周曉麗

【摘要】雖然在一段時(shí)期內(nèi)，月經(jīng)失調(diào)已經(jīng)成為婦女的一種常見(jiàn)的婦科疾病，但是月經(jīng)失調(diào)也是我國(guó)社會(huì)環(huán)境不斷改變的產(chǎn)物。月經(jīng)失調(diào)給婦女的身心健康帶來(lái)了很大的影響，所以需要引起國(guó)家醫(yī)學(xué)界的高度重視。本研究對(duì)月經(jīng)不調(diào)概述、月經(jīng)不調(diào)的誘因、月經(jīng)不調(diào)的調(diào)理與治療等內(nèi)容進(jìn)行了綜述。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)不調(diào)，誘因，臨床表現(xiàn)，調(diào)理與治療

【中圖分類號(hào)】R711.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0130-01

目前，月經(jīng)失調(diào)是我國(guó)一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，月經(jīng)失調(diào)在西醫(yī)范圍里，它包括功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、痛經(jīng)及更年期綜合征等。而在中醫(yī)范圍里，它包括月經(jīng)先后期或月經(jīng)先后無(wú)定期，經(jīng)期的長(zhǎng)短及月經(jīng)的多少的改變。月經(jīng)失調(diào)對(duì)婦女造成了很大的困擾，它不僅影響著婦女的身心健康，甚至?xí)绊懙綃D女的生殖，可以說(shuō)月經(jīng)失調(diào)是現(xiàn)在不孕不育疾病的一個(gè)誘因，需要我國(guó)醫(yī)學(xué)界給予一定的重視。

1月經(jīng)不調(diào)概述

1.1月經(jīng)不調(diào)概念

月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào)，是一種常見(jiàn)的婦科常見(jiàn)病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病，高血壓病，肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)，宮外孕，葡萄胎，生殖道感染、腫瘤（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤）等均可引起月經(jīng)失調(diào)。

正常婦女月經(jīng)周期為28～30天，經(jīng)期3～7天，然而大約有70%左右的婦女出現(xiàn)經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量減少，乃至月經(jīng)閉止。約有30%左右的婦女患者經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多，同時(shí)伴形體漸胖。

1.2月經(jīng)不調(diào)的臨床表現(xiàn)

月經(jīng)不調(diào)主要的臨床表現(xiàn)有：一是不規(guī)則子宮出血，包括：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常見(jiàn)于子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增殖癥，子宮內(nèi)膜異位癥等；月經(jīng)過(guò)少，經(jīng)量及經(jīng)期均少，月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天，月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天，不規(guī)則出血，可由各種原因引起，出血全無(wú)規(guī)律性，以上幾種情況可由局部原因，內(nèi)分泌原因或全身性疾病引起；二是功能性子宮出血，指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血，是月經(jīng)失調(diào)中最常見(jiàn)的一種，常見(jiàn)于青春期及更年期，分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%病例屬無(wú)排卵性功血；三是絕經(jīng)后陰道出血，指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血，常由惡性腫瘤，炎癥等引起。

2月經(jīng)不調(diào)的誘因

醫(yī)學(xué)上把引起月經(jīng)不調(diào)的因素歸為兩大類：一是神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起：主要是下后腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷，即月經(jīng)病；二是器質(zhì)病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎癥，腫瘤及發(fā)育異常，營(yíng)養(yǎng)不良，顱內(nèi)疾患，其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺，腎上腺皮持功能異常，糖尿病，席漢氏病等，肝臟疾患；血液疾患等，使用治療精神病的藥物，內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)，某些職業(yè)如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)閉經(jīng)，此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。

然而引起月經(jīng)不調(diào)的因素還有一些非病理性的，比如說(shuō)情緒異常長(zhǎng)期的精神壓抑，生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)；有關(guān)專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期，過(guò)度節(jié)食，由于機(jī)體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來(lái)潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)；嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過(guò)程，引起月經(jīng)不調(diào)，在吸煙和過(guò)量飲酒的女性中，有25%-32%的人因月經(jīng)不調(diào)而到醫(yī)院診治，每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。

3月經(jīng)不調(diào)的調(diào)理與治療

3.1藥物治療

在治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)可采取藥物治療，例如月經(jīng)提前而至，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏而稠，伴心煩，口干，面紅，尿黃，便干，舌質(zhì)紅，舌苔黃。治療選用止血片；經(jīng)行提前，量少色紅，質(zhì)稠，伴手足心熱，兩顴骨潮紅，舌紅苔少。治療可選用知柏地黃丸。見(jiàn)月經(jīng)提前，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，伴乳房、胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦，舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸；經(jīng)行提前，量多色淡，質(zhì)清稀，伴神疲乏力，心慌氣短，食少，大便稀軟，舌淡，苔薄。治療宜選用人參歸脾丸；由于經(jīng)期長(zhǎng)及經(jīng)量多造成出血與貧血時(shí)，除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血；當(dāng)月經(jīng)周期紊亂時(shí)，可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療，也可用中藥治療。

3.2食療

月經(jīng)不調(diào)也可以通過(guò)食療來(lái)調(diào)理，幾種常見(jiàn)的月經(jīng)不調(diào)的食療方如下：1.黑木耳紅棗茶：黑木耳30克，紅棗20枚，黑木耳紅棗共煮湯服之，每日1次，連服，功能補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血止血，主治氣虛型月經(jīng)出血過(guò)多；2.濃茶紅糖飲：茶葉，紅糖各適量，煮濃茶一碗，去渣，放紅糖溶化后飲，每日一次，功能清熱，調(diào)經(jīng)，主治月經(jīng)先期量多；3.山楂紅糖飲：生山楂肉50克，紅糖40克，山楂水煎去渣，沖入紅糖，熱飲，非妊娠者多服幾次，經(jīng)血亦可自下，功能活血調(diào)經(jīng)，主治婦女有經(jīng)期錯(cuò)亂；4.茴香酒：小茴香，青皮各15克，黃酒250克，將小茴香，青皮洗凈，入酒內(nèi)浸泡3天，即可飲用，每次15-30克，每日2次，如不耐酒者，可以醋代之，功能疏肝理氣，主治經(jīng)期先期先后不定，經(jīng)色正常，無(wú)塊行而不暢，乳房及小腹脹痛等癥。

結(jié)語(yǔ)

月經(jīng)失調(diào)是一種常見(jiàn)的婦科疾病，它困擾著很多女性，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致女性的不孕不育，在治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)應(yīng)該選擇藥物治療和食物調(diào)理相結(jié)合的辦法，并且要結(jié)合一些健康的身體鍛煉，另外還要注意生活習(xí)慣，從月經(jīng)不調(diào)的誘因里可以看出很多不好的生活習(xí)慣也是可以造成月經(jīng)不調(diào)的。

參考文獻(xiàn)

[1] 符益華.逍遙散治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)120例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2007（03）

[2] 袁萍，蔣榮超，翁雙燕.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)顆粒治療人工流產(chǎn)手術(shù)后月經(jīng)過(guò)少臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥.2007（06）

[3] 殷燕云，周春祥. 中藥序貫療法治療膜樣性痛經(jīng)60例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥.2012（12）