胡毅敏

【摘要】目的：對(duì)口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)在口腔整形方面的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：對(duì)我院采用數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)的口腔整形患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，并與應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)前進(jìn)行比較。結(jié)果：接受數(shù)字化技術(shù)治療的患者組其對(duì)治療的滿意度明顯高于未接受數(shù)字化技術(shù)治療的患者組，P<0.05。結(jié)論：數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)能夠明顯提高患者對(duì)口腔整形的滿意度，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)療；口腔整形；數(shù)字化技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0068-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用到口腔臨床醫(yī)療當(dāng)中，數(shù)字化技術(shù)中的輔助制造、輔助設(shè)計(jì)以及快速成型等技術(shù)[1]在口腔醫(yī)療中逐漸得到認(rèn)可。本文主要對(duì)數(shù)字化口腔醫(yī)療技術(shù)在口腔整形方面的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，并對(duì)患者治療滿意情況進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011年1月至2013年12月間在我院口腔科接受口腔整形的患者共203例，其中男104例，女99例，年齡為16-38歲，平均為20.2±3.5歲。其中2011年1月至2011年2012年5月間共101例，將其分為對(duì)照組；2012年6月至2013年12月間共102例，將其設(shè)為研究組，兩組患者在性別、年齡以及口腔整形類型上不具有明顯差異。

1.2 方法

我院從2012年6月起使用數(shù)字化口腔醫(yī)療技術(shù)，具體方法包括：（1）數(shù)字化印模技術(shù)。治療中所應(yīng)用的口腔相機(jī)為CEREC測(cè)量相機(jī)[2]，在整形過(guò)程中先用相機(jī)對(duì)患者口腔內(nèi)部情況進(jìn)行光學(xué)取模，并利用三維圖像對(duì)患者口腔內(nèi)后牙和預(yù)備體進(jìn)行記錄，并對(duì)患者牙齒倒凹區(qū)進(jìn)行拍攝，獲得該區(qū)域數(shù)據(jù)；（2）CAD輔助設(shè)計(jì)技術(shù)。根據(jù)取模結(jié)果利用CAD制圖對(duì)患者牙齒的全冠、部分冠、固定橋、鐵面、嵌體進(jìn)行設(shè)計(jì)。并根據(jù)患者口腔內(nèi)牙齒畸形情況，從牙齒形態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)中為患者選擇接近的牙冠，在位置擬定后對(duì)虛擬牙齒進(jìn)行三維建模，并利用成型工具對(duì)牙齒溝窩脊進(jìn)行修正；（3）CAM輔助制造技術(shù)。應(yīng)用Cerec3D和Kavo Everest系統(tǒng)[3]來(lái)完成對(duì)患者延遲修復(fù)體的研磨切削。醫(yī)生在完成對(duì)患者修復(fù)體設(shè)計(jì)之后，將修復(fù)體數(shù)據(jù)上傳到數(shù)控加工系統(tǒng)中，計(jì)算機(jī)將自動(dòng)完成對(duì)瓷塊的研磨切削工作，形成全瓷修復(fù)體。而對(duì)于氧化鋯的修復(fù)體材料則需依靠Kavo Everest系統(tǒng)完成對(duì)預(yù)結(jié)晶陶瓷的加工作業(yè)，然后將修復(fù)體放入結(jié)晶爐中進(jìn)行結(jié)晶處理，以使修復(fù)體達(dá)到牙齒整形的相應(yīng)硬度；（4）RP快速成型技術(shù)。這類技術(shù)有SLA技術(shù)和SLS技術(shù)之分，在整形過(guò)程中，醫(yī)生可根據(jù)患者具體整形要求或牙齒情況來(lái)判斷選擇何種成型技術(shù)。

1.3 治療效果評(píng)定

采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者接受整形手術(shù)后的治療滿意情況進(jìn)行調(diào)查，計(jì)算相關(guān)滿意率，比較兩組滿意率之間的差異。其中整形治療滿意度共分為三個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、比較滿意以及不滿意，滿意率的計(jì)算為達(dá)到比較滿意以上等級(jí)的患者數(shù)與總患者數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0對(duì)兩組患者的治療滿意數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)相關(guān)滿意率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)口腔整形手術(shù)的效果滿意情況如表1所示，從表中可以看出，對(duì)照組患者的治療滿意率為89.12%，研究組患者的治療滿意率為97.06%，研究組的治療滿意率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化技術(shù)已經(jīng)成為口腔整形治療中的發(fā)展趨勢(shì)，其在口腔整形中的應(yīng)用不僅能夠減少操作失誤，而且能夠提高整形治療效果，提高患者對(duì)整形治療的滿意度。本文主要對(duì)數(shù)字化口腔醫(yī)療技術(shù)在口腔整形中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，與未使用數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)的患者組相比，接受數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)治療的患者組，其對(duì)整形效果的滿意率明顯高于對(duì)照組。這說(shuō)明數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)能夠明顯提高口腔整形效果，減少操作失誤帶來(lái)的資源浪費(fèi)。在本次研究中所應(yīng)用到的數(shù)字化技術(shù)主要有數(shù)字化印模技術(shù)、輔助設(shè)計(jì)、輔助制造以及快速成型技術(shù)。其中利用數(shù)字化印模技術(shù)能夠?qū)颊呖谇谎例X各個(gè)側(cè)面進(jìn)行取模，獲得患者牙齒的各方面數(shù)據(jù)，為后面的整形設(shè)計(jì)和修復(fù)體設(shè)計(jì)提供依據(jù)。而數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用則使得口腔整形中的預(yù)備體精度提高，也避免了以往手工取模時(shí)患者出現(xiàn)的嘔吐現(xiàn)象，提高了患者舒適度。在本次研究中主要是應(yīng)用口腔相機(jī)完成取模工作，而實(shí)際上還有另一種印模技術(shù)，即3MEspe椅旁口掃描儀[4]，這種技術(shù)在口腔整形中也有應(yīng)用。在本次研究中，CAD輔助設(shè)計(jì)和CAM輔助制造技術(shù)的應(yīng)用使得醫(yī)生能夠利用計(jì)算機(jī)完成對(duì)修復(fù)體的設(shè)計(jì)制造工作，而在以往則需要醫(yī)生用手工設(shè)計(jì)方法，通過(guò)一次一次試戴來(lái)完成修復(fù)體的修正工作，這不僅增加了醫(yī)生的工作量，而且還增加了患者到院的次數(shù)，影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量[5]。而快速成型技術(shù)則能夠快速對(duì)設(shè)計(jì)完成的修復(fù)體進(jìn)行制作，縮短修復(fù)體制作時(shí)間，讓患者能夠在最佳整形時(shí)間內(nèi)完成整形治療，提高整形效果，同時(shí)，修復(fù)體制作時(shí)間縮短也使得患者到院次數(shù)減少，治療周期縮短，有利于提高患者對(duì)整形治療滿意度。

綜上所述，數(shù)字化口腔醫(yī)療技術(shù)能夠明顯提高口腔整形效果，提高患者對(duì)整形治療的滿意程度，減少資源浪費(fèi)，提高口腔整形技術(shù)水平，值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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