邢長英?小丁

珍珍（化名）今年17歲，還是花季少女，當(dāng)城市里的同齡人還在跟媽媽撒嬌、享受母愛時(shí)，她和男朋友一道來上海打工。去年兩人同居，由于不知道避孕，很快懷孕。對于兩個(gè)人來說還沒有能力撫養(yǎng)孩子，所以來醫(yī)院做了無痛人工流產(chǎn)。這是16歲的珍珍第一次做“人流”。手術(shù)很順利，術(shù)后也沒什么特殊不適，月經(jīng)正常來潮，珍珍感到人工流產(chǎn)沒什么傷害，避孕的事也就放在腦后。

今年8月份珍珍懷孕后第二次做人流，術(shù)后一個(gè)月月經(jīng)如期而至，珍珍隱約覺得老是做流產(chǎn)也不是辦法，決定進(jìn)行安全期避孕。沒想到10月份月經(jīng)卻不來了，珍珍慌了，急忙來到醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)又懷孕了。

安全期并不安全

其實(shí)，對于有性生活又暫時(shí)不想要孩子的女性，特別是年輕或者新婚者，安全期不安全！因?yàn)榧幢闫綍r(shí)月經(jīng)很規(guī)律，也可以在性生活時(shí)誘發(fā)排卵、提前排卵，即便月經(jīng)第一天同房也有懷孕的例子。有些人采用體外排精，這種方法也不靠譜。性生活中很難控制精液不溢出，加之射精前的前列腺液中也可能混有精子，導(dǎo)致意外懷孕。另外，精子在正常女性生殖道可以存活4～5天，甚至更長，一旦排卵，精子就會奔向卵細(xì)胞，完成受精，導(dǎo)致排卵期算對了卻避孕失敗了。對于育齡期女性，如果沒有生育過，可以選擇口服短效避孕藥或戴避孕套?，F(xiàn)在市面上的避孕藥品種很多，如媽富隆、優(yōu)思明、美欣樂、達(dá)英等幾十個(gè)品種；如果有了孩子并且沒有再生育的要求，除了上述的方法外，還可以選擇放環(huán)、皮下埋置劑、避孕針等方法，有兩個(gè)孩子的可以選擇男方或者女方絕育術(shù)（就是通常所說的結(jié)扎）。

無痛人流也存風(fēng)險(xiǎn)

如果特殊原因正規(guī)避孕失敗，如避孕套脫落或者破裂，應(yīng)盡快到醫(yī)院選擇緊急避孕方法，盡可能減少懷孕的概率。無痛人流由于藥物麻醉的作用，手術(shù)當(dāng)時(shí)沒有痛苦，但創(chuàng)傷依舊存在，即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師操作，依然可能出現(xiàn)生殖道及宮腔感染、殘留、出血、術(shù)后子宮黏連、子宮穿孔、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、腹痛、繼發(fā)不孕等十幾種并發(fā)癥。并且由于麻醉后子宮松弛，子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)增加。反復(fù)人流，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜越刮越薄。一些女性，年輕時(shí)沒有在意，做了多次流產(chǎn)，到真正想要孩子時(shí)，由于子宮內(nèi)膜太薄了，懷孕很困難，不得不求助于我們生殖醫(yī)學(xué)中心。她們即便懷上孩子，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也大；內(nèi)膜損傷后局部環(huán)境不佳，受精卵著床時(shí)找不到合適的“土地”，可能向下跑，出現(xiàn)胎盤低置，容易出現(xiàn)反復(fù)產(chǎn)前出血；或者向深處種植以獲取足夠的營養(yǎng)，導(dǎo)致胎盤植入，產(chǎn)時(shí)大出血，甚至不得不切除子宮來止血挽救生命。因此人工流產(chǎn)只是避孕失敗的補(bǔ)救措施，千萬不能把它作為常規(guī)避孕。如果做了流產(chǎn)，應(yīng)該臥床靜養(yǎng)2周，最好術(shù)后嚴(yán)格避孕半年，讓子宮內(nèi)膜得到最好的恢復(fù)，為將來的懷孕做準(zhǔn)備。千萬不能像珍珍這樣盲目安全期避孕，人流術(shù)后2個(gè)月要求再次人流，這是高危人流，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，造成身體不必要的損害，增加將來發(fā)生不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)。endprint