楊艾堂

【摘要】目的：探討急性闌尾炎診療體會(huì)。方法 根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)、體檢所見和輔助檢查結(jié)果結(jié)合進(jìn)行診斷并治療。結(jié)論 原則上急性闌尾炎一經(jīng)確診，應(yīng)早期進(jìn)行闌尾切除術(shù)。不同類型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇亦不相同。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎；診斷；治療

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0299-01

急性闌尾炎是腹部外科的常見病，是急腹癥中最常見的疾病。闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的盲管結(jié)構(gòu)，其腔內(nèi)原來已有很多微生物，故發(fā)生梗阻時(shí)更易發(fā)生感染。闌尾解剖特點(diǎn)決定了其易于發(fā)生急性炎癥。各年齡段（不滿1歲至90歲以上）及妊娠期婦女均可發(fā)病。一些闌尾炎的表現(xiàn)不典型，如異位闌尾炎；容易與引起右下腹疼痛的其他疾病混淆，造成誤診誤治，需要引起重視。下面將闌尾炎的臨床診療匯報(bào)如下：

1分型 根據(jù)臨床病理過程和病理解剖學(xué)變化，分為四種病理類型：

1.1 單純性闌尾炎 屬早期輕度感染，癥狀輕，如及時(shí)處理，炎癥完全吸收。

1.2化膿性闌尾炎 一般由早期炎癥加重而致，或由于闌尾管腔梗阻，內(nèi)壓增高，遠(yuǎn)端血運(yùn)受阻，感染迅速蔓延所致。

1.3 壞疽性闌尾炎 可發(fā)生于特定的發(fā)病條件，如闌尾管腔嚴(yán)重梗阻，闌尾血運(yùn)在短時(shí)間內(nèi)完全阻斷而致闌尾壞疽，也可發(fā)生于臨床上誤診和延誤治療后，如闌尾化膿性感染未能控制而加重等。<