謝 彤，單進軍

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇南京 210023）

0 引言

中醫(yī)學(xué)作為中國的傳統(tǒng)文化之一，有著悠久的歷史和深刻的文化特征。中醫(yī)學(xué)在形成時期就帶有明顯的自然哲學(xué)特點，與其他人文或自然科學(xué)相比，有著特殊的歷史、文化與社會特征。由于中醫(yī)學(xué)有其自身獨特的理論體系，中醫(yī)教育，特別在現(xiàn)代研究生教育中也有其特殊性。除了在課堂上的傳統(tǒng)授課講學(xué)模式之外，中醫(yī)學(xué)的教育主要以“師承”為教學(xué)模式，并與臨床緊密聯(lián)系。然而隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育既需要表現(xiàn)出人文社會科學(xué)教育的特點，也需要體現(xiàn)自然科學(xué)教育的特點。在“師承”模式的培養(yǎng)過程中，中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生往往表現(xiàn)出人文素質(zhì)強而科學(xué)素質(zhì)弱、傳統(tǒng)辯證思維能力強而運用現(xiàn)代科學(xué)方法較弱的特點。教育部在《面向21世紀(jì)教育振興行動計劃》中提出“高層次創(chuàng)造人才工程”，并明確指出了培養(yǎng)具有科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力高層次人才的緊迫性。因此，提高科研思維和科研能力對培養(yǎng)全面發(fā)展的中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生具有極其重要的意義。

1 提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的科研思維和科研能力的重要性

中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，是幾千年來勞動人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，在長期醫(yī)療實踐中形成了自己獨特的理論體系。近年來，疾病的發(fā)生發(fā)展越來越趨向于復(fù)雜化，中醫(yī)理論也在不斷地與時俱進，病癥結(jié)合的治療理念正在被潛移默化地使用。中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展是中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的歷史使命?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，需要新一代的高層次人才去運用科學(xué)的知識、科學(xué)的技術(shù)手段傳承并發(fā)展中醫(yī)學(xué)科。這不僅有助于中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展，也有助于中醫(yī)學(xué)向全世界推廣。

中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)幾千年來一直沿襲“家傳師授”的師承教育模式。新中國成立后，中醫(yī)教育融入到現(xiàn)代高等教育中，中醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床帶教發(fā)展到今天已經(jīng)有較完整的體系，課程設(shè)置與教學(xué)方法也日趨完善。但是，在研究生培養(yǎng)過程中也發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)研究生存在知識面狹隘、科研思維缺乏、科研能力薄弱等一系列問題，如何正視這些問題并在研究生培養(yǎng)過程中有意識地解決、改善這些問題，是中醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)改革的一個比較重要的方面。

2 中醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中存在的問題及產(chǎn)生的原因

在現(xiàn)代教育中，中醫(yī)教學(xué)以傳統(tǒng)的基礎(chǔ)知識傳授和臨床實踐為主，輔以西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，對于科學(xué)研究的培訓(xùn)和系統(tǒng)學(xué)習(xí)少之又少。當(dāng)今，疾病的發(fā)生發(fā)展日趨復(fù)雜化，這要求我們所培養(yǎng)的中醫(yī)研究生能夠運用科研思維和科研的技術(shù)去探索、研究這些新的疾病，創(chuàng)新、拓展中醫(yī)的內(nèi)涵和外延。然而，傳統(tǒng)“師承”的教育模式往往將學(xué)生禁錮在單一的“中醫(yī)傳統(tǒng)理論”中，使得中醫(yī)學(xué)研究生的科研素質(zhì)和科研能力從總體上來看并不強?？偨Y(jié)原因，主要表現(xiàn)在教育培養(yǎng)上的不適當(dāng)傾向以及制度與管理體制、導(dǎo)師隊伍等方面：①學(xué)校政策制度的導(dǎo)向問題。首先，各個中醫(yī)院校在研究生培養(yǎng)過程中完全忽視了科研思維和科研能力的培訓(xùn)。中醫(yī)專業(yè)在課程設(shè)置上主要以專業(yè)課程為主，較少設(shè)置科學(xué)研究相關(guān)培訓(xùn)課程。其次，在研究生培養(yǎng)過程中缺乏完善的淘汰與激勵機制，主要表現(xiàn)為學(xué)位論文答辯不嚴(yán)格，對論文的創(chuàng)新型要求不高。這使得研究生在學(xué)習(xí)過程中完全輕視科學(xué)實驗，在完成論文時完全無視科學(xué)實驗的嚴(yán)謹(jǐn)性，存在嚴(yán)重的科學(xué)道德失范的現(xiàn)象。大部分學(xué)生會對論文中的實驗數(shù)據(jù)進行篡改、造假。②導(dǎo)師隊伍的問題。導(dǎo)師在培養(yǎng)學(xué)生的過程中具有不容置疑的主導(dǎo)作用。中醫(yī)研究生的導(dǎo)師多注重理論知識和臨床實踐的培養(yǎng)，忽視了科學(xué)研究的重要性。此外，中醫(yī)學(xué)導(dǎo)師本身對科學(xué)研究的理解以及運用并不深入，他們認(rèn)為科學(xué)研究僅僅是通過現(xiàn)代實驗手段測定某幾個指標(biāo)。這樣的思維勢必導(dǎo)致其所培養(yǎng)的研究生重臨床輕科研的心態(tài)。再者，中醫(yī)學(xué)導(dǎo)師往往并不是專職的科研人員，沒有較多的時間和精力系統(tǒng)地去教授學(xué)生科學(xué)實驗知識，也沒有相關(guān)課題和經(jīng)費支撐學(xué)生去進行科研活動。這是造成導(dǎo)師重臨床輕科研的另一個不可忽視的原因。③學(xué)生自身的問題。中醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)的過程中，重臨床輕科研，認(rèn)為科研素質(zhì)的培養(yǎng)對臨床醫(yī)生以及將來的工作毫無作用，真正學(xué)好醫(yī)術(shù)才是他們的本職工作。

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，要求我們運用現(xiàn)代的技術(shù)去證明和詮釋中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵。這要求現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)研究生必須在中醫(yī)臨床中總結(jié)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)問題，通過科學(xué)實驗手段解決問題，從而將中醫(yī)推向世界。培養(yǎng)研究生的科研能力，是研究生教育本質(zhì)的體系，是提高研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，也是繼承和弘揚中醫(yī)的重要途徑之一。

3 培養(yǎng)中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的科研素養(yǎng)的途徑

目前，現(xiàn)代社會需要復(fù)合型的中醫(yī)專門人才和中醫(yī)人才，中醫(yī)專業(yè)的研究生在加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的同時，還需要突出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練以及對科研的不斷深入了解。培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)研究生利用現(xiàn)代科技的各種手段對中醫(yī)的某個問題進行深入的探索和研究。通過培養(yǎng)中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的科研素養(yǎng)，加強中醫(yī)科研思路的培養(yǎng)，從而產(chǎn)生中醫(yī)的新理論和新診斷，有利于將中醫(yī)發(fā)揚光大，得到同行和世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。中醫(yī)藥院校要培養(yǎng)和提高研究生的科研能力，首先應(yīng)加強對上述影響研究生科研能力形成的關(guān)鍵因素的控制，包括加強制度建設(shè)，從制度上改革研究生教育培養(yǎng)的一些弊端，加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)研究生科研積極性，在學(xué)生中營造良好的學(xué)術(shù)氛圍等。

（1）從制度上進行轉(zhuǎn)變。我國的醫(yī)學(xué)教育體制改革，除了注意教學(xué)方法的改革外，還應(yīng)該轉(zhuǎn)變教育觀念，重視對研究生科研素質(zhì)的培養(yǎng)。適時增加科研教育的課程設(shè)置和時間分配；培養(yǎng)研究生的科研興趣，鼓勵研究生更多地參與科研活動。這對培養(yǎng)學(xué)生的開闊視野和思維具有重要作用，對中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展也有具有不可預(yù)估的重要意義。

（2）對中醫(yī)研究生提出更高要求。對于中醫(yī)學(xué)研究生而言，科研能力的培訓(xùn)時間很短，碩士研究生不參加或僅參見半年的科研實踐，而博士研究生的科研實踐時間僅在半年至一年期間。這要求各中醫(yī)院校必須從政策上給予傾斜，對中醫(yī)學(xué)研究生參加科研培訓(xùn)的時間作出硬性要求；對中醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)要求提高一個層次，上升到與其他自然學(xué)科同等的地步，對中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范性、創(chuàng)新性和嚴(yán)謹(jǐn)性作出明確要求，制定出嚴(yán)格的獎懲制度。研究生導(dǎo)師往往沒有時間去培訓(xùn)學(xué)生，因此，我們可以讓專職的科研人員參與到學(xué)生的培養(yǎng)工作中，對學(xué)生進行系統(tǒng)的科學(xué)研究的培訓(xùn)。

（3）培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和科研能力。研究生科研能力的培養(yǎng)主要體現(xiàn)在6個方面的基本要素：科研創(chuàng)新能力；問題發(fā)現(xiàn)和問題解決能力；資料搜集和處理能力；邏輯思維能力；口頭和書面表達能力；動手操作能力。讓研究生學(xué)習(xí)獨立思考，掌握科研方法及思路，提高科研分析能力及動手能力，培養(yǎng)研究生尊重科學(xué)、尊重事實的態(tài)度，使其開闊視野，深入、大膽地思考探索。這要求我們在培養(yǎng)的過程中要求學(xué)生：①學(xué)習(xí)并掌握基本的科研實驗手段，積極參與科研前的科研能力的培訓(xùn)。②引導(dǎo)研究生走好科研工作的第一步，申請科研課題立項。培養(yǎng)研究生將每一個思考的問題進行隨時記錄，并對待解決的問題進行相關(guān)文獻查閱。收集大量信息之后，申請科研課題。在撰寫課題申請書的同時，使研究生掌握科學(xué)的方法，培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。③鼓勵學(xué)生勇于探索，培養(yǎng)研究生用科研的思維去思考中醫(yī)學(xué)中的問題，凝練中醫(yī)學(xué)中亟需解決的關(guān)鍵科學(xué)問題。學(xué)習(xí)搜索文獻，查閱資料，了解西醫(yī)科學(xué)前沿，并將其靈活運用到中醫(yī)的科學(xué)問題解決中。④引導(dǎo)研究生跨專業(yè)學(xué)習(xí)，包括與西醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)等其他生命科學(xué)學(xué)科相互交流和學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)不斷發(fā)展，作為中醫(yī)藥院校的一名科研工作者，在做好本職工作、將專業(yè)知識傳授給學(xué)生的同時，要積極調(diào)動學(xué)生參與科學(xué)研究，培養(yǎng)并提高他們的科研思維和科研能力，使其在以后的工作中能夠適應(yīng)社會多層次的需要。

［1］謝紅莉，瞿佳.近代我國中醫(yī)學(xué)教育發(fā)展研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（11）：25-27.

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［3］張洋，陳大忠，李冀，等.師承教育模式在中醫(yī)學(xué)研究生教育中的契合與良性繼承［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013（15）：119-121.