郝安慶　王君

【摘要】目的：肺癌普查過程中加強(qiáng)影像技術(shù)的應(yīng)用的探討。方法：運(yùn)用CT、DR等影像手段與技術(shù)對(duì)發(fā)生肺癌早期的診斷情況進(jìn)行分析。結(jié)果：運(yùn)用DR進(jìn)行X線的檢查時(shí)無漏診斷率較高；CT運(yùn)用在肺癌早期的診斷過程中效果較好，誤診率低。結(jié)論：影響技術(shù)對(duì)肺癌的普查具有十分重要的地位和作用。

【關(guān)鍵詞】影像技術(shù)；肺癌普查；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0148-01

肺癌的發(fā)病率是目前世界上發(fā)病率較高的幾種癌癥之一，其也是目前已知最常見的惡性腫瘤。我國在這方面的研究在近些年來已經(jīng)取得了一定的成就，但是由于研究發(fā)展的時(shí)間相對(duì)較短，因此還存在著很多不足的方面。本文這對(duì)影像技術(shù)在肺癌普查中的臨床研究問題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，就目前的影響技術(shù)的臨床意義進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1首先，對(duì)發(fā)現(xiàn)于2010年至2013年之間的肺癌病患情況進(jìn)行整理與收集，共形成20例可用病患資料。其中包含15例男性病患以及5例女性病患。病患的年齡區(qū)間為41歲至82歲之間，平均年齡為53.6歲。

其次，針對(duì)收集整理后的材料看，發(fā)現(xiàn)患有中央大型肺癌的病患共有4例，而周圍性的肺癌病患共有16例。

1.2檢查方法：進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)主要是利用島津500ma X光機(jī)、AGFA CR以及GE CT等儀器進(jìn)行檢查。

2結(jié)果

2.1 CR

中央型肺癌早期：該類型的癌癥病例共有4例，其陽性率是9.03/10萬。3例病患的肺門區(qū)有團(tuán)塊影。其中一位病患的團(tuán)塊影中呈現(xiàn)出片心形的空洞情況，而該病患還伴隨有阻塞性的肺不張。

周圍型肺癌早期：該類型的癌癥病例共有16例，早期表現(xiàn)為：

（1）周圍型的肺癌早期病癥呈現(xiàn)出的特點(diǎn)是分葉征象少，其通常會(huì)表現(xiàn)為一種無定形的小片陰影。

（2）周圍型肺癌形成腫瘤相對(duì)較小，并且呈現(xiàn)一種侵潤性的生長(zhǎng)情況，其邊緣并不能十分清楚的顯現(xiàn)出來。

（3）周圍型肺癌早期形成密度低，而且往往呈現(xiàn)出一種不均勻的分布。其中能夠清晰的減產(chǎn)小結(jié)節(jié)即是所謂的癌結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)之間也會(huì)伴隨生有空泡征。

（4）還會(huì)形成胸膜凹陷征。

2.2CT

針對(duì)病患進(jìn)行CT檢查，并將表現(xiàn)情況記錄如下：（1）經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)主支氣管邊緣出現(xiàn)塊狀病灶。（2）病患的氣管壁出現(xiàn)增厚情況，但未發(fā)生淋巴腫大阻礙主支氣管隆突。

運(yùn)用CT進(jìn)行早期周圍型的肺癌檢查，本次研究共收集5例病患。CT表現(xiàn)情況：

（1）CT檢查主要表現(xiàn)出主支氣管比那遠(yuǎn)分葉征，也即病灶具有較多的切跡、相鄰切跡之間會(huì)形成切跡的外突情況發(fā)生。

（2）邊緣毛刺征，也即如果是粗毛刺，且多粗細(xì)情況不等，數(shù)量也較少時(shí)，其細(xì)毛刺就會(huì)顯現(xiàn)出較短而數(shù)量增多的情況。

（3）在肺癌病灶區(qū)域內(nèi)表現(xiàn)出細(xì)管性征以及分支狀低密度影響的，則是含氣支氣管或空泡征的主要表現(xiàn)情況。

（4）進(jìn)行CT檢查過程中，呈現(xiàn)出胸膜凹陷征時(shí)，其主要的表現(xiàn)是病灶附近的胸膜會(huì)呈現(xiàn)出喇叭形狀，并始終朝向病灶區(qū)域凹陷，胸膜凹陷口處的間斷會(huì)指向病灶同時(shí)還會(huì)與病灶連接在一起。

2.3MRI

針對(duì)6例周圍型肺癌情況進(jìn)行MRI檢查。其主要表現(xiàn)為：

（1） 肺內(nèi)出現(xiàn)腫塊陰影。

（2） 形成癌性空洞，而產(chǎn)生的空洞內(nèi)壁又呈現(xiàn)出一種凹凸不平的情況。而其空洞產(chǎn)生后無論在什么環(huán)境下都會(huì)表現(xiàn)出低信號(hào)。

3討論

一般情況而言，肺癌一旦發(fā)病，其惡性程度非常高，是近些年以來發(fā)病率十分高的一種癌癥。并且，其發(fā)病的態(tài)勢(shì)還處于上升的過程?；加兄醒胄头伟┑牟』及l(fā)病表現(xiàn)會(huì)較早，其主要原因是這種病癥主要是通過氣管和支氣管為依靠。但是，周圍型的肺癌由于會(huì)遠(yuǎn)離支氣管，其發(fā)病的情況較不明顯，不容易被察覺。并會(huì)因此，錯(cuò)過進(jìn)行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。因此，加強(qiáng)對(duì)肺癌普查中的影響技術(shù)的研究和探討，提升影像技術(shù)在這方面的應(yīng)用性具有重要意義。

CT影響技術(shù)應(yīng)用在肺癌普查中，具有十分明顯的效果。同時(shí)也存在著一些問題，在進(jìn)行臨床應(yīng)用的過程中應(yīng)當(dāng)予以重視。問題表現(xiàn)主要是：首先，是其經(jīng)濟(jì)上的可行性問題。其次，CT本身造成的輻射對(duì)病患的身體安全存在影響。最后，應(yīng)用范圍問題。是否具有廣泛推廣的可能。在進(jìn)行臨床應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)針對(duì)具體情況，選擇適合的最佳掃描形式，只有這樣才能將普查的效果和準(zhǔn)確性提升到最佳。

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