大學的研究合作者,進行了一篇系統(tǒng)回顧和控制臨床試驗的統(tǒng)計分析,以評估比較密集胰島素治療給予方式(連續(xù)皮下胰島素輸注“CSII”和每日多次注射“MDI”;19篇論文)、葡萄糖監(jiān)測方式(自我監(jiān)測血糖“SMBG”和實時連續(xù)葡萄糖監(jiān)測“rt-CGM”;10篇論文)、或MDI與SMBG并感應器擴大胰島素泵(4篇論文)的效果和安全性。
分析的33篇研究中,24篇屬于并行設(shè)計,9篇為交叉研究。
CSII組的分析強度和從前的研究比較,此次分析并未使用短效胰島素,而是使用目前臨床所用的衍生物取代。
對于1型兒童或成人糖尿病、2型成人糖尿病患者,CSII和MDI對糖化血色素(HbA1c)與嚴重低血糖有類似的效果。1篇研究發(fā)現(xiàn),CSII對于降低1型糖尿病成人的HbA1c比較有效;CSII和MDI對于體質(zhì)量增加的效果也類似。
研究者結(jié)論指出,以MDI和CSII密集胰島素治療對于1型糖尿病患者降低HbA1c的效果相似,但是CSII對于兒童的治療滿意度和成人的生活質(zhì)量較佳。這些數(shù)據(jù)顯示,密集胰島素治療的方式可以依患者情況個別化,將可使治療滿意度和生活質(zhì)量提高,MDI和速效衍生物為主的CSII對于血糖控制有類似效果。