曾永紅

【摘要】目的 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)DN（糖尿病腎?。┗颊叩姆e極作用。方法 選取我院2013年6月-2013年12月收治的48例DN患者作為觀察對(duì)象。按分層法將其分為觀察組（n=24）和對(duì)照組（n=24）。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ①對(duì)照組護(hù)理滿意度79.17%，觀察組100.00%；觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。②對(duì)照組總有效率75.00%，觀察組95.83%；觀察組總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效提高DN患者護(hù)理滿意度，改善患者臨床療效。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。荒I??；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0297-01

DN屬糖尿病常見慢性并發(fā)癥。它是糖尿病患者死亡的重要原因之一。DN具有反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)、治愈難、死亡率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生命、健康。本文，選取我院48例DN患者作為研究對(duì)象，觀察組接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，臨床效果較好。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月-2013年12月收治的48例DN患者作為觀察對(duì)象。所有患者均符合DN相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按分層法將其分為觀察組（n=24）和對(duì)照組（n=24）。對(duì)照組中，男15例，女9例；年齡（25-79）歲，平均（51.3±6.2）歲；糖尿病病史（3-11）年。觀察組中，男16例，女8例；年齡（27-79）歲，平均（51.6±6.0）歲；糖尿病病史（2-11）年。兩組患者一般資料比較，P>0.05，具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理等。觀察組接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體包括如下幾點(diǎn)。①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，加強(qiáng)與患者的溝通，言語溫和、態(tài)度和藹，耐心傾聽，及時(shí)解答患者疑問，了解患者心理問題，并提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以利于緩解患者負(fù)面心理，增進(jìn)患者依從性，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成。②藥物護(hù)理。護(hù)士應(yīng)詳細(xì)講解常用藥物的劑量、副作用、用法、用量及注意事項(xiàng)，告知患者合理用藥的重要性；此外，護(hù)士還應(yīng)囑患者定期尿檢、注意控制血糖。③壓瘡及水腫護(hù)理。DN患者因低蛋白血癥、腎功能損害、小血管病變、長(zhǎng)期臥床等原因，易出現(xiàn)水腫、壓瘡。護(hù)士應(yīng)囑患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，抬高水腫部位，以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。此外，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)士應(yīng)定期協(xié)助患者翻身，受壓部位進(jìn)行熱敷或者按摩，以減低壓瘡的發(fā)生率。④足部護(hù)理。DN患者多伴血管及末梢神經(jīng)病變，易出現(xiàn)壞疽及足部潰瘍。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。此外，護(hù)理人員還應(yīng)向患者進(jìn)行足部護(hù)理宣教，以增進(jìn)患者自我健康促進(jìn)意識(shí)。⑤皮膚護(hù)理。DN患者往往血糖水平較高，免疫力低下，易并發(fā)化膿性皮膚炎癥。護(hù)士應(yīng)囑患者避免搔抓皮膚、保持皮膚干燥清潔、勤換衣物。若患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，應(yīng)遵醫(yī)囑口服及外用藥物。⑥康復(fù)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行慢跑、太極拳等體育運(yùn)動(dòng)，以改善患者體質(zhì)，促進(jìn)患者新陳代謝，增強(qiáng)患者腎臟的排泄及重吸收功能。

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組臨床療效及護(hù)理滿意度。應(yīng)用我院自制量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者病情得以控制；臨床癥狀及體征基本消失。好轉(zhuǎn)：患者病情好轉(zhuǎn)；臨床癥狀及體征部分消失。無效：患者病情無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

對(duì)照組總有效率75.00%，觀察組95.83%；觀察組總有效率更高（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

DN屬糖尿病常見臨床并發(fā)癥[1-2]。DN具有病程長(zhǎng)、治愈難、死亡率高等特點(diǎn)[3]。DN是糖尿病患者全身微血管病變的重要臨床表現(xiàn)之一。患者以蛋白尿、水腫、高血壓、進(jìn)行性腎功能損害等為主要臨床表現(xiàn)。DN是糖尿病患者的主要死因。DN患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀、煩躁、緊張的心理應(yīng)激。這些不良情緒嚴(yán)重影響患者臨床治療效果。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理干預(yù)、積極有效的治療對(duì)控制患者血糖，改善患者生存質(zhì)量具有重要意義。

心理護(hù)理可緩解患者悲觀、煩躁、焦慮心理，增進(jìn)患者信任感和依從性；藥物護(hù)理對(duì)平穩(wěn)血糖，控制病情具有重要意義；皮膚護(hù)理、足部護(hù)理、壓瘡及水腫的護(hù)理可減少感染、壓瘡、壞疽等并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者生存質(zhì)量；此外，康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)患者體質(zhì)、促進(jìn)患者新陳代謝，對(duì)疾病的控制具重要意義。相關(guān)文獻(xiàn)指出[4]，優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理干預(yù)可有效改善DN患者生存質(zhì)量，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者護(hù)理滿意度。

本文，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理（即藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等）；觀察組接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)（即心理護(hù)理、藥物護(hù)理、壓瘡及水腫護(hù)理、足部護(hù)理、皮膚護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等）；與對(duì)照組患者相比，觀察組臨床有效率及護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效提高DN患者護(hù)理滿意度，改善患者臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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[4]金麗萍，卜海華，劉丹穎.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（12）：1123-1124.