徐曉翠?許映紅

〔關鍵詞〕家譜圖；家庭治療；輔導個案

一、什么是家譜圖

家譜圖是家庭治療的一種重要工具，是家庭結(jié)構(gòu)和發(fā)展歷程的具體表現(xiàn)形式。它以線條、符號代表家庭成員組成與生活歷程，符號與圖案在提問的基礎上繪制。咨詢師根據(jù)家譜圖，依靠直覺和經(jīng)驗探索家庭中存在的問題，并根據(jù)線索了解家庭的結(jié)構(gòu)與發(fā)展歷程，形成咨詢背景，判斷解決問題的線索，啟發(fā)咨詢家庭自己尋找線索、發(fā)現(xiàn)和解決問題。

20世紀70年代，Murray Bowen提出了以家譜圖作為工具，收集有關的家庭信息，分析家庭結(jié)構(gòu)和家庭關系模式的方法。由于家譜圖是用視覺的方式呈現(xiàn)家庭中的各種關系，因此，家譜圖可以使人們對復雜的家庭關系有一個迅速的、全面的了解。目前，家譜圖不僅用于家庭治療，在一般心理咨詢中也被用作家庭評估工具之一，還被用于職業(yè)輔導領域中。治療師利用家譜圖，可以更好地了解家庭的過去、家庭秘密、溝通模式、應對“喪失”的方式、代際和文化的影響、同胞關系和親密關系等，并通過重塑家庭關系和對原生家庭的詢問，總結(jié)出治療方案。

二、家譜圖的繪制

繪制家譜圖時，每一個家庭成員都用一個正方形或圓形表示（見圖1），正方形表示男，圓形表示女。在咨詢中，被認為是“有問題的人”或是主要的研究對象用雙線的正方形或圓形表示，這個人可能是來訪者本人，也可能不是（如父母來訪，但主要咨詢孩子的問題，此時，孩子是“有問題的人”）。死亡則在正方形和圓形中畫×表示，流產(chǎn)用實心圖形表示。橫實線表示婚姻關系，橫虛線表示同居關系；在橫實線上加雙斜線表示離異，橫實線上加單斜線表示分居。豎實線表示血親關系，豎虛線表示收養(yǎng)關系。家庭中兄弟姐妹的順序從左向右從大到小依次排列。

三、家譜圖在心理咨詢中的應用案例

案例背景：GG，男，13歲，小學六年級。由外婆和母親帶來咨詢室咨詢，之前三個多月中因病斷斷續(xù)續(xù)在家休養(yǎng)。據(jù)其所在學校心理老師反映，來訪者的外婆曾多次找心理老師溝通孩子的情況，有時反復敘述一些問題，很是擔憂外孫的狀況。

1.初步搜集資料（第一次咨詢）

GG和外婆、母親一起到咨詢室的時候，輔導老師已經(jīng)準備就緒。GG瘦瘦的身體，穿著厚厚的棉衣，看起來有點弱不禁風。剛落座，簡單相互介紹了一下，退休在家的外婆搶先打開了話匣子。據(jù)外婆介紹，本學期剛開學兩個星期時，GG有一次肚子疼，外婆去學校接其回家，斷斷續(xù)續(xù)看病、吃藥兩三個月。最初各醫(yī)院都沒檢查出什么問題，最近發(fā)現(xiàn)胃有點問題，目前在外婆認識的一個權(quán)威精神科醫(yī)生的建議下吃中藥進行控制，稍有成效。中途去過華山醫(yī)院心身科，吃了兩次藥，狀態(tài)并無好轉(zhuǎn)，因擔心副作用而停藥。

外婆繼續(xù)說著孩子的狀況，說孩子身體不好，很怕冷，心疼孩子受了那么多苦。輔導老師多次詢問GG，GG欲言又止，外婆立刻接話幫孩子回答問題。咨詢過程中，可能是感覺無聊，GG在咨詢室的球形卡通座椅上晃來晃去，感覺頗有活力，并不如外婆說的沒精神。GG的思維似乎也很敏捷，只是很多時候外婆和媽媽基本已經(jīng)幫他事無巨細地回答了，根本不需要其動腦思考和回答。

輔導中還發(fā)現(xiàn)，不僅GG對外婆的依賴性強，母親對外婆的依賴性也很強。目前為止，家里的菜都是外婆去買的，小家庭的運轉(zhuǎn)跟外婆有著很密切的聯(lián)系，而父親則經(jīng)常出差，在家庭里的角色擔當并不顯著。孩子跟外婆的互動、對外婆的依賴、外婆對孩子生病的態(tài)度，都影響到孩子的心理。

據(jù)外婆和母親描述，GG自身學習比較認真，就是有時動作較慢，輔導老師分析，可能來訪者沒有很好地適應剛開學的學習進度，于是出現(xiàn)了肚子疼的緊張現(xiàn)象，卻在外婆的“重視”下，一路“嚴重”，經(jīng)常不上學，到后來病情有所控制，但是已跟不上學習進度，就更不想上學了。

孩子在壓力之下逃避上學的情況實屬正常，這時父母的態(tài)度如果強硬一點，幫助孩子改善學習方法，減輕壓力，可能孩子的情況也不會越來越嚴重。

第一次輔導結(jié)束前，GG表示現(xiàn)在想上學了，但是學起來很吃力。家長希望能休學一年，慢慢打好五年級的基礎，改變學習習慣。同時，外婆表示會慢慢脫離小家庭，讓女兒自己買菜做飯。

2.進一步完善資料，繪制家譜圖（第二次咨詢）

第二次咨詢由GG單獨前來，輔導老師在GG的描述下繪制家譜圖。

首先，咨詢師用基本符號畫出來訪者的基本家庭結(jié)構(gòu)，然后在此基礎上添加其他有關家庭信息。家庭信息包括三個方面的內(nèi)容：人口學方面的信息（來訪者的出生時間、父母的年齡、是否有兄弟姐妹、在家里的排行、父母的職業(yè)、父母的受教育水平等），家庭功能方面的信息（家庭成員的健康、情緒和行為方面的功能），重要的家庭生活事件（家庭中的重要轉(zhuǎn)折、關系的變化、成功與失敗等）。另外，要了解在來訪者心中家庭的氣氛和成員間的互動情況。

母親和外婆不在身邊，GG一個人進行咨詢時，其思路非常清晰，同時所用的語言都很成熟，讓輔導老師很詫異。這表明孩子本身并不是沒有能力，而是在母親、外婆的保護下，隱藏了很多東西。

同時，據(jù)家譜圖（見圖2）分析，孩子目前存在的問題多是從家長身上習得的，比如突然的壞脾氣（父母）、學習上的逃避和偷懶（爺爺、爸爸）、對外婆的依賴性（媽媽）。父親在家庭教育中的角色缺失，爺爺奶奶和外公外婆的沖突，也讓他受到了一定的影響。

3.展示家譜圖，和家長探討問題及改善方法（第三次咨詢）

本次咨詢重在向外婆和母親展示家譜圖，引導她們從繪制的家譜圖中得到領悟。分析家庭結(jié)構(gòu)：目前居住在一起的雖然是孩子和父母兩代人，但是母親對外婆生活上的過度依賴，讓外婆經(jīng)常卷入這個家庭中，包括孩子的接送和家庭的飲食起居，這在一定程度上影響了母親和父親自身職責的履行；在孩子的印象中，發(fā)生過一些重要的事情，如爺爺奶奶和外公外婆因為房子問題而大吵大鬧；在孩子印象中，父親易沖動，經(jīng)常是爺爺奶奶和外公外婆爭吵的導火索，這對孩子性格和行為習慣的養(yǎng)成造成了不良影響；母親的沒有耐性和對外婆的過于依賴，也成為孩子很多行為的“榜樣”；夫妻分別和自己的父母關系較親密，而彼此之間關系不夠緊密，造成小家庭的功能失調(diào)，雖然表面上沒有什么大的問題，但孩子無故出現(xiàn)的身體不適、不肯上學，其實就是典型的癥狀。

建議家長改善家庭環(huán)境，為孩子營造一個相對和諧的生活環(huán)境，不直接在孩子面前表達沖突和發(fā)生爭執(zhí)；同時，要以身作則，為孩子的學習作出勤奮、努力的榜樣；外婆應避免成為孩子的保護傘。

4.案例跟蹤（兩個月后）

外婆試著“狠心”，慢慢地從女兒的家庭中退出；夫妻之間遇到事情開始嘗試跟彼此溝通，而不再一味采納原生家庭的建議；父親開始多關注孩子的學習；GG沒有休學，偶爾有生病請假情況，但相比之前要好轉(zhuǎn)很多，成績中等偏下。

四、案例反思

通過初次的會談，心理老師對家庭的輪廓和問題有了初步的了解。進一步繪制家譜圖不僅有助于心理老師系統(tǒng)地了解來訪者的家庭情況，還可以幫助心理老師形成一些基本的假設。心理老師將自己的想法提出來討論，以假設的形式對這個家庭進行多角度的解釋和描述，形成咨詢的方向，也為以后的咨詢發(fā)展出多種前進的道路。

同時，家譜圖的繪制也給了來訪者一個客觀、全面地審視自己家庭的機會。來訪者雖然對自己的家庭非常了解，但他們很少從中立的角度看家庭關系、家庭功能。在心理老師的引導下，他們往往可以透過家譜圖一目了然地發(fā)現(xiàn)過去從未察覺的問題，激發(fā)來訪者的內(nèi)省和自我改變。

（作者單位：上海市青浦區(qū)第二中學，上海，201700）

編輯 / 丁 堯 終校 / 于 洪