羅陽紅
【摘 要】 目的:探討輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)失敗后輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的臨床治療效果。方法:選取我院2012年1月~2013年2月收治的73例輸尿管結(jié)石患者,對其首先采用體外沖擊波碎石術(shù)進行治療,失敗后,對所有患者的臨床資料進行分析和研究,并對患者均采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)進行治療,對所有患者的治療過程盡心跟蹤觀察,并將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。結(jié)果:通過對患者實行一系列的治療,73例患者中,治愈39例,顯效21例,好轉(zhuǎn)9例,手術(shù)失敗4例,治療有效率為94.5%,對于患者的治療效果較為顯著,在很大程度上促進了患者病情的改善。結(jié)論:臨床上對于采用輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)失敗的患者,再對其采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)進行治療的效果較為顯著,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 輸尿管結(jié)石 體外沖擊波碎石術(shù) 輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
【中圖分類號】 R693+.4 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0033-01
輸尿管主要是指由于腎結(jié)石在排出的過程中,由于輸尿管狹窄處的影響,從而受到阻礙所導(dǎo)致的,如果輸尿管結(jié)石不能順利排出,就會在其停留的部位逐漸長大,并引發(fā)一系列的臨床癥狀和體征。此種疾病的主要臨床表現(xiàn)為血尿、腎絞痛、腎積水等,患者需要承受較大的痛苦,從而嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量的提高,也對患者的正常生活和工作造成了影響[1]。對于此種疾病,臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療,以緩解患者的痛苦,并促進其病情的改善。對于此種疾病的治療,采用體外沖擊波碎石術(shù)治療出現(xiàn)失敗,在對患者采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療的效果則較為顯著[2]?,F(xiàn)在選取我院收治的輸尿管結(jié)石患者,對其在采用體外沖擊波碎石術(shù)治療失敗后應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)方法治療的情況進行回顧性分析,并將回顧結(jié)果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2012年1月~2013年2月收治的73例輸尿管結(jié)石患者,其中,男性40例,年齡在29-58歲之間,平均年齡為39.1歲,女性33例,年齡在31-64歲之間,平均年齡為40.2歲,所有患者均經(jīng)臨床診斷為輸尿管結(jié)石,其主要的臨床表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、腎積水等,對其首先采用體外沖擊波碎石術(shù)進行治療,失敗后,對所有患者的臨床資料進行分析和研究,并對患者均采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)進行治療,對所有患者的治療過程盡心跟蹤觀察,并將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。
1.2 方法
首先給予所有患者常規(guī)治療,對于患者出現(xiàn)的并發(fā)性疾病進行對癥及支持治療,以有效改善患者的各項身體指標(biāo),并促進患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)[3]。在給予患者基礎(chǔ)治療后,對所有患者采用體外沖擊波碎石術(shù)進行治療,所有患者的手術(shù)均失敗。再次對患者的臨床資料進行分析和研究,對所有患者采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)方法進行治療,取患者的截石位,將輸尿管導(dǎo)管插入里面,然后將輸尿管鏡插入,輸尿管鏡到達(dá)結(jié)石部位后,將光纖插入,并直達(dá)結(jié)石,然后應(yīng)用鈥激光進行碎石處理,將結(jié)石完全打碎,保持在1-3mmm的范圍內(nèi),與此同時,將輸尿管的息肉完全切除。手術(shù)完成后,給予患者抗生素治療,以有效預(yù)防感染[4]。對所有患者的治療過程進行嚴(yán)密監(jiān)控,如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng),臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療,以促進患者的生命體征始終維持在穩(wěn)定狀態(tài)。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈:患者的臨床癥狀和體征消失,疼痛完全緩解,各項身體指標(biāo)恢復(fù)正常,可以進行正常的生活和工作,生活質(zhì)量提高。顯效:患者的臨床癥狀和體征明顯消失,疼痛顯著緩解,各項身體指標(biāo)有較大程度的恢復(fù),對于正常的生活和工作有輕微的影響,生活質(zhì)量顯著提高。好轉(zhuǎn):患者的臨床癥狀和體征有所消失,疼痛有所緩解,各項身體指標(biāo)有一定程度的恢復(fù),對于患者的正常生活和工作有一定影響,生活質(zhì)量有所提高。無效:患者的病情呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢,對其正常生活和工作造成了嚴(yán)重的影響,制約了患者生活質(zhì)量的提高[5]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
對于本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗,對于所有患者的年齡、性別等一般指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗,差異較小,無實際統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對于所有患者的前后治療結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)檢驗,差異顯著,有實際統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
通過對所有患者實行一系列的治療,其病情均得到了較大程度的改善,73例患者中,治愈39例,顯效21例,好轉(zhuǎn)9例,手術(shù)失敗4例,治療有效率為94.5%,治療效果顯著,在很大程度上促進了患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高。
3 討論
輸尿管結(jié)石是在臨床上較為常見和多發(fā)的一種疾病,對于患者的正常生活和工作有著較大的影響,如果患者沒有及時治療,則會導(dǎo)致其病情不斷發(fā)展,最終危及到患者的生命安全,甚至導(dǎo)致死亡,從而嚴(yán)重制約到患者生活質(zhì)量的提高。因此,對于此種疾病,臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療,以緩解患者的痛苦,并實現(xiàn)患者病情的快速改善,從而提高患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,臨床上治療此種疾病的方法越來越多,對于促進患者病情的改善也都起到了較大的促進作用,效果顯著[6]。
對于輸尿管結(jié)石患者,首先對其采用體外沖擊波碎石術(shù)進行治療,但是73例患者的手術(shù)治療均以失敗告終,對患者手術(shù)治療失敗的原因進行分析可知,輸尿管息肉是導(dǎo)致患者手術(shù)失敗的最常見原因,由于此種疾病的診斷有一定的困難,從而導(dǎo)致臨床醫(yī)生在對患者進行治療的過程中忽視了輸尿管息肉的影響,從而導(dǎo)致對患者的碎石效果較差,手術(shù)失敗。臨床醫(yī)生再次對患者的臨床資料進行研究和分析,并針對患者的實際情況,對所有患者均采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)方法進行治療,通過治療,73例患者中,治愈39例,顯效21例,好轉(zhuǎn)9例,手術(shù)失敗4例,治療有效率為94.5%,對于患者的治療效果顯著,其中的4例患者由于輸尿管部位狹窄,從而難以到達(dá)結(jié)石部位,而導(dǎo)致手術(shù)失敗,但對于促進患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高起到了較大的幫助作用。
由上可知,在對輸尿管結(jié)石患者進行治療的過程中,首先要針對患者的臨床資料進行研究和分析,并根據(jù)患者的實際情況對其進行準(zhǔn)確診斷,以保證減低誤診率,從而促進對患者的對癥治療。臨床上采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)方法治療的效果顯著,對于患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高有較大的幫助作用,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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