祁化萍

【摘 要】 產(chǎn)房助產(chǎn)工作是醫(yī)院醫(yī)療活動的重點，助產(chǎn)士的工作是一項壓力較大的工作，存在著一定的安全風險，尤其是基層醫(yī)院的助產(chǎn)士工作存在著較大的職業(yè)壓力，嚴重影響到了助產(chǎn)士自身的身心健康，也在一定程度上影響到了工作質量。本文通過分析基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因，將進一步探討有效緩解助產(chǎn)士職業(yè)壓力的應對策略，以提高工作服務質量。

【關鍵詞】 助產(chǎn)士 職業(yè)壓力 心理 策略

【中圖分類號】 R192.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0353-01

助產(chǎn)士是臨床護理隊伍中從事特殊護理服務的群體，也是產(chǎn)房護理工作的主力軍，產(chǎn)房助產(chǎn)士的工作職責是促進和保障母嬰的身心健康。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識日益增強，尤其是母嬰保健意識的增強對產(chǎn)房護理服務工作提出了更高的要求，助產(chǎn)士不僅肩負著繁重的體力勞動，還兼具有緊張的腦力勞動[1]，因此在實際工作中會出現(xiàn)不同程度的職業(yè)壓力，而助產(chǎn)士的職業(yè)壓力不僅影響到了助產(chǎn)士自身的身心健康，還影響到了母嬰保健工作質量。本文通過分析基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因，將進一步探討有效緩解助產(chǎn)士職業(yè)壓力的應對策略，以提高工作服務質量。

1 職業(yè)壓力原因分析

1.1 工作因素

助產(chǎn)士的日常工作較為繁重，肩負著保障母嬰生命安全的雙重任務，需要密切的觀察產(chǎn)程，配合醫(yī)師做好分娩接產(chǎn)工作，同時還要做好孕產(chǎn)婦及其家屬的健康教育工作，及時解決產(chǎn)婦身心上的不適，滿足產(chǎn)婦及其家屬的各項合理要求。繁重的工作任務以及頻繁的晝夜倒班，不僅使得助產(chǎn)士的體力嚴重透支，還打破了助產(chǎn)士的正常生物鐘，生活規(guī)律的紊亂嚴重影響到了助產(chǎn)士的身心健康和生活質量。

1.2 風險因素

助產(chǎn)士的服務對象是分娩的產(chǎn)婦和新生兒，產(chǎn)婦在分娩期間的身體狀況較差，體質較弱，且新生兒各項身體器官發(fā)育不成熟，在分娩過程中容易出現(xiàn)難產(chǎn)或胎心變化，加之基層醫(yī)院的醫(yī)療設備相對落后，從而威脅到了母嬰生命健康，因此實際工作中存在著較大的工作風險。一旦出現(xiàn)不良事件，產(chǎn)婦及家屬難以接收易引起護患糾紛，糾紛不但影響醫(yī)院的工作秩序，還可能發(fā)生暴力傷害事件[2]，影響到助產(chǎn)士的聲譽，因此在工作中助產(chǎn)士會提心吊膽，思想上背負了沉重的壓力。

1.3 工作環(huán)境因素

基層醫(yī)院目前產(chǎn)房助產(chǎn)士的數(shù)量不足，難以滿足產(chǎn)房繁重的工作需要，一個助產(chǎn)士往往需要同時觀察和監(jiān)護幾個產(chǎn)婦，工作量的增大， 使得精神緊張，分娩時段的不確定性又使得工作常處于無計劃無秩序狀態(tài)，常需要隨時調節(jié)人力，工作隨機性大[3]。助產(chǎn)士在實際工作中不可避免地要接觸產(chǎn)婦的體液、羊水、血液，或被銳器刺傷，還存在被有傳染病產(chǎn)婦感染疾病的風險，因此助產(chǎn)士的工作是暴露于危險環(huán)境中的，對助產(chǎn)士的身心健康直接造成威脅[4]。同時，基層醫(yī)院產(chǎn)房的工作環(huán)境較差，空間有限，人員擁擠，工作中充滿著產(chǎn)婦分娩的呻呤聲和新生兒的啼哭聲，助產(chǎn)士容易出現(xiàn)壓抑的不良情緒，對工作環(huán)境產(chǎn)生厭惡感，從而也在一定程度上增大了工作壓力。

1.4 社會環(huán)境因素

由于受到國家衛(wèi)生政策的限制，產(chǎn)婦分娩的花費較低，因此助產(chǎn)士的工作量與經(jīng)濟收入不成正比，經(jīng)濟需求得不到滿足，因此會對自身價值的認同度偏低。此外社會對助產(chǎn)工作的認知度也低，認為助產(chǎn)工作技術含量低，在醫(yī)護中屬于輔助地位，對助產(chǎn)士所承受的壓力知之甚少，得不到社會公平的看待。隨著醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全，以及人們法律維權意識的增強，產(chǎn)房護患糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高趨勢，給助產(chǎn)士帶來了巨大的工作壓力。

2 緩解壓力策略

2.1 加大對助產(chǎn)士的培訓力度

醫(yī)院應加強對產(chǎn)房助產(chǎn)士的培訓力度，以不斷提高助產(chǎn)士的技能操作水平、心理素質及服務意識，以滿足產(chǎn)房護理工作的需求，滿足產(chǎn)婦及其家屬的需求，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質的護理服務。培訓內容應包括分娩過程中的常識、操作技巧、注意事項、護患交流溝通技巧、心理干預方法、健康教育方法等，助產(chǎn)人員也認真學習醫(yī)院感染知識，加強血液傳播疾病的防護意識，減少職業(yè)暴露的隱患。同時定期請法律專業(yè)人士來院講座，增強助產(chǎn)士的法律觀念，增強法制意識和防范風險的能力。

2.2 加強對助產(chǎn)士的心理干預

產(chǎn)房管理人員應定期對助產(chǎn)士的心理狀態(tài)進行調查，了解每位助產(chǎn)士存在的工作壓力以及心理需求，并對其進行針對性的心理干預，積極與其交流溝通，多鼓勵、開導，幫助其解決工作、思想和生活上的壓力，盡量保證助產(chǎn)士工作的積極性。有條件的醫(yī)院可開設心理負擔課程，指導助產(chǎn)士如何放松工作壓力，如何自我調整心態(tài)，增強心理承受能力。

2.3 合理配置人力資源

衛(wèi)生行政部門應加強對基層醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)士的投入，從隊伍建設上抓起，保證充足的人才儲備，以滿足繁重的產(chǎn)房護理工作，避免護患糾紛的發(fā)生。同時，合理科學的進行排班，有效的安排時間，減輕助產(chǎn)士的工作強度和壓力，從而提高工作效率。

2.4 改善工作環(huán)境

醫(yī)院管理者應努力為助產(chǎn)士營造一個布局合理、分區(qū)明確、安全、安靜、輕松、潔凈而溫馨的工作環(huán)境[5]。每日紫外線對產(chǎn)房的空氣、醫(yī)用設備及器械進行消毒，防止發(fā)生交叉感染。產(chǎn)房護士長應多組織助產(chǎn)士參加集體活動，鼓勵同事之間多交流溝通，敞開心扉，以緩解工作過程中緊張的工作壓力，構建人文化的工作環(huán)境。

3 結語

目前基層醫(yī)院助產(chǎn)士的工作壓力現(xiàn)狀越來越受到醫(yī)院和社會的關注，基層醫(yī)院面對的主要是農(nóng)村產(chǎn)婦，缺乏系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦孕期保健知識缺乏，且急診較多[6]，因此給助產(chǎn)士的工作帶來了巨大的壓力，且基層醫(yī)院收入有限，個人價值難以體現(xiàn)，使得基層醫(yī)院的助產(chǎn)士在身心上都會產(chǎn)生巨大的壓力，嚴重影響到了工作質量。

助產(chǎn)士應學會自我調節(jié)，尋求緩解工作壓力的方法，不斷提高業(yè)務能力和綜合素質，樹立以患者為中心的服務理念，增強護理工作中的風險防范意識，掌握與產(chǎn)婦及其家屬的溝通技巧，改善人際關系，給自身工作創(chuàng)造良好的空間，以積極的態(tài)度面對工作，為母嬰健康安全做出重大的努力。

參考文獻

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