楊麗

【摘要】目的：了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，探討其護(hù)理方法。方法：選取我院2012年01月—2012年12月收治的16例（SLE）患者的臨床資料，總結(jié)消化系統(tǒng)的注意臨床特點(diǎn)、臨床觀察及護(hù)理方法。結(jié)果：本次選取的（SLE）患者經(jīng)過(guò)合理的治療與積極的護(hù)理后，效果良好，消化系統(tǒng)癥狀減輕，不良反應(yīng)少。結(jié)論：在疾病的不同階段，消化系統(tǒng)癥狀的觀察及護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)尤為重要，臨床上應(yīng)重視護(hù)理觀察及有效的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】紅斑狼瘡；消化系統(tǒng)；表現(xiàn)；護(hù)理應(yīng)對(duì)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0292-01

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病。SLE以年輕女性好發(fā)，典型癥狀是面部蝶形紅斑，并伴有多臟器的受累。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患在病程中有消化系統(tǒng)癥狀和體征，但大多數(shù)消化系統(tǒng)表現(xiàn)是非特異的，既可能是（SLE）引起的消化系統(tǒng)器官受累的表現(xiàn)，也可能是治療過(guò)程中藥物的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，還可能有其他系統(tǒng)的受累（如腎、皮膚、肌肉、心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)病變）引起的消化道病變。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取我院2012年01月—2012年12月收治的16例（SLE）患者，其中男性患者5例，女性患者11例。年齡14—56歲，平均年齡31.5歲。

臨床表現(xiàn)

厭食、惡心、嘔吐及腹瀉，（SLE）患者出現(xiàn)的上述癥狀，最常見(jiàn)的原因是藥物所致。如非甾體類消炎藥、抗瘧藥、激素及細(xì)胞毒藥[1]。腹痛及急腹癥，腹痛和狼瘡性腸系膜血管炎有關(guān)，也可能是補(bǔ)體、免疫復(fù)合物作用于漿膜表面，引起腹膜炎所致。腸系膜動(dòng)脈炎，可導(dǎo)致回腸、結(jié)腸潰瘍，甚至引起回腸和結(jié)腸穿孔，而引起急腹癥。也有SLE患者有局限性腸炎，腸黏膜糜爛及潰瘍，也可表現(xiàn)為急腹癥[2]。慢性胃炎及消化性潰瘍，（SLE）患者可出現(xiàn)慢性胃炎及消化性潰瘍的原因，可能因血管炎而使胃壁供血減少，消弱了胃黏膜的防御能力；另外和非甾體抗炎藥及激素等藥物有關(guān)[3]。

1.2方法

1.2-1. 心理護(hù)理，大部分患者由于發(fā)病初期病情復(fù)雜，不易明確診斷，部分患者出現(xiàn)煩燥，情緒低落，加之患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以致產(chǎn)生厭世思想。我們采用護(hù)理心理學(xué)的專業(yè)知識(shí)，將疾病的臨床表現(xiàn)及目前的科學(xué)治療可達(dá)到的目標(biāo)介紹給患者，及時(shí)關(guān)心體貼病人的痛苦，解除患者對(duì)該病的疑慮和恐懼。消除病人的不良行為，告知患者應(yīng)忌煙、忌酒，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)，使患者精神放松，精力充沛，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。向病人介紹藥物治療的重要性，以及藥物治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

1.2-2.食物護(hù)理，給予低鹽、低脂飲食，限制蛋白入量，補(bǔ)充體內(nèi)蛋白應(yīng)給予瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。

1.2-3.藥物護(hù)理，嚴(yán)重水腫及少尿者，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給及水、電解質(zhì)、酸堿平衡，按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確輸入液體或口服中藥，用藥必須規(guī)律、按時(shí)、按量，增減藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下等，同時(shí)向病人及家屬介紹藥物的副作用如脫發(fā)、容貌改變、消化系統(tǒng)反應(yīng)等。

2結(jié)果

本次研究選取我院2012年01月—2012年12月收治的16例（SLE）患者，者經(jīng)過(guò)合理的治療與積極的護(hù)理后，效果良好，消化系統(tǒng)癥狀減輕，不良反應(yīng)少。

3討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種具有多種自身抗體及免疫復(fù)合物形成的自身免疫性疾病，病因和發(fā)病機(jī)理很復(fù)雜，有遺傳、感染、環(huán)境、內(nèi)分泌、藥物等因素。臨床表現(xiàn)多樣：反復(fù)高熱或長(zhǎng)期低熱，面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑，口腔粘膜點(diǎn)狀出血、糜爛或潰瘍，關(guān)節(jié)腫脹、酸痛…，因此在護(hù)理上，應(yīng)細(xì)致全面地觀察病情，除做好一般護(hù)理外，還應(yīng)做好患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減少患者精神上的壓力。

參考文獻(xiàn)

[1]余賢恩. 145例系統(tǒng)性紅斑狼瘡消化系統(tǒng)表現(xiàn)的臨床分析[J].廣西醫(yī)學(xué)， 2005， （04）， pp.527-528

[2]徐建華.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的消化系統(tǒng)表現(xiàn)及其診治[J].臨床內(nèi)科雜志， 2008， （12）， pp.801-804

[3] 蘇玉琴 ， 邱洪波.以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護(hù)理研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)， 2011， （07）， pp.544-545

[2]徐建華.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的消化系統(tǒng)表現(xiàn)及其診治[J].臨床內(nèi)科雜志， 2008， （12）， pp.801-804

[4] 陳耀翠.以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2011， （11）， pp.2266-2267