劉洪超，王 成，李 婷

(1.第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系學(xué)員隊(duì)，上海 200433;2.第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教研室，上海 200433)

芻議軍隊(duì)研究型醫(yī)院建設(shè)特點(diǎn)及思路

劉洪超1，王 成1，李 婷2*

(1.第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系學(xué)員隊(duì)，上海 200433;2.第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教研室，上海 200433)

本文從對研究型醫(yī)院概念的理解出發(fā)，探討軍隊(duì)研究型醫(yī)院的特殊性，緊緊圍繞軍事特色、醫(yī)療水平、創(chuàng)新能力、學(xué)科優(yōu)勢等四個方面闡述其基本建設(shè)思路，對軍隊(duì)研究型醫(yī)院的建設(shè)具有一定的指導(dǎo)意義和借鑒作用。

軍隊(duì)；研究型醫(yī)院

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：408-409.

創(chuàng)建研究型醫(yī)院是適應(yīng)新時期國家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)大發(fā)展需求的重要要求，也是引領(lǐng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變發(fā)展的內(nèi)在要求，是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)、內(nèi)涵發(fā)展的必由之路[1]。軍隊(duì)醫(yī)院作為醫(yī)院系統(tǒng)中較為特殊的群體，為深入貫徹落實(shí)“推動國防和軍隊(duì)建設(shè)科學(xué)發(fā)展，加快轉(zhuǎn)變戰(zhàn)斗力生成模式”的重大戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)保質(zhì)保量完成臨床診療基本任務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、培養(yǎng)優(yōu)秀人才隊(duì)伍，提高衛(wèi)勤保障能力的目標(biāo)，做好向研究型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變成為發(fā)展的重要道路。

1 定 義

1.1基本概念研究型醫(yī)院最早由上海瑞金醫(yī)院姜昌斌等于2003年提出，但并未對研究型醫(yī)院相關(guān)概念進(jìn)一步探討[2]。2005年，解放軍總醫(yī)院將研究型醫(yī)院應(yīng)用于醫(yī)院管理實(shí)踐，并對研究型醫(yī)院的概念、特征、內(nèi)涵等進(jìn)行了深入探討[3]。按照秦銀河等人的定義，研究型醫(yī)院是以完成臨床醫(yī)療工作為基本任務(wù)[4]，以培養(yǎng)優(yōu)秀人才為突出優(yōu)勢，以創(chuàng)新性科學(xué)研究為重要使命，以制定和修訂臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為水平標(biāo)志的大型綜合性醫(yī)院。

1.2軍隊(duì)研究型醫(yī)院的概念依據(jù)《軍隊(duì)研究型醫(yī)院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，軍隊(duì)研究型醫(yī)院是指以發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)、促進(jìn)人類健康、承擔(dān)社會責(zé)任為價值追求，以全面提升衛(wèi)勤保障能力、維護(hù)和增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力為根本使命，以持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量水平、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力、科技創(chuàng)新實(shí)力為核心目的，以臨床與科研工作交融并舉、相互促進(jìn)為基礎(chǔ)路徑，在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才、高水平學(xué)科、高等級成果，創(chuàng)造并傳播新的醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)的一流現(xiàn)代化軍隊(duì)醫(yī)院。

2 軍隊(duì)研究型醫(yī)院建設(shè)的特殊性

2.1軍事斗爭準(zhǔn)備是著力點(diǎn)我軍新戰(zhàn)略思想為軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展指明了方向，全面建設(shè)現(xiàn)代后勤目標(biāo)任務(wù)體系的確立為軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展提供根本遵循。軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)是履行使命任務(wù)。在新的形勢任務(wù)要求下，軍隊(duì)醫(yī)院價值的根本體現(xiàn)就是把工作著力點(diǎn)放在提高衛(wèi)勤保障力上。因此，醫(yī)院的發(fā)展過程中必須要正確處理好市場與戰(zhàn)場的關(guān)系，始終堅(jiān)持以戰(zhàn)場牽引市場，以市場保障戰(zhàn)場，互相促進(jìn)，社會效益與軍事效益相統(tǒng)一[4]。

2.2人才選拔的特殊性因使命任務(wù)、建設(shè)要求、地理位置、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、技術(shù)水平等不同，軍隊(duì)醫(yī)院引進(jìn)人才的情形和結(jié)果也不盡相同，可能出現(xiàn)人才素質(zhì)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。特殊的使命和任務(wù)，使得軍隊(duì)研究型醫(yī)院需要大量擁有豐富知識和才能的人才儲備來支撐向研究型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變。此外，軍隊(duì)人員編制具有局限性。受當(dāng)下軍隊(duì)精簡編制的影響，干部編制規(guī)模發(fā)展受限，而醫(yī)療、訓(xùn)練、教學(xué)和保障任務(wù)的要求日益提高，導(dǎo)致人力資源不足的矛盾日益凸顯，客觀上制約軍隊(duì)醫(yī)院向研究型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變。

2.3受制于政策和多級分管部門在日益嚴(yán)峻的多樣化軍事任務(wù)需求與市場競爭壓力下，必然要增強(qiáng)以醫(yī)學(xué)科技為中心的核心競爭力，但軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展多受制于上級政策和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)章制度，對日益激烈的醫(yī)療市場競爭和多樣化軍事任務(wù)需求認(rèn)知有延時性，一定程度上限制了軍隊(duì)研究型醫(yī)院的發(fā)展。

3 建設(shè)發(fā)展思路

在新的研究型醫(yī)院指導(dǎo)綱領(lǐng)中，軍隊(duì)研究型醫(yī)院建設(shè)應(yīng)遵循統(tǒng)一要求、整體參與，框架引導(dǎo)、分類推進(jìn)，突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧的原則。軍隊(duì)研究型醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)是，建設(shè)內(nèi)涵品質(zhì)化、建設(shè)方式集約化、建設(shè)路徑融合化、建設(shè)手段信息化、醫(yī)院管理科學(xué)化，涵蓋醫(yī)療水平、創(chuàng)新能力、學(xué)科優(yōu)勢、人才實(shí)力、建設(shè)品質(zhì)、管理保障等核心要素。為實(shí)現(xiàn)以上要求和目標(biāo)，軍隊(duì)醫(yī)院可從以下幾點(diǎn)出發(fā)，構(gòu)建軍隊(duì)特色的研究型醫(yī)院。

3.1牢記使命緊貼部隊(duì)提高軍事效益姓軍為兵、姓軍為戰(zhàn)是軍隊(duì)醫(yī)院創(chuàng)建研究型醫(yī)院的根本出發(fā)點(diǎn)，服務(wù)民眾、技術(shù)創(chuàng)新和科研成果轉(zhuǎn)化都要圍繞這一出發(fā)點(diǎn)展開。在日常醫(yī)療保障和醫(yī)學(xué)研究中，一定要著眼于廣大官兵和離退休干部疑難危重病診治、疾病譜新變化和常見病多發(fā)病防治三個難題深入臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究[5]，高度關(guān)注官兵醫(yī)療保健、精神衛(wèi)生健康和日常訓(xùn)練傷，在研究方向上下大力，以此來提高醫(yī)院的衛(wèi)勤保障能力，實(shí)現(xiàn)“拉得出、跟得上、展得開、救得下、治得好”的目標(biāo)。

3.2明確方向因需而建提升醫(yī)療水平軍隊(duì)研究型醫(yī)院的建設(shè)，要把提升醫(yī)療水平作為首要目標(biāo)來抓。醫(yī)院的基本任務(wù)是“看病”，以患者為中心、提升診療水平是醫(yī)院服務(wù)的根本宗旨，也是研究型醫(yī)院建設(shè)的根本目的[6]。作為軍隊(duì)醫(yī)院，還要聽從上級指示，明確自身的發(fā)展目標(biāo)，滿足軍事斗爭的需要與提升醫(yī)療水平并行發(fā)展。

3.3緊跟時代不斷完善提高醫(yī)院創(chuàng)新能力大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化是建設(shè)研究型醫(yī)院的重要標(biāo)志[7]。發(fā)展至今，部分醫(yī)院出現(xiàn)盲目擴(kuò)張床位、資金投入不合理等現(xiàn)象。而研究型醫(yī)院作為一種新的發(fā)展模式，必須通過科研創(chuàng)新和臨床醫(yī)療的交互促進(jìn)，走出規(guī)范、科學(xué)的發(fā)展道路。為此，首先應(yīng)加大科研創(chuàng)新的投入力度，推動高端平臺的引進(jìn)與融合，實(shí)現(xiàn)科研平臺由低層次重復(fù)建設(shè)到高水平資源共享的轉(zhuǎn)變，推動科學(xué)技術(shù)更加高效的轉(zhuǎn)化為切實(shí)的臨床成果[8]。其次，提高各級醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新熱情。作為部隊(duì)醫(yī)院，通過創(chuàng)新成果與個人的晉職、晉級和轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員相結(jié)合等措施，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新積極性，促進(jìn)創(chuàng)新成果的產(chǎn)出。

3.4立足基礎(chǔ)突出重點(diǎn)建立軍事特色優(yōu)勢學(xué)科群優(yōu)勢學(xué)科群是指圍繞某一學(xué)科發(fā)展的具體目標(biāo)和任務(wù)。由若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合而成的學(xué)科群，通過相互間的交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮的學(xué)科群體[9]。優(yōu)勢學(xué)科群在一定程度上代表了醫(yī)院高新知識力量，是醫(yī)院進(jìn)行自我突破和創(chuàng)新的主力軍。軍隊(duì)醫(yī)院作為衛(wèi)勤保障的重要一環(huán)，要利用不同學(xué)科的長處，跨學(xué)科聯(lián)合互助，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，建立具有軍事特色的優(yōu)勢學(xué)科群，更好地推動科學(xué)技術(shù)、創(chuàng)新能力及新知識的在臨床醫(yī)學(xué)以及衛(wèi)勤保障上的應(yīng)用，最終實(shí)現(xiàn)具有濃郁軍事特色的研究型醫(yī)院的建立。

[1]秦銀河．在全軍醫(yī)院管理專業(yè)委員會年會暨研究型醫(yī)院建設(shè)研討會上的講話[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(12)：Ⅰ-Ⅶ.

[2]姜昌斌，夏振煒，葉蓓華,等．科教興院創(chuàng)辦研究型醫(yī)院[J]．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2003，16(1)：61-63．

[3]趙 多,李思睿.軍隊(duì)研究型醫(yī)院的現(xiàn)狀及基本建設(shè)思路[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,29(8):764-765.

[4]秦銀河．建設(shè)研究型醫(yī)院的探索與實(shí)踐[J]．中國醫(yī)院，2005，9(10)：1-4.

[5]閆 輝，高春芳.研究型軍隊(duì)中心醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(12):1104-1106.

[6]任國荃，郭渝成，張思兵,等.創(chuàng)建研究型醫(yī)院的探索與實(shí)踐[J]．中國醫(yī)院,2011,15(8)：5-7．

[7]秦銀河，文德功，郭旭恒．創(chuàng)建研究型醫(yī)院—“301”醫(yī)院管理與實(shí)踐[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：21-28．

[8]呂吉云.把握機(jī)遇，理清思路，大力推動研究型醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展[J].傳染病信息,2011,24(1):6-7.

[9]李 靜．試論大型綜合性醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科群建設(shè)[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(12)：520-522．

(2014-01-10收稿 2014-05-15修回)

(本文編輯 劉 源)

DiscussionontheCharacteristicsandThoughtofMilitaryResearch-orientedHospitalConstruction

LIU Hong-chao1，WANG Cheng1，LI Ting2*

(1.Undergraduate Team, Faculty of Military Health Service, Second Military Medical University, Shanghai 200433;2. Department of Health Administration, Faculty of Military Health Service, Second Military Medical University, Shanghai 200433)

The article discussed the characteristics of military research-oriented hospital from the conception of research-oriented hospital. The author introduced the construction trains of thought from four aspects of military features, medical level, innovation ability and discipline advantages, which would provide some guidance and reference for the building of military research-oriented hospital.

military；research-oriented hospital

劉洪超，男，學(xué)員；電話：15355041327

李 婷，電話：13916940527

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0408-02