王軍

【摘要】目的：分析吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術(shù)的應(yīng)用。方法：選取我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實(shí)施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術(shù)的患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料。結(jié)果：本組患者均取得良好的手術(shù)效果，所有患者術(shù)后均未出現(xiàn)血腫、脂肪栓塞、血清腫、兩側(cè)不對稱、感染、感覺遲鈍、壞死、色素沉著、凹凸不平等并發(fā)癥，手術(shù)切口瘢痕比較隱蔽；但實(shí)施環(huán)臍切口腹壁切脂縫合的患者在腹中線處具有較明顯的切口瘢痕，這部分患者在實(shí)施手術(shù)前便已明確告知，因此術(shù)后受術(shù)者均接受；注射隆乳豐臀的自體脂肪顆粒吸收和存活率處于穩(wěn)定的狀態(tài)，受術(shù)者對術(shù)后的外觀均比較滿意，無供區(qū)畸形，手感良好。對患者實(shí)施為期三年的隨訪發(fā)現(xiàn)，形體輪廓具有明顯的綜合改善效果，患者均表示滿意。結(jié)論：采用多種手術(shù)聯(lián)合的方式可提高手術(shù)效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】吸脂；脂肪充填；腹臀部整形；人體輪廓塑形術(shù)；應(yīng)用

【中圖分類號】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0145-02

本文旨在分析吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實(shí)施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術(shù)的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實(shí)施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術(shù)的患者，本組患者最大年齡為48歲，最小年齡為32歲，平均年齡（36.22±5.24）歲，其中有24例為產(chǎn)后長期哺乳導(dǎo)致乳房腹壁臀部均松弛萎縮下垂皮膚皺縮堆積的中年婦女；有16名患者因?yàn)楫a(chǎn)后肥胖而吃減肥藥急速減肥或在美容院長時間纖體減肥后導(dǎo)致下腹壁松弛、下垂、臃腫，妊娠紋多集中在下腹和臍周，腹壁皮膚彈力明顯減退，皮膚皺褶堆集，乳房松弛萎縮，髂腰大腿肥胖多脂。所有患者均實(shí)施注射器吸脂塑體術(shù)。

1.2 方法

所有患者均采用注射器吸脂技術(shù)進(jìn)行吸脂，首先對患者實(shí)施腫脹麻醉，在腹壁切脂成形術(shù)中切除皮膚脂肪，然后把豎直腹直肌前鞘向中線拉攏并重疊縫合，這樣可以使全腹壁更加縮緊，提高手術(shù)過程中的層次清晰度，主要不要對知名血管造成損傷，術(shù)中注意止血，術(shù)后不置放引流，患者在手術(shù)后穿彈力服加壓三個月至半年[1]；臀部整形主要是通過在兩側(cè)臀上窩 V形皺襞處沿臀裂及臀上緣蝴蝶狀 V 形切開皮膚，在髂后上棘的附著點(diǎn)處將梨狀肌、臀大肌的聯(lián)合腱膜以及腰背筋膜切斷，同時在臀大肌筋膜下及淺筋膜下將臀部多余皮瓣的皮膚表層切除掉，采用“楔形”將表皮后的臀部皮瓣的下部適當(dāng)切除，以此使兩切緣對合形成類似管狀隆起的形狀，這樣可以明顯提高臀部的高度[2]。另外是將其同樣上提錨著固定在髂后上棘的止點(diǎn)上，以此改善臀部松弛下垂?fàn)顩r，采用微創(chuàng)操作原則可以減少術(shù)后切口瘢痕；最后是將注射器吸脂產(chǎn)生的顆粒脂肪篩選提純后再進(jìn)行自體脂肪顆粒注射隆乳和/或注射填充豐臀[3]。

2結(jié)果

本組患者均取得良好的手術(shù)效果，所有患者術(shù)后均未出現(xiàn)血腫、脂肪栓塞、血清腫、兩側(cè)不對稱、感染、感覺遲鈍、壞死、色素沉著、凹凸不平等并發(fā)癥，手術(shù)切口瘢痕比較隱蔽；但實(shí)施環(huán)臍切口腹壁切脂縫合的患者在腹中線處具有較明顯的切口瘢痕，這部分患者在實(shí)施手術(shù)前便已明確告知，因此術(shù)后受術(shù)者均接受；注射隆乳豐臀的自體脂肪顆粒吸收和存活率處于穩(wěn)定的狀態(tài)，受術(shù)者對術(shù)后的外觀均比較滿意，無供區(qū)畸形，手感良好。對患者實(shí)施為期三年的隨訪發(fā)現(xiàn)，形體輪廓具有明顯的綜合改善效果，患者均表示滿意。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，對于軀干部輪廓的外在美觀就提出了更高的要求，尤其是女性。因此，整容已成為二十一世紀(jì)整形美容發(fā)展的新潮流。而在女性整容的過程中最重要的環(huán)節(jié)便是臀部與乳房和腰形成人體曲線美，據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，柔和的細(xì)腰、后翹的美臀以及豐滿的雙乳能構(gòu)成波浪起伏、凸凹有致、豐滿圓潤、上下呼應(yīng)的女性形體韻律美[4]，因此對于女性的形體整容主要是胸部和臀部。如今市面上的整容技術(shù)不斷增多，且各具優(yōu)勢弊端。

軀干部輪廓整形美容是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展而研究的一種新型整容理念，它融合了多種整形美容外科技術(shù)進(jìn)行軀干部軟組織一期整復(fù)，可以有效的促進(jìn)人體曲線美恢復(fù)正常形態(tài)及美化。臨床表明，該類方法主要適合已婚產(chǎn)后并由于長期哺乳而導(dǎo)致乳房腹壁臀部均松弛萎縮下垂的中年婦女，另外是對于腹壁臍周出現(xiàn)較明顯妊娠紋皺褶的患者具有良好的臨床效果，還適合因?yàn)榉逝侄詼p肥藥急速減肥或在美容院長時間纖體減肥后導(dǎo)致腹壁松弛、下垂、臃腫的女性。注射器吸脂法具有良好的效果，且操作簡單，很適合于腹壁松弛、妊娠皺褶明顯、失彈性的女性，在實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)時最好聯(lián)合腹壁切脂成形；實(shí)施提臀美臀手術(shù)和腹壁切脂成形的過程中最大的問題是手術(shù)切口瘢痕，這也是決定受術(shù)者是否決心選擇此項(xiàng)手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)，尤其是需要實(shí)施環(huán)臍切口縫合后而形成的全腹中線縱行瘢痕，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前向受術(shù)者說清楚，以免術(shù)后引起糾紛；為了減少手術(shù)過程中的副損傷、出血以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，所有患者均實(shí)施腫脹麻醉。同時要注意在手術(shù)過程中應(yīng)始終保持微創(chuàng)的原則，以此降低排斥反應(yīng)以及供區(qū)畸形的發(fā)生率，根據(jù)受術(shù)者的具體條件和需求采用兩種以上的手術(shù)組合是一種非常有效的方式，可提高手術(shù)的安全性，減少出血及副損傷，提高受術(shù)者的預(yù)后。本文主要采用回顧性的方式，對我院2009年10月-2010年10月間收治的40例實(shí)施吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術(shù)的患者進(jìn)行了研究分析。通過研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，采用多種手術(shù)聯(lián)合的方式可提高手術(shù)效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉乃軍，嚴(yán)紫碧，王艷.吸脂并脂肪充填聯(lián)合腹臀部整形人體輪廓塑形術(shù)[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2009，02：163-165.

[2]劉乃軍，王艷.濕性脂肪干細(xì)胞輔助自體顆粒脂肪移植術(shù)臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，15：1906-1909.

[3]吳健紅.脂肪抽吸聯(lián)合腹壁整形術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，06：97-99.

[4]劉乃軍，王艷.濕性脂肪干細(xì)胞輔助自體顆粒脂肪移植五年臨床回顧總結(jié)[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，13：1384-1388.