陳秀花 段毅偉

【摘要】藥理學(xué)是臨床專業(yè)學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)掌握的一門學(xué)科，由于藥理學(xué)的內(nèi)容具有繁多、枯燥、難理解、難記憶的特點(diǎn)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)存在困難。因此在教學(xué)過程中教師應(yīng)巧妙地應(yīng)用創(chuàng)設(shè)問題情景法、病例分析法、情景模擬法、比較法等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果，以利于培養(yǎng)實(shí)用型的臨床醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】臨床專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】G424.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）3-0138-02

藥理學(xué)包括的藥物類型多，每個(gè)類型下具體藥物數(shù)量多、內(nèi)容枯燥、難以理解記憶，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來困難，但藥理學(xué)是臨床醫(yī)生為病人選擇安全有效的治療藥物的根據(jù)，也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必考內(nèi)容，因此藥理學(xué)對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生非常重要。作為藥理學(xué)的任課教師，應(yīng)該在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用多種有效的教學(xué)方法，幫助學(xué)生更好地掌握藥理學(xué)知識(shí)。結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，本人淺談可以采用的教學(xué)方法：

一、藥物作用機(jī)制——?jiǎng)?chuàng)設(shè)問題情境法

藥物的作用機(jī)制對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生非常重要，因?yàn)槎米饔脵C(jī)制，才清楚藥物怎樣發(fā)揮療效，清楚某個(gè)藥對(duì)一些疾病是否有效，因此臨床專業(yè)的學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)把握作用機(jī)制。在講藥物作用機(jī)制時(shí)，可以創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生思考"藥物是怎樣發(fā)揮作用的"或"藥物為什么會(huì)有作用"，而不是直接就告訴學(xué)生藥物的作用機(jī)制，學(xué)生通過動(dòng)腦筋思考得到答案，更能給學(xué)生留下深刻印象，利于學(xué)生記憶把握。

二、藥物的臨床應(yīng)用——病例分析法

藥物的臨床應(yīng)用對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生十分重要，例如掌握了某個(gè)藥的臨床應(yīng)用才能明確某個(gè)疾病是否屬于該藥的臨床應(yīng)用范圍，因此臨床專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該重點(diǎn)掌握藥物的臨床應(yīng)用。在講臨床應(yīng)用時(shí)，可以采用病例分析法。選取的病例應(yīng)盡量滿足臨床專業(yè)的需要，例如病例要真實(shí)、典型。通過病例分析，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)病例中的臨床診斷，判斷病例中用藥是否正確的能力，為學(xué)生將來從事臨床工作，為病人選藥奠定基礎(chǔ)。

三、藥物不良反應(yīng)的防治——病例分析法、情景模擬法

藥物不良反應(yīng)方面的知識(shí)，臨床專業(yè)的學(xué)生要重點(diǎn)掌握四個(gè)問題："藥物會(huì)引起的不良反應(yīng)有哪些"、"引起不良反應(yīng)的原因是什么"、"怎樣可以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生"、"當(dāng)不良反應(yīng)發(fā)生后如何處理"。解決了這四個(gè)問題，學(xué)生才能在未來的工作中，具備監(jiān)測(cè)、避免、處理不良反應(yīng)的能力。在講藥物的不良反應(yīng)時(shí)，也可以采用病例分析法，該部分內(nèi)容的病例應(yīng)用和上述的病例側(cè)重點(diǎn)不同。病例中應(yīng)包括醫(yī)生為了避免不良反應(yīng)采取的措施有哪些、根據(jù)病人用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行的處理措施有哪些。讓學(xué)生分析這些措施是否得當(dāng)，從而鍛煉學(xué)生防治不良反應(yīng)的能力。藥物不良反應(yīng)的防治措施還可以用情景模擬法。例如青霉素過敏性休克的防治措施講完后，為了加深印象，可以采用情景模擬法，讓一名學(xué)生扮演醫(yī)生、一名學(xué)生扮演護(hù)士、一名學(xué)生扮演患者，模擬青霉素的使用注意事項(xiàng)。通過情景模擬鍛煉學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床工作的學(xué)習(xí)興趣，為具有良好的醫(yī)師職業(yè)道德打下基礎(chǔ)。

四、相似藥物——比較法

通過比較法，可以同中求異。讓學(xué)生更清楚地掌握藥物的本質(zhì)特征。例如可以把麻醉性鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥兩類的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比，也可以把氯丙嗪和解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)體溫方面的作用進(jìn)行對(duì)比，以利于學(xué)生更好地掌握各藥的本質(zhì)特征。

五、口訣記憶法

從藥理學(xué)學(xué)科來看，它涵蓋的藥物類型、數(shù)量較多，學(xué)生記憶困難，可以教學(xué)生口訣記憶法，口訣可以是老師給學(xué)生編寫，也可以學(xué)生自己編寫。例如青霉素過敏性休克的防治措施步驟較多，可以把具體的步驟總結(jié)為"一問二試三配四觀察五搶救"。 例如，都是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮作用的抗菌藥有氨基糖苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、林可霉素等，種類非常多，可以把它們編成口訣：四氨大氯林，每一個(gè)字分別代表一類抗菌藥。通過口訣記憶法，可以減輕記憶的任務(wù)。

六、故事教學(xué)法

為了營造輕松的課堂氣氛，講課時(shí)也可以引入和藥理學(xué)有關(guān)的故事。例如英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明首次發(fā)現(xiàn)青霉素，青霉素被稱為二戰(zhàn)期間世界的三大發(fā)明之一，弗萊明因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。因此在備課的時(shí)候，可以搜索更多的故事講給學(xué)生聽，讓他們?cè)谳p松的氛圍下學(xué)習(xí)。

總之，在教學(xué)過程中教師更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生是否理解、是否記住、是否會(huì)應(yīng)用。應(yīng)該不斷探索靈活有效的教學(xué)方法，來幫助學(xué)生，提高他們的學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用能力。

參考文獻(xiàn):

[1] 杜洪霞，周芳，任利君，李萍.淺談如何提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008年12月第2卷 第23期

[2] 唐健.藥理學(xué)教學(xué)改革方法.中外健康文摘,2013年第26期