張勇

通過對3年多“盲人按摩專業(yè)課程改革”的研究與實踐，對盲人針灸推拿專業(yè)的課程設置、內容選擇、教學方式采取模塊化設計進行探討和實踐，以期對盲人針灸推拿專業(yè)的教學改革展開全面討論。盲人按摩教學設計就業(yè)導向模塊化盲人按摩，由于其良好的社會口碑、極佳的治療效果、政府的大力扶持，近年來得到迅猛發(fā)展，已經成為社會中獨具特色的一項職業(yè)，是盲人就業(yè)的最佳選擇。但由于發(fā)展的時間較短，課程設置及教學方法，完全參照傳統(tǒng)的中醫(yī)學針灸推拿專業(yè)，從而出現(xiàn)學科課程多，與就業(yè)及工作的相關課程少；教學內容繁雜、學用不一致明顯；教學方法相對滯后，未能體現(xiàn)生本教育；專業(yè)教學還沒有完全結合崗位的實際需要等。針對以上問題，結合盲人按摩崗位的實際需要，從2011年開始對本專業(yè)的課程設置進行了模塊化設計，整合相關課程，規(guī)范教學內容，設計教學方法。

一、按摩專業(yè)課程設計目標和原則

1.設計目標

盲人按摩作為中醫(yī)按摩中的特殊類型，具有其局限性，是由盲人的生理特點決定的，所以教學內容和方式也與正常的醫(yī)學教育有著很大的不同。根據(jù)盲人按摩崗位的實際需求，提出按摩專業(yè)課程設計目標為：

（1）符合盲人按摩教學、學習規(guī)律，又要充分體現(xiàn)中醫(yī)按摩的特點。

（2）體現(xiàn)盲人按摩崗位實際需求，為盲人按摩發(fā)展服務。

（3）努力體現(xiàn)學生自主學習的學習方法和學習規(guī)律，在教學設計上運用先進的教學理論指導。

2.設計原則

就業(yè)導向、能力本位，構建模塊化知識體系，明確“盲人按摩學什么”的問題。模塊化知識體系的構建，是盲人按摩專業(yè)改革與建設工作的核心，課程內容整合按照“保證‘三基、減少重復、避免遺漏、補充新知”的思路，對課程內容進行分化、整合、更新，對教學內容進行統(tǒng)籌安排，合理布局，整體優(yōu)化。制定模塊化知識體系應遵循以下三個原則：

一是崗位應用原則。做到崗位需要什么知識就傳授什么知識，需要什么能力就鍛煉什么能力，突出知識模塊的針對性。

二是綜合化原則。以盲人按摩最終臨床實踐應用為導向倒推，總結歸納應掌握的知識和技能，打破傳統(tǒng)的課程界限，實現(xiàn)各個學科知識的充分交叉、融合，形成垂直綜合化的知識模塊、知識單元、知識點。

三是納新原則。模塊化知識體系要及時吸納中西醫(yī)學在盲人按摩和康復治療體系內的新成果、新技術、新方法，使得知識體系處于不斷更新，保持盲人按摩發(fā)展的動力和活力。

這樣的設計，突破了傳統(tǒng)的教學模式，使每個模塊以支持盲人按摩職業(yè)能力和素質為核心進行了優(yōu)化，避免重復，這是傳統(tǒng)課程難以比擬的。通過課程模塊化教學，有針對性的培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，從而增強針對性和實用性，進而提高了學生的綜合素質和就業(yè)能力。

二、按摩課程和教學設計

1.優(yōu)化整合各課程間的內容，確定五大專業(yè)課程模塊

（1）中醫(yī)理論知識模塊，將《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》《方藥學》《中醫(yī)養(yǎng)生保健》《醫(yī)學心理學》等中醫(yī)理論性強的整合成一個模塊，精簡選編，確保學生具備最基本的中醫(yī)理論知識。

（2）針灸推拿保健技能模塊，包含了《按摩學基礎》《中醫(yī)保健按摩》《足療》《精油推拿》，通過這一模塊的學習，學生能完全掌握中醫(yī)保健的操作技能，確保學生在保健領域的就業(yè)能站穩(wěn)立足。

（3）劃經點穴技能模塊，包含《經絡學》《腧穴學》，通過一模塊的學習，學生基本具備了經絡腧穴知識，為臨床的治療奠定基本的理論基礎。

（4）針灸推拿治療技能模塊，包含《刺法灸法》《按摩針灸傷科學》《按摩針灸內科學》《按摩針灸婦科學》《兒科按摩學》《刮痧》《康復技術》，這一模塊是盲人按摩專業(yè)的核心技能模塊，通過整合，避免了疾病理論知識的重復講授。學生通過這一模塊的學習，必須掌握臨床常見疾病的診斷和治療，確保在保健的基礎上能在基層的醫(yī)療機構就業(yè)，為盲人按摩的發(fā)展奠定最基本的專業(yè)能力。

（5）西醫(yī)知識模塊，包含《解剖學》《生理病理學》《觸診》《西醫(yī)診斷學》《局部解剖學》《西醫(yī)綜合》，學生通過這一模塊的學習，掌握基本的現(xiàn)代醫(yī)學知識，確保在疾病的診斷和治療過程中科學、準確，為向更高的層次發(fā)展打下基礎。這5個專業(yè)模塊既相對獨立，又緊密聯(lián)系，循序漸進。

2.教學過程設計實施“四結合”

教學過程是課堂教學設計的核心，教學目標、教學任務、教學對象的分析的選擇，課堂教學結構類型的選擇與組合等，都將在教學過程中得到體現(xiàn)。所以，課堂教學過程改革的第一步，是我們教師下決心“把課堂還給學生，讓課堂充滿生命氣息”。因此，我們要求教師在課堂上努力為每一個學生的主動參與教學提供廣泛的、足夠的可能性，在教學過程中創(chuàng)建“理論教學—模擬教學—案例教學—實訓、實習教學”四位一體的教學模式。

（1）教師演示與學生模擬相結合。采取了“理論與實訓相結合”的方法，教師邊講授邊演示，手把手教學，學生相互模擬練習，做到了理論實訓一體化。

（2）信息化教學與課堂仿真模擬相結合。充分應用音頻、視頻、圖片、語音光電感應多媒體針灸人體穴位發(fā)光模型、仿真多媒體按摩點穴人體模型和微波治療儀、康復器等多媒體資料和現(xiàn)代化教具，開展課堂模擬訓練，提高了學生學習本課程的興趣，有效地增強了學生的實際操作能力。

（3）案例教學與理論探討相結合。針對本課程實踐性強的特點，強調使用理論與案例教學相結合的方式。即在教學中即時引入病案，從實際問題入手，把基礎知識、基本技能的掌握和能力培養(yǎng)結合起來，把書本知識與經驗積累結合起來。

（4）課堂教學與網(wǎng)絡學習相結合：課程建設中，要求制作系統(tǒng)的多媒體教學課件、音頻視頻、習題庫，利用永德讀屏軟件、盲人按摩網(wǎng)等豐富的網(wǎng)絡資源。既利于任課教師通過網(wǎng)絡平臺自由地進行備課和修改、添加、更新資料，又促進學生學習能力的培養(yǎng)。

三、教學評價

評價：本課程在教學過程中，由學校教務管理者、專業(yè)教師、學生共同對教學內容、教學設計、教學效果進行了考核，與傳統(tǒng)教學模式相比：

1.激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學習的自主性。

2.改善了管理運行機制，激發(fā)了教師的積極性。

3.改善了教學條件。

4.教育教學質量整體提高，畢業(yè)生社會認可度大幅提高。

通過對盲人按摩專業(yè)課程與教學設計研究及實踐，教學內容得以精簡實用，知識銜接順暢，激發(fā)了學生的學習興趣，發(fā)揮了學生的主體作用，培養(yǎng)了學生學會學習，自主創(chuàng)新能力。讓學生在構建知識、形成能力、積累素質的過程中，促進了個性和潛能的發(fā)展，也提高了教師的實踐教學能力和雙師素質。

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