馬淑娟

【摘 要】 目的：對(duì)婦產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口脂肪液化的臨床診療方法的探究。方法：回顧性分析我院2010年3月～2013年3月期間收治的婦產(chǎn)手術(shù)后腹部切口脂肪液化患者58例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)治療組）和實(shí)驗(yàn)組（紅光治療組），每組各29例，對(duì)兩組的臨床觀察效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組患者切口愈合時(shí)間為（7.5d±1.4d）高于實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間（3.7d±0.7d）（p<0.05）。同時(shí)對(duì)照組患者的總有效率為80.2%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.4%，P<0.05，說明兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：腹部切口脂肪液化患者采用紅光治療能夠加快切口愈合時(shí)間，效果明顯、療效顯著值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 腹部切口液化 脂肪液化 臨床分析

【中圖分類號(hào)】 R719 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0101-01

隨著社會(huì)迅速發(fā)展，人們生活水平的迅猛提高，肥胖現(xiàn)象己經(jīng)成為目前主流趨勢。同時(shí)隨著肥胖率和剖宮產(chǎn)率的上升，因此婦產(chǎn)科手術(shù)患者發(fā)生腹部切口脂肪液的幾率也大大提高[1]，不僅給患者帶來了身心及精神痛苦，而且還加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。筆者就我院收治的58例婦產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口脂肪液化患者的臨床治療資料進(jìn)行處理分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2010年3月～2013年3月期間收治的婦產(chǎn)手術(shù)后腹部切口脂肪液化患者58例。其中患者年齡在23～53歲，平均年齡35.4 2.5歲。39例患者為產(chǎn)科剖宮手術(shù)，19例患者為婦科手術(shù)。所有患者在術(shù)后3～8d均出現(xiàn)切口脂肪液化（臨床表現(xiàn)[2]：手術(shù)后患者均有淡黃色油狀滲出物及血性滲出物從切口滲出，滲液中經(jīng)檢測含有脂肪滴，沒有明顯紅腫從切口外觀察，部分患者有硬性結(jié)節(jié)，滲出物細(xì)菌培養(yǎng)檢測為陰性。）。其中患者滲出液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，血常規(guī)白細(xì)胞無明顯增高。兩組患者在年齡、手術(shù)方式等方面進(jìn)行比較（p>0.05）差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

將58例婦產(chǎn)手術(shù)并發(fā)腹部切口脂肪液化的患者均給與腹部滲出液引流，同時(shí)應(yīng)用高滲生理鹽水對(duì)對(duì)照組患者的切口處進(jìn)行沖洗，并應(yīng)用無菌碘伏條進(jìn)行外敷，一般換藥2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在治療前將滲出液擠出，并應(yīng)用高滲生理鹽水對(duì)患者的切口處進(jìn)行沖洗后用無菌紗布對(duì)切口進(jìn)行覆蓋。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行紅光照射傷口處，一般2次/d，30min/次。兩組患者在治療期間進(jìn)行抗生素治療，并對(duì)兩組患者7d后的治療效果進(jìn)行比較。

1.3 療效評(píng)定

患者在術(shù)后7d拆線觀察患者愈合狀態(tài)良好為治療顯效；患者在術(shù)后7d拆線觀察患者切口，切口需進(jìn)行清創(chuàng)處理并采用無菌的蝶形膠布進(jìn)行固定為治療有效；患者在術(shù)后7d拆線觀察患者切口，切口需再次進(jìn)行清創(chuàng)縫合則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將筆者在實(shí)驗(yàn)過程中獲得的數(shù)據(jù)輸入spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理。其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果p<0.05，說明兩組患者經(jīng)治療后的治療效果之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

筆者對(duì)58例婦產(chǎn)手術(shù)并發(fā)腹部切口脂肪液化的患者的治療資料進(jìn)行整理，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者顯效2例，有效10例，總有效率為80.2%。實(shí)驗(yàn)組患者顯效29例，有效0例，總有效率為95.4%，P<0.05，說明兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。對(duì)照組患者切口愈合時(shí)間為7.5d±1.4d，實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間為3.7d±0.7d，比較具有顯著差異（p<0.05）。

3 討論

切口脂肪液化是婦科腹部手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，導(dǎo)致腹部切口脂肪液化發(fā)生的原因是肥胖[3]?；颊咭?yàn)槠は轮竞穸仍黾?，所以增加手術(shù)難度，加之手術(shù)會(huì)損傷和破壞組織，導(dǎo)致滲液產(chǎn)生，對(duì)術(shù)后傷口的愈合產(chǎn)生了影響。

筆者就本研究實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行紅光治療，治療效果顯著，患者7d拆線后傷口較對(duì)照組愈合良好（p<0.05），同時(shí)患者的住院時(shí)間比較明顯縮短。主要由于腹部切口脂肪液化患者采用紅外線技術(shù)實(shí)施治療，可以顯著提高組織細(xì)胞內(nèi)的分子活動(dòng)速度， 有較高的熱量產(chǎn)生在局部地方，熱量產(chǎn)生后可以刺激毛細(xì)血管令其擴(kuò)張，提高毛細(xì)血管內(nèi)血流速度，從而進(jìn)一步加強(qiáng)患者機(jī)體的生物免疫能力能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速吸收或消散炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物，同時(shí)紅光刺激機(jī)體組織，增加切口處血液循環(huán)，改善其周圍的營養(yǎng)條件，對(duì)傷口的愈合起到促進(jìn)作用。此外，紅光照射切口處可以起到鎮(zhèn)痛作用，改善患者的生存質(zhì)量。

總之，腹部切口脂肪液化患者采用紅光進(jìn)行治療可以有效地縮短患者切口的愈合時(shí)間，改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用中的進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣秀芳.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口脂肪液化60例臨床分析[J].中國民康醫(yī)學(xué).2013.25（4）：46-94.

[2]黃惠源.婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化38例臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào).2010.16（16）：1997-1998.

[3]周亞東，劉曉晨，豆發(fā)福，等.腹部切口脂肪液化和感染的處理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展.2011.14（9）：749-751.