周 英* 賀 平 蘇 江

（廣西柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療保健部，廣西 柳州 545006）

干部人群腰身指數(shù)與心血管疾病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究

周 英* 賀 平 蘇 江

（廣西柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療保健部，廣西 柳州 545006）

目的探討干部人群中作為一種新型腹型肥胖指標(biāo)的腰身指數(shù)（腰圍/身高比值，WHtR）與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。方法對(duì)2009年在我院行健康體檢的處級(jí)干部471例測(cè)量血壓、身高、體質(zhì)量和腰圍（WC），計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和WHtR，檢測(cè)血糖、血脂、尿酸等生化指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果WHtR≥0.5組的年齡、體質(zhì)量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均顯著高于WHtR＜0.5組，而HDL-C的結(jié)果則相反（P＜0.01，P＜0.05）；WHtR與WC、BMI、體質(zhì)量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，與HDL-C則有明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.01，P＜0.05）。結(jié)論WHtR與心血管危險(xiǎn)因素明顯相關(guān)，及時(shí)控制WHtR可有效改善干部人群的健康狀況。

干部人群；心血管疾病；危險(xiǎn)因素；腰身指數(shù)

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2009年在我院行健康體檢的處級(jí)干部471例，年齡33～61歲，平均（49.887±6.24）歲，其中，男371例，女100例。

1.2 方法

1.2.1 測(cè)定基本參數(shù)：詳細(xì)向全體受檢者詢問疾病史，并做好記錄；同時(shí)對(duì)其身高、體質(zhì)量和WC等進(jìn)行測(cè)定。腰圍測(cè)量：受試者取站位，在呼吸穩(wěn)定的情況下，于髂嵴與第12肋下緣連線的中點(diǎn)水平處進(jìn)行測(cè)量，身高與體質(zhì)量測(cè)量：指導(dǎo)受檢者將鞋、帽脫掉，并在穿單衣單褲的情況下測(cè)量。體質(zhì)量指數(shù)的計(jì)算為體質(zhì)量/身高，腰身指數(shù)可通過腰圍/身高來計(jì)算。另外在測(cè)量受檢者的血壓方面，需要在受檢者靜坐超過5 min后，取坐位，通過借助汞柱式血壓計(jì)，于受檢者右上臂肱動(dòng)脈處對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，連續(xù)測(cè)量2次；測(cè)量期間應(yīng)注意肘關(guān)節(jié)和心臟維持在同一水平線上，舒張壓按照消音期（Korotkoff第五期）的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量，每次測(cè)量時(shí)間間隔1.5～2.5 min，然后計(jì)算平均數(shù)。

1.2.2 檢測(cè)生化指標(biāo)：在受檢者空腹超過12 h的前提下，給予服用葡萄糖約75 g，對(duì)于糖尿病患者，則給予饅頭餐約100 g，于2 h后采集靜脈血清標(biāo)本。儀器選用日本生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀，型號(hào)為Olympus Au-1000；試劑同樣從日本進(jìn)口。根據(jù)氧化酶法，依次對(duì)受檢者的空服血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG），以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和受檢者的尿酸（UA）等進(jìn)行檢測(cè)。

表1 不同腰身指數(shù)一般臨床資料和生化指標(biāo)的比較（組別

表1 不同腰身指數(shù)一般臨床資料和生化指標(biāo)的比較（組別

組別 n 年齡 體質(zhì)量 身高 BMI WC SBP DBP WHtR＜0.5 200 48.26±6.34 62.11±7.59 1.66±0.65 22.43±1.96 77.24±6.03 116.39±12.05 77.99±7.98 WHtR≥0.5 271 51.05±5.92 74.15±9.00 1.67±0.66 26.30±2.27 90.01±6.16 125.60±14.59 84.38±10.39t值 -4.91 -15.32 -1.46 -19.38 -22.44 -7.49 -7.55P值 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01組別 n FBG 2hPBG CH TG HDL-C LDL-C UA WHtR＜0.5 200 4.90±0.72 6.57±2.17 4.70±0.83 1.54±1.87 1.51±0.37 2.55±0.71 339.01±84.54 WHtR≥0.5 271 5.19±1.10 8.05±3.09 4.90±0.87 2.13±1.92 1.30±0.32 2.67±0.82 411.04±97.32t值 -3.44 -6.12 -2.46 -3.37 6.22 -1.69 -8.39P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量材料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以腰身指數(shù)0.5為界分為WHtR≥0.5和WHtR＜0.5兩組，兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，腰身指數(shù)與心血管危險(xiǎn)因素各相關(guān)指標(biāo)間的關(guān)系采用Pearson或Spearman相關(guān)分析，以及偏相關(guān)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同腰身指數(shù)一般臨床資料和生化指標(biāo)的比較

見表1。WHtR≥0.5組的年齡、體質(zhì)量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均顯著高于WHtR＜0.5組（P＜0.01，P＜0.05），WHtR≥0.5組的HDL-C顯著低于WHtR＜0.5組（P＜0.01），兩組間身高、LDL-C的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

2.2 腰身指數(shù)與心血管危險(xiǎn)因素存在的關(guān)系分析

經(jīng)研究，了解到受檢者的腰身指數(shù)與其年齡、體質(zhì)量，以及BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA等有明顯的正相關(guān)關(guān)系，與HDL-C有顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.01，P＜0.05），與性別、身高、LDL-C則不存在相關(guān)性（P＞0.05）。通過偏相關(guān)研究，在其他影響因素不變的情況下，了解到腰身指數(shù)同樣與WC、 BMI、體質(zhì)量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈正相關(guān)（P＜0.01，P＜0.05），與HDL-C呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。

3 討 論

本研究是在干部人群中探討WHtR與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性，研究結(jié)果顯示：WHtR≥0.5者的比例占總?cè)藬?shù)的57.5%（271/471），提示有半數(shù)以上的干部人群存在腹型肥胖，且WHtR≥0.5組的年齡、體質(zhì)量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均顯著高于WHtR＜0.5組，而HDL-C的結(jié)果則相反，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05），說明WHtR超標(biāo)者其心血管病危險(xiǎn)因素水平普遍比正常者要高[1，2]。

綜上，WHtR與心血管危險(xiǎn)因素明顯相關(guān)，測(cè)量方法簡(jiǎn)便易行，對(duì)預(yù)測(cè)心血管疾病的發(fā)生有很好的參考意義，可作為評(píng)估心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要參考指標(biāo)。

[1] 廣東省糖尿病流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作組.腰圍/身高比值:預(yù)測(cè)糖尿病和高血壓的有效的腹型肥胖指標(biāo)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2004,20(3):272-275.

[2] 鄭軍,肖瑄,楊潔,等.廣州市健康體檢人群腰身指數(shù)與心血管病危險(xiǎn)因素相關(guān)研究[J].心臟雜志,2008,20(5):616-618.

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1671-8194（2014）16-0146-02

*通訊作者:E-mail: doctorzh.ying@gmail.com