林曉貞

【摘要】目的：探究對兒童手足口病的預防方法以及護理策略。方法：回顧分析 2011年6月到2013年6月護理的患手足口病的240患兒，隨機分為觀察組和對照組各120例。根據(jù)患病兒童的臨床癥狀做好預防工作配合治療，并進行相應的護理。結(jié)果：與對比組相比，觀察組所有患兒在經(jīng)過治療和相應的護理后，均有了較好的療效。結(jié)論：在護理手足口病患者時，應擴大護理范圍，不僅包括患者的感染以及生命體征情況，也包括相關并發(fā)癥以及其他突發(fā)異常情況。

【關鍵詞】手足口病；預防；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0199-01

手足口病是目前常見的一種由于體內(nèi)多種腸道病毒感染而引發(fā)的傳染病[1]。嬰幼兒更是該病的高發(fā)人群，且常發(fā)病于夏秋季節(jié)。它常常通過患病兒童及其他隱性感染患者傳播。所以采取一定的預防手段提前預防，及時診治做好相關的護理工作對于控制這種疾病尤為重要?；仡櫡治鼋趯嵤┲委熀妥o理的240例手足口病兒童患者，觀察對于該類患者的護理以及預防措施，分析總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

觀察研究2011年6月到2013年6月實施治療護理手足口病的240例患兒。所有患兒經(jīng)確診均為手足口病。隨機分為觀察組和對比組各120例。兩組患者在年齡，性別，病情等一般資料上的差異無統(tǒng)計學意義。具體見表1。

1.2臨床癥狀

觀察發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)紅疹，皰疹，發(fā)熱，胃部反應等癥狀。兩組患兒在病情上的差異不具有統(tǒng)計學意義。具體見表1。

1.3手足口病的預防

（1）個人方面 飯前便后要洗手，勤洗澡，切忌讓小孩進入生冷食物。

（2）家庭方面 患兒家屬也應在接觸兒童前后洗手，對于嬰幼兒使用的物品玩具等一定要定期消毒和重新更換。不要帶兒童去人群較為密集的地方，以防感染。

（3）醫(yī)院方面 工作人員也應保持醫(yī)院衛(wèi)生，及時消毒，勤洗手。對于重癥患者，必要時可以采取隔離，以防蔓延。

1.4治療方法

所有患兒入院后，先進行控制，切斷傳染途徑，做好消毒工作，根據(jù)患兒的癥狀進行對癥治療。發(fā)熱者先進行降溫，口腔潰瘍者采用處方藥，咳嗽患兒先進行止咳。

1.5護理方法

對對照組患兒進行一般的護理方式，即及時清掃和消毒病室，生理鹽水清洗患兒的皰疹，每天3至4次，同時保證患兒外部環(huán)境的衛(wèi)生。觀察組采用如下的特殊護理方式。

（1）消毒隔離 我院成立專門的手足口病房，不僅嚴格按規(guī)定消毒隔離保持房內(nèi)的空氣清潔和流通，而且每天采用紫外線消毒，限制人口的流動以防止病菌的傳播和交叉感染。

（2）皮膚護理 定時清潔病兒的身體，保持其皮膚的干凈和干燥。護士應該指導家屬定時給患兒洗澡，并對患兒隨身穿戴的衣物進行消毒。還應該及時剪指甲，以防由于抓撓引起皰疹等。

（3）發(fā)熱護理 患兒感染后體溫容易升高，手足口病的患兒一般出現(xiàn)低熱或者中熱。所以不需要特殊處理[2]，讓患兒多休息，多喝溫水，使用生理鹽水漱口。對于有相關病史的患兒，要格外注意病兒體溫的變化。同時由于得此類病的患兒食欲會受到影響，所以給患兒補進一些高蛋白，高營養(yǎng)且比較容易消化的流食對于病情控制有重要作用。

1.6觀察指標

本文對所有病例的治療療效護理反應進行觀察并記錄。療效包括以下四個等級。

痊愈：在治療后，完全退燒，皰疹等臨床完全消失，癥狀疼痛緩解為100%。

好轉(zhuǎn)：在治療后，臨床癥狀有所緩解，疼痛緩解超過50%，但還需藥物持續(xù)治療。

無效：患兒在治療后，燒未退去，疼痛無任何緩解。

死亡：患兒在治療后，不但癥狀沒有緩解，反而更加嚴重以致死亡。

1.7統(tǒng)計學方法

使用spss18.0軟件進行分析數(shù)據(jù)以及相關處理，并且使用 檢驗來驗證所有數(shù)據(jù)的可靠程度。p<0.05表示差別有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

分析本文統(tǒng)計分析結(jié)果，得出護理前后患兒療效，患者的身體狀況明顯有所改善。具體見表2。

3討論

手足口病的傳播速度較快，可通過腸胃管道和呼吸道進行傳播。感染此類病后，患者只能產(chǎn)生對應病毒類型的抗體，對其他病毒類型卻無法抵抗[5]。因此，做好個人防護，搞好家庭和個人衛(wèi)生是預防此類疾病的關鍵。

本文對兩組患者進行治療的同時，采用不同的護理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，特殊護理不僅能提高護理質(zhì)量，保證患兒最快速度恢復健康，對于該病的再次發(fā)病起到了一定程度的預防作用。因此護士應該提高護理意識，做好患兒的口腔，皰疹部位的護理，預防相關并發(fā)癥的發(fā)生?；純河捎谀挲g小，再加上環(huán)境陌生，容易產(chǎn)生反抗和抵觸心理，表現(xiàn)為哭鬧。因此護士應悉心呵護安慰患兒，消除患兒內(nèi)心的不安，爭取讓患兒早日脫離病痛，身體能夠康復。在患兒治療期間，給其父母宣傳心理，衛(wèi)生以及病癥原理等多方面的知識，使得患者親屬能夠全面的掌握身體以及其他信息。同時要控制患兒零食的進入，必要時可以注射相關藥物以補充營養(yǎng)。飲食后注意保持患兒口腔內(nèi)部的衛(wèi)生，在飲食前后，都應該采用溫開水或者生理鹽水進行漱口清洗口腔內(nèi)部的遺留物，以防滋生細菌，防止口腔潰瘍的進一步惡化。護士應該悉心指導親屬掌握此類病癥的傳播和發(fā)展規(guī)律，指導親屬提高此病的防范意識，注意保持患兒的衛(wèi)生。切斷可能傳染的途徑，防止此類病癥的再次發(fā)生[5]。通過以上各種預防手段和治療護理方法，手足口病是完全可以有效地預防和控制的。

參考文獻

[1] 施彩嫦. 小兒手足口病的預防與護理體會[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2013 （9）：76-77.

[2] 張湘婷. 73 例小兒手足口病的護理體會 [J] 中華現(xiàn)代護理學雜志， 2006， 3（17）： 1553-1553.

[3] 穆傳紅， 林青. 小兒手足口病 44 例護理體會 [J] 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2009， 5（5）： 68-69.

[4] 王俊秀. 320 例小兒手足口病護理體會 [J] 臨床醫(yī)藥實踐， 2011， 20（8）： 617-618.

[5] 蔣潔. 手足口病 49 例護理體會[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報， 2009， 34（2）： 169：55-56.