宋樂芹 馬傳芳

（濰坊市臨朐糖病醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

中藥治療亞健康疲勞綜合征

宋樂芹 馬傳芳

（濰坊市臨朐糖病醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

目的中醫(yī)中藥治療亞健康疲勞綜合征患者的臨床療效。方法將120例亞健康疲勞綜合征患者隨機(jī)分為兩組：治療組60例，給予中藥及生活指導(dǎo)，對(duì)照組60例給予谷維素片、復(fù)合維生素B、21金維他常規(guī)對(duì)癥治療及生活指導(dǎo)，治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果治療組患者到達(dá)100%的總有效率，其中痊愈的有21例（35%）痊愈，有22例（36.7%）顯效，17例（28.3%）有效，0例無(wú)效；對(duì)照組患者痊愈12例，顯效19例，有效21例，無(wú)效8例，總有效率86.67%；兩組治療前后量表評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組治療中均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論中醫(yī)中藥治療亞健康疲勞綜合征效果滿意，值得臨床應(yīng)用。

亞健康疲勞綜合征；中醫(yī)中藥治療

目前，我國(guó)的社會(huì)壓力在不斷的增大以及環(huán)境不斷受到嚴(yán)重的污染，從而出現(xiàn)亞健康的患者也隨之增多。所謂亞健康狀態(tài)就是在患者機(jī)體沒有發(fā)生顯著的疾病，但是其生活能力、適應(yīng)能力等體現(xiàn)弱化的一種狀態(tài)，實(shí)際上指的是人們體內(nèi)置于健康和疾病二者之間并顯示功能弱化的狀態(tài)。該組癥狀又稱亞健康疲勞綜合征。我院運(yùn)用中醫(yī)中藥治療該疾病取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例亞健康疲勞綜合征患者均為我院門診患者，隨機(jī)分為兩組，治療組60例，其中男性22例，女性38例，年齡23～65歲，平均（43.78±12.24）歲。對(duì)照組60例，其中男性20例，女性40例，年齡21～63歲，平均（41.23±12.38）歲。所有病例均有神疲乏力、倦怠懶動(dòng)、精力不足、技能減退、心神疲憊等現(xiàn)象。將兩組患者進(jìn)行比較差異，其在年齡、性別等基本相似，所以未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)符合相關(guān)的實(shí)驗(yàn)規(guī)定，可以相互比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《亞健康中醫(yī)臨床指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)規(guī)定。首先是肢體出現(xiàn)的癥狀，比如：疲勞無(wú)力、疼痛或者睡眠紊亂等；其次是體現(xiàn)適應(yīng)社會(huì)能力弱化現(xiàn)象，比如：人際交流少或關(guān)系緊張等；最后就是精神心理出現(xiàn)的癥狀，比如：情緒容易出現(xiàn)焦慮急躁、容易惱怒或害怕等，再或者是健忘、易分散注意力等。同時(shí)所出現(xiàn)的癥狀或者現(xiàn)象時(shí)間高達(dá)90 d，通過(guò)相關(guān)的方法或者儀器檢測(cè)，陽(yáng)性指標(biāo)沒有出現(xiàn)，或是即使改變部分的指標(biāo)，但是沒有符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的就可以進(jìn)行確診?；蛘唠m有部分指標(biāo)的改變，但尚未到達(dá)西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)者即可確診[1]。

1.3 方法

治療組采用我院研制的中醫(yī)中藥健康之方（西洋參、絞股蘭、淫羊藿、黃芪、肉蓯蓉、麥門冬、枸杞等），對(duì)照組采用谷維素片30毫克/次，每天服用3次；再添加服用復(fù)合維生素B，1片/次，每天服用3次，接著服用21金維他，1片/次，每天服用2次，兩組的患者進(jìn)行服用藥物的療程均是30 d。每組都給予日常生活上的引導(dǎo)，比如：防止過(guò)度精神興奮刺激、心理狀態(tài)維持良好，同時(shí)注意適當(dāng)活動(dòng)，但是不能過(guò)于勞累等。

1.4 治療效果指標(biāo)

1.4.1 患者出現(xiàn)的相關(guān)癥狀的改變程度

患者出現(xiàn)的異常癥狀全部消失但感覺輕微的勞累，則為痊愈；出現(xiàn)的癥狀在很大程度上已經(jīng)消失，疲乏感還是存在，則為顯效；異常癥狀有顯著的改善同時(shí)帶有疲勞，則為有效；癥狀不但沒有任何改善，反而加重，同時(shí)疲勞感依舊存在，則為無(wú)效。

1.4.2 需要記錄的安全性指標(biāo)

將在患者中發(fā)生的心電圖、肝腎功能、血尿便常規(guī)等異常事故的進(jìn)行記錄。

1.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較見表1。結(jié)果是治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 不良反應(yīng)

經(jīng)過(guò)進(jìn)行服藥治療后，發(fā)現(xiàn)在治療組中，有1例患者產(chǎn)生輕度惡心，腹脹等癥狀，但是根據(jù)患者說(shuō)明，這是由于進(jìn)行服藥時(shí)過(guò)飽而導(dǎo)致的，其他患者沒有任何異常；在對(duì)照組中，也沒有出現(xiàn)任何的癥狀。此外，兩組患者的心電圖、肝腎功能和血尿便常規(guī)在進(jìn)行治療前后都呈現(xiàn)正常狀態(tài)。

3 討 論

有關(guān)西醫(yī)針對(duì)亞健康疲勞綜合征出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，得出其因社會(huì)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)、生活的壓迫以及環(huán)境污染等，造成人體內(nèi)出現(xiàn)紊亂的內(nèi)分泌功能、過(guò)度激動(dòng)的植物神經(jīng)等，進(jìn)而誘發(fā)亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生。當(dāng)前，嚴(yán)重缺乏有效治療亞健康疲勞綜合征的對(duì)應(yīng)方法。中醫(yī)認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的亞健康疲勞綜合征屬于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的“虛損勞傷”的范疇[2]。多由先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，久病大病失于調(diào)養(yǎng)，日常思勞過(guò)度，平常起居無(wú)常，飲食不節(jié)，酒色過(guò)度所致。其病機(jī)關(guān)鍵在于：氣血不足、脾腎虧虛。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體氣血的化生一靠先天之稟賦的原氣，二靠后天之水谷化生的精氣。先天的原氣藏于腎，為人之發(fā)育、生長(zhǎng)的原動(dòng)力；后天之精氣來(lái)源于水谷的化生，主要靠脾胃的運(yùn)化，脾胃的運(yùn)化水谷又依賴藏于腎的原氣的推動(dòng)、溫煦?？梢娙梭w氣血、精氣的形成和保障主要與脾腎有關(guān)，而“虛損勞傷”的亞健康狀態(tài)正是由于氣血虧虛，精疲神乏而致，故治療則應(yīng)以補(bǔ)氣血、益脾腎為法則[3]。

本方以健脾益肺、益氣生津的西洋參為君藥，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“西洋參性涼，凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，均可以此代之?！笨梢娢餮髤⒓染哂腥藚⒔∑⒁娣危笱a(bǔ)元?dú)獾墓δ?，又可益氣生津而無(wú)傷陰之憂，實(shí)為補(bǔ)虛健脾，益氣養(yǎng)陰之上品。方中輔以黃芪、絞股蘭為臣藥，黃芪甘溫為補(bǔ)氣治虛之要品，《珍珠囊》曰：“黃芪甘溫，補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)猓?；壯脾胃，三也?！北痉接闷浣∑⒀a(bǔ)氣，補(bǔ)虛益元的作用加強(qiáng)西洋參健脾益氣的功效。絞股藍(lán)與黃芪相佐，具有補(bǔ)虛扶正，益氣安神的功效，《明清中醫(yī)臨證小叢書》中記載：絞股藍(lán)補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清肺化痰，養(yǎng)心安神，生精固精。方中絞股藍(lán)既加強(qiáng)了參芪的補(bǔ)氣的功效，還具有養(yǎng)血填精的作用，三藥合用功專力合，補(bǔ)氣養(yǎng)血，生津護(hù)陰，無(wú)補(bǔ)之太過(guò)之偏嫌。另藥理學(xué)研究已證實(shí)絞股藍(lán)具有增強(qiáng)體力、抗缺氧、抗氧化和提高免疫功能的作用，為糾正亞健康狀態(tài)的良藥。另外佐以麥門冬、枸杞滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)腎填精，以達(dá)到陰陽(yáng)雙補(bǔ)，精氣神共益。另佐以淫羊藿、益智仁、肉蓯蓉溫腎壯陽(yáng)，溫養(yǎng)腎氣，體現(xiàn)中醫(yī)少火生氣的理論。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣的根本，對(duì)各臟腑組織起著溫煦、生化的作用，溫腎陽(yáng)是補(bǔ)腎氣的根本，腎陽(yáng)不衰則精血、元?dú)饣辛?，機(jī)體才能技能旺盛，精力充沛。另加甘草調(diào)和諸藥為使。方中用麥門冬、枸杞、淫羊藿、肉蓯蓉起到了陰陽(yáng)雙補(bǔ)，水火共濟(jì)，體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰、陰陽(yáng)互根的治療原則和理論。以上諸藥共用，具有補(bǔ)脾益氣、滋陰養(yǎng)血，溫腎壯陽(yáng)的功效，溫陽(yáng)益氣不損陰精，滋陰養(yǎng)血不累元陽(yáng)，達(dá)到陰陽(yáng)雙補(bǔ)，水火共濟(jì)，以健脾補(bǔ)腎為本，益氣養(yǎng)血填精為用，達(dá)到了藥簡(jiǎn)功專的組方目的?，F(xiàn)代藥學(xué)研究該組中藥均具有加強(qiáng)機(jī)體抗應(yīng)激、抗缺氧、抗氧化、抗衰老和提高免疫功能的作用，又具有改善心腦血管功能的作用，對(duì)于糾正亞健康疲勞綜合征是十分有益的。

[1] 李瑩,包國(guó)金,張家忠.亞健康狀態(tài)的研究現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(5):421-422.

[2] 宋曉光.略論中醫(yī)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009, 24(1):21-22.

[3] 張麗萍.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥證治思路探討[J].陜西中醫(yī),2003, 24(6):530-532.

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1671-8194（2014）13-0294-02