孫雨梅　趙曉菊　姜寶玲

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0269-01

慢性炎癥在臨床中常見(jiàn)，最常見(jiàn)的治療護(hù)理方法是單一使用抗生素，但存在效果不顯著、病程長(zhǎng)、病人痛苦，長(zhǎng)期、大量使用抗生素對(duì)人體的危害很大。醫(yī)療界一直在尋找一種對(duì)人體危害小的治療護(hù)理方法。并由此做出大量的研究工作。我院于2年前引進(jìn)一臺(tái)體外微波治療儀。2011年10月至2013年10月對(duì)896例經(jīng)微波治療護(hù)理后的慢性炎癥病人的效果觀察，及與單一使用抗生素的效果評(píng)價(jià)。在護(hù)理病程、病人的痛苦程度、對(duì)病人的危害程度、抗生素的使用量、病人的滿意程度等方面取得滿意的效果。

微波的消炎作用機(jī)理中，對(duì)機(jī)體免疫功能紊亂的作用具有決定性的意義。這是借助作用于垂體---腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，引起血中促腎上腺皮質(zhì)激素的糖皮質(zhì)激素水平升高，產(chǎn)生明顯的免疫低下和消炎作用。微波消炎作用的基礎(chǔ)是對(duì)炎癥過(guò)程的抑制，以及對(duì)適應(yīng)系統(tǒng)的激活、對(duì)修復(fù)過(guò)程的刺激。炎癥的發(fā)展與致炎介質(zhì)的作用有關(guān)，在致炎介質(zhì)的作用下，微血管損傷，滲透性升高。在急性炎癥階段，炎癥病灶致炎介質(zhì)含量增加，微血管功能紊亂，管壁通透性升高。在低功率微波輻射作用下，炎癥病灶致炎介質(zhì)含量降低，微血管通透性降低，從而抑制炎癥發(fā)展。微波輻射對(duì)致炎介質(zhì)的作用是通過(guò)抑制合成和刺激分解實(shí)現(xiàn)的。在亞急性慢性炎癥階段，微波輻射的消炎作用機(jī)理與溫?zé)嶙饔糜嘘P(guān)，微波輻射作用后組織溫度升高，血管擴(kuò)張，血流加快，血管及組織通透性升高，從而促進(jìn)炎癥滲出的吸收和加快組織的修復(fù)。

單一使用抗生素雖可以控制慢性炎癥，但長(zhǎng)期大量使用抗生素存在一定的毒副作用、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染、耐藥等。

1方法

將2011年10月—2013年10月896例使用體外高頻微波治療護(hù)理加抗生素治療的慢性炎癥病人設(shè)為A組。

將2011年10月—2013年10月260例單一使用抗生素治療護(hù)理的慢性炎癥病人設(shè)為B組。

2結(jié)果 上述兩種治療護(hù)理的結(jié)果列表如下：

本項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)（即查新項(xiàng)目的查新點(diǎn)，與其他類似研究不同之處，應(yīng)從上面填寫(xiě)的“科學(xué)技術(shù)要點(diǎn)”中提取，但不宜過(guò)多）：

微波治療護(hù)理時(shí)，炎癥組織吸收微波能量后，迅速升溫。其所產(chǎn)生的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)使白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，局部組織血管擴(kuò)張、代謝加快，加上微波所特有的穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)，使微波理療具有良好的殺菌、消炎、止痛、加快傷口愈合等作用。適用于婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、呼吸科、消化科、泌尿科、口腔科、康復(fù)科、燒傷科、外科、骨科、內(nèi)分泌科等慢性炎癥病人的治療護(hù)理。

1、技術(shù)內(nèi)容綜述

選取慢性炎癥病人，根據(jù)其炎癥所處的不同階段及病變部位，決定輻射功率、時(shí)間、次數(shù)，從護(hù)理病程、痛苦程度、對(duì)人體的危害程度、抗生素的使用量、滿意度等幾個(gè)方面與對(duì)照組（單一使用抗生素治療組）做比較，得出結(jié)論如下：體外微波治療慢性炎癥具有病程短、抗生素使用量低、痛苦小、對(duì)人體的危害程度輕、病人的滿意度高等優(yōu)點(diǎn)。取得較高的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

2、與當(dāng)前國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)綜合比較，有何先進(jìn)性

國(guó)內(nèi)目前該技術(shù)的應(yīng)用提到多局限于小樣本、單病種、缺乏說(shuō)服力。我們將體外微波治療慢性炎癥進(jìn)行了系統(tǒng)的分析總結(jié)。其結(jié)果更具科學(xué)性，其結(jié)論對(duì)臨床工作更具指導(dǎo)意義。

3、采用的新技術(shù)、新方法的科學(xué)依據(jù)和解決的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題

體外微波治療的科學(xué)依據(jù)：1、微波的熱效應(yīng)作用 熱效應(yīng)使局部組織血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，組織代謝增快，白細(xì)胞吞噬作用加強(qiáng)，促進(jìn)局部病理代謝產(chǎn)物吸收，產(chǎn)生消炎消腫作用。2、微波的非熱效應(yīng)作用 包括抑菌、抗癌作用、對(duì)炎癥過(guò)程的抑制、以及對(duì)適應(yīng)系統(tǒng)的激活、對(duì)修復(fù)過(guò)程的刺激。解決的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題：微波的消炎作用機(jī)理，在炎癥的不同階段有很大的差異，微波輻射功率決定它的消炎作用機(jī)理，因此對(duì)于慢性炎癥病人所處于的炎癥階段及病灶部位，選擇合適的輻射功率及輻射時(shí)間至關(guān)重要。

4、經(jīng)濟(jì)效益（單位財(cái)務(wù)部門(mén)蓋章證明）

2011年10月—2013年10月我院對(duì)896例慢性炎癥病人使用體外高頻微波治療護(hù)理，共取得經(jīng)濟(jì)效益50多萬(wàn)元。

5、社會(huì)效益

我院對(duì)896例慢性炎癥病人進(jìn)行體外微波治療護(hù)理，明顯縮短了病程，減輕病人痛苦，節(jié)省病人的醫(yī)療支出，取得了較高的社會(huì)效益。

6、對(duì)專業(yè)或?qū)W科的影響與論文發(fā)表情況

慢性炎癥具有遷延不愈、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，采用體外微波治療護(hù)理，結(jié)合藥物、手術(shù)等使慢性炎癥的綜合治療效果更明顯，增加了慢性炎癥治療的手段。

總結(jié)并發(fā)表國(guó)家級(jí)論文一篇。

7、應(yīng)用推廣情況（附應(yīng)用單位證明）

體外微波治療護(hù)理技術(shù)在我院針對(duì)慢性炎癥病人全面推廣。