王景欣，王志強(qiáng)，高月娟

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157011；2.牡丹江市第一人民醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157011）

1 藥劑學(xué)課程運(yùn)用案例教學(xué)法的必要性

一般來(lái)說(shuō)，大學(xué)課程可簡(jiǎn)單劃分為應(yīng)用型學(xué)科和理論性學(xué)科，其中應(yīng)用型學(xué)科具有較強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性，需要搭配實(shí)踐或經(jīng)驗(yàn)才能獲得良好的教學(xué)效果。在此背景下，案例教學(xué)方法被廣泛運(yùn)用于應(yīng)用型學(xué)科教學(xué)中。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐對(duì)比可知，案例教學(xué)方法在實(shí)用型學(xué)科的教學(xué)效果要遠(yuǎn)好于理論型學(xué)科。《藥劑學(xué)》是醫(yī)學(xué)院校學(xué)科體系中緊密聯(lián)系醫(yī)藥和藥學(xué)的重要橋梁，是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科。因此，在藥劑學(xué)學(xué)科教學(xué)中，加大案例教學(xué)方法的使用將會(huì)大大提高教學(xué)效果和質(zhì)量，對(duì)學(xué)生以后從事相關(guān)工作起到至關(guān)重要的作用。

長(zhǎng)久以來(lái)，藥劑學(xué)學(xué)科教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中占據(jù)重要地位，提高藥劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量也成為高校老師關(guān)心和討論的共同話題，如果提高藥劑學(xué)教學(xué)的生動(dòng)性、互動(dòng)性、高效性，創(chuàng)建良好的教學(xué)模式是高校課改的重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐證明，案例教學(xué)方法在藥劑學(xué)教學(xué)中具有積極的作用，通過(guò)案例可使學(xué)生直觀地認(rèn)識(shí)藥劑學(xué)，增強(qiáng)他們對(duì)藥劑學(xué)案例的關(guān)注度，并激發(fā)他們討論和研究解決案例問(wèn)題的正確方法，提高其運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力。因此在藥劑學(xué)課程教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)方法是十分必要的。

2 運(yùn)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及運(yùn)用形式

與其他教學(xué)方法類(lèi)似，案例教學(xué)也具有一定的步驟和關(guān)鍵環(huán)境，通常案例選擇、學(xué)生討論、總結(jié)評(píng)價(jià)是案例教學(xué)的3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

首先，藥劑學(xué)教學(xué)的案例選擇要具備典型意義，具有共通性，最好具備普遍的知名度，并且從案例本身內(nèi)容來(lái)說(shuō)，其內(nèi)容要與教學(xué)內(nèi)容高度融合，關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)具有極強(qiáng)的相關(guān)性。案例選定之后，老師實(shí)際課堂實(shí)施前，要深入研究案例，分析其存在的知識(shí)點(diǎn)與問(wèn)題，以及找到解決問(wèn)題的答案或方法，同時(shí)在案例投入課堂教學(xué)中時(shí)可能產(chǎn)生的問(wèn)題，要有充分的準(zhǔn)備。其次，在進(jìn)行課堂討論時(shí)，需要給予學(xué)生充足的自由，尊重其主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)其參與性與積極性。對(duì)于不同的觀點(diǎn)不可一概而論，不要急于否定，要從積極的方面給予必要的肯定，充分發(fā)揮討論的作用，讓學(xué)生在討論分析中驗(yàn)證不同觀點(diǎn)。但是在給予充分自由的同時(shí)，老師還要注意把握好討論的方向，不能離題太遠(yuǎn)。最后，教師對(duì)學(xué)生的分析和觀點(diǎn)做出評(píng)論，特別是對(duì)在討論中所運(yùn)用的藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與案例的相關(guān)性進(jìn)行深入分析，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在評(píng)論上，教師的評(píng)論方式、語(yǔ)言、方向要具有針對(duì)性、靈活性、專(zhuān)業(yè)性，既能簡(jiǎn)單明了地闡述基本理論問(wèn)題，又能針對(duì)學(xué)生討論過(guò)程中所暴露出來(lái)的問(wèn)題及知識(shí)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)強(qiáng)。這些都需要老師具備較強(qiáng)的教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，在討論評(píng)價(jià)中可發(fā)揮引導(dǎo)的作用，參與到討論中，幫助學(xué)生進(jìn)行案例分析，并最終得出正確結(jié)論。

經(jīng)過(guò)實(shí)踐和理論分析，案例教學(xué)方法在藥劑學(xué)的課堂教學(xué)中具有2種不同的運(yùn)用方式。第1種，案例主線式，即將案例作為課堂教學(xué)的主線展開(kāi)，將藥劑學(xué)課程知識(shí)融入案例中，以案例的分析、討論、解決、評(píng)論的過(guò)程來(lái)控制教學(xué)進(jìn)度。第2種，課后作業(yè)式，這種方式是建立在課堂教學(xué)效果分析的基礎(chǔ)上，通過(guò)課堂教學(xué)了解學(xué)生的基本狀況，課后以此為基礎(chǔ)進(jìn)行案例討論，起到鞏固和復(fù)習(xí)的作用。

3 案例教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程分析

3.1 案例精選與講解

為實(shí)現(xiàn)案例與教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一，增強(qiáng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)與討論的興趣，案例選擇需遵循幾個(gè)主要原則：（1）廣泛性原則，即案例的選擇不局限于本院校及附屬醫(yī)院，可充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，選擇最有效的案例；（2）適時(shí)性原則，雖然藥劑的最終目的是治療疾病，但隨著科技的發(fā)展，藥品的更新、開(kāi)發(fā)速度較快，因此案例的選擇需具備適時(shí)性；（3）典型性原則，藥劑學(xué)課程案例的選擇必須具備典型性，通過(guò)典型案例能夠使學(xué)生分析和處理其他相關(guān)案例；（4）針對(duì)性原則，此處的針對(duì)性是針對(duì)學(xué)生的不同層次而言，案例的選擇要根據(jù)學(xué)生所處知識(shí)及學(xué)習(xí)層次，對(duì)專(zhuān)科、本科、研究生等不同層次的學(xué)生有不同的案例。

案例的講解包括案例詳細(xì)內(nèi)容講解、重點(diǎn)難點(diǎn)的講解、學(xué)生自發(fā)性收集資料3個(gè)部分。案例詳細(xì)內(nèi)容的講解包括案例事件的經(jīng)過(guò)、出現(xiàn)的問(wèn)題、解決方法、涉及的知識(shí)點(diǎn)等。重點(diǎn)難點(diǎn)的講解除包括所涉及的重點(diǎn)知識(shí)及關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容，還應(yīng)包括案例需引起學(xué)生重視、注意的地方。學(xué)生搜集資料包括與此案例相關(guān)的其他案例，以便進(jìn)行對(duì)比，以及案例中涉及到的知識(shí)點(diǎn)相關(guān)案例、知識(shí)等。

3.2 課堂分組討論

在藥劑學(xué)的案例教學(xué)中，課堂分組討論是此教學(xué)方法的重要組成部分和實(shí)施環(huán)節(jié)，也是此教學(xué)方法的核心部分之一。具體實(shí)施步驟如下：

首先，選擇合適的方式，以一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，比如根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)及知識(shí)掌握層次進(jìn)行分組，按照優(yōu)差搭配。合理制定小組的規(guī)模與數(shù)量，將積極的學(xué)生平均分配于每個(gè)小組，這樣有助于借助學(xué)生自身來(lái)調(diào)動(dòng)小組積極性。

其次，根據(jù)課堂選擇的案例，讓每個(gè)小組分別陳述觀點(diǎn)，另外每個(gè)小組搜集的資料及案例進(jìn)行分析，然后可由組長(zhǎng)代為陳述，組員進(jìn)行補(bǔ)充。

再次，每個(gè)小組陳述完問(wèn)題和觀點(diǎn)之后，其他小組進(jìn)行記錄、分析、討論，然后可主動(dòng)提出問(wèn)題、不同見(jiàn)解以及分析結(jié)果，對(duì)于有些疑問(wèn)及問(wèn)題不能自主解決的，可參與到其他小組進(jìn)行討論，或最終求助老師，獲取指導(dǎo)或引導(dǎo)。

最后，對(duì)于案例中所展現(xiàn)出來(lái)的是非問(wèn)題以及延伸問(wèn)題，可由不同小組之間進(jìn)行討論，開(kāi)展組與組之間的溝通交流，以擴(kuò)大學(xué)生對(duì)問(wèn)題的思考深度與延伸度，提高他們對(duì)問(wèn)題的判斷能力，最終在老師的引導(dǎo)和評(píng)論下，獲得問(wèn)題的完美解決。

3.3 案例分析

案例的分析結(jié)果包括學(xué)生討論結(jié)果、小組討論結(jié)果、教師總結(jié)分析結(jié)果3部分，按照案例教學(xué)法的過(guò)程看，首先，由學(xué)生對(duì)案例問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，這樣能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合、歸納、深化問(wèn)題的能力；其次，小組問(wèn)題分析能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力；最后，教師進(jìn)行總結(jié)，也是案例教學(xué)課的結(jié)束部分，對(duì)學(xué)生、小組討論最終沒(méi)有結(jié)論的問(wèn)題進(jìn)行整合，使學(xué)生對(duì)案例所包含的知識(shí)有清晰的認(rèn)知。

4 案例教學(xué)法運(yùn)用中易出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策

藥劑學(xué)案例教學(xué)在實(shí)踐中取得良好的教學(xué)效果，獲得學(xué)生的積極響應(yīng)，能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與記憶。但是在教學(xué)過(guò)程中容易出現(xiàn)一些問(wèn)題，必須加以注意和解決才能是案例教學(xué)方法在藥劑學(xué)教學(xué)中獲得更為光明的前景。其一，在科技發(fā)展的今天，學(xué)生獲取信息的途徑較廣，自主性強(qiáng)，知識(shí)面廣，因此容易在討論過(guò)程中出現(xiàn)方向偏差的問(wèn)題，這就需要老師全程把握，在發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性的前提下，保持教師主導(dǎo)的引導(dǎo)地位；其二，案例選擇一方面要確保趣味性，另一方面需把握一定的度，不可選擇勉強(qiáng)的例子；其三，案例應(yīng)盡力避免過(guò)于高深或設(shè)計(jì)要求過(guò)高，否則會(huì)造成適得其反的局面，因此案例的選擇要難度適宜。

［1］曹艷，陳明.案例教學(xué)法在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（6）.

［2］楊飛雪.案例教學(xué)法在中專(zhuān)藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)施［J］.考試周刊，2010（8）.