胡旭輝

【摘要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)留置胃腸減壓患者舒適度的影響。方法：資料隨機(jī)選自2011年11月-2012年11月本院就診中需留置胃腸減壓患者110例，按照護(hù)理方法隨機(jī)平均分為研究組（n=55）與對(duì)照組（n=55），對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后留置胃腸減壓的舒適度各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：研究組患者理干預(yù)插管拔管情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者護(hù)理干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：留置胃腸減壓患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，可有效的保持患者引流效率，提高患者留置胃腸減壓舒適度，應(yīng)廣泛用于臨床護(hù)理及推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；留置胃腸減壓；舒適度；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0242-01

本文主要對(duì)2011年11月-2012年11月本院就診中需留置胃腸減壓110例患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，并報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選自2011年11月-2012年11月本院就診中110例需留置胃腸減壓患者，按照護(hù)理方法將其隨機(jī)平分為研究組和對(duì)照組。研究組55例，男女比例34：21，年齡21-86歲，平均年齡（47.6±5.3）歲，胃腸手術(shù)類(lèi)型：闌尾炎11例，腸梗阻19例，其余25例；對(duì)照組55例，男女比例33：25，年齡22-87歲，平均年齡（47.9±5.2）歲，胃腸手術(shù)類(lèi)型：闌尾炎12例，腸梗阻20例，其余23例，兩組患者性別、年齡以及胃腸手術(shù)類(lèi)型等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理措施如下，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：①檢查并清潔患者鼻腔，將55-70cm的胃管從鼻腔插入，并涂抹5%的復(fù)方利多卡因乳膏（北京紫光制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063466）于胃管頂端，以2-10d作為置管的一個(gè)療程。②對(duì)因器械造成的咽喉腫痛則予以慶大霉素（內(nèi)蒙古康源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H15020097）8萬(wàn)U、地塞米松（西南藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H500214624）5mg，以及生理鹽水加西瓜霜?jiǎng)ū本┩侍霉煞萦邢薰?，?guó)藥準(zhǔn)字Z11020943）10ml，充分搖勻進(jìn)行局部噴霧2-5次/d。③置管之后胃管出現(xiàn)不適者，應(yīng)用20ml量生理鹽水予以沖洗，直到胃管暢通。

研究組護(hù)理干預(yù)：④健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)留置胃腸減壓有抵觸心理患者予以操作步驟及流程的講解，并對(duì)要求先用藥輸液后置管的家屬及病患，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解其利弊，直至患者依從為止。⑤心理護(hù)理干預(yù)：在對(duì)患者進(jìn)行留置胃腸減壓前應(yīng)對(duì)患者疾病情況、心理狀況以及生命體征等身體現(xiàn)狀予以評(píng)估，對(duì)不配合置管護(hù)理患者應(yīng)保持平穩(wěn)語(yǔ)調(diào)、親切語(yǔ)氣以及誠(chéng)懇態(tài)度予以說(shuō)明，并對(duì)置管中不適患者予以心理輔導(dǎo)干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者插管時(shí)間、一次性插管成功率、舒適度指標(biāo)（胃管阻塞、腹脹以及咽喉疼痛）予以觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（X±s），計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2完成檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示在差異比較上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后拔插管情況

護(hù)理結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理干預(yù)拔管時(shí)間（3.1±2.2）d、一次性插管成功54例（98.18%）；對(duì)照組患者的拔管時(shí)間（7.7±4.3）d、一次性插管成功42例（76.36%），兩組患者在護(hù)理后拔管時(shí)間及一次性插管成功率對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后舒適度情況

護(hù)理結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理干預(yù)后舒適度情況明顯有對(duì)照組，兩組患者舒適度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

本研究中，分別予以兩組患者常規(guī)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以護(hù)理干預(yù)。護(hù)理結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后其拔管時(shí)間明顯短于對(duì)照組。與相關(guān)文獻(xiàn)中，護(hù)理干預(yù)中的健康宣教以及心理干預(yù)可有效的促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員留置胃腸減壓工作的配合，有利于患者更好的接受護(hù)理，從而降減少患者拔管時(shí)間[1]。并且，在一定程度上有效的加強(qiáng)了患者一次性插管的成功率，減輕了患者因多次插管而產(chǎn)生的不適感。因此，本護(hù)理研究中，研究組患者98.18%的一次性插管成功率明顯高于對(duì)照組76.36%的成功率。表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)患者留置胃腸減壓具有良好的促進(jìn)作用。

同時(shí)，從本次護(hù)理研究中兩組患者胃管阻塞、腹脹以及咽喉不適相關(guān)舒適指標(biāo)來(lái)看，研究組患者1.81%的胃管阻塞、3.63%的腹脹以及1.81%的咽喉不適明顯優(yōu)于對(duì)照組12.71%的胃管阻塞、7.27%的腹脹以及3.63%的咽喉不適等留置胃腸減壓舒適度相關(guān)指標(biāo)。其結(jié)果與蔡月研究中，護(hù)理干預(yù)生理鹽水對(duì)患者置管后沖洗可增大患者胃容量引流，減輕患者腹痛癥狀結(jié)果相一致[2]。

另外，也與復(fù)方利多卡因乳膏可抑制插管中因醫(yī)療機(jī)械而產(chǎn)生的咽喉不適，地塞米松與慶大霉素可通過(guò)改善患者胃腸壁血液循環(huán)，從而減輕患者胃腸內(nèi)的腹部壓力和膨脹，以及胃腸減壓自身以虹吸與負(fù)壓吸引可通過(guò)將患者胃腸內(nèi)液體及氣體經(jīng)胃管吸出，從而降低患者胃腸膨脹程度及壓力等結(jié)果極其相符[3]。表明，護(hù)理干預(yù)中健康宣教、心理干預(yù)以及置管后干預(yù)對(duì)留置胃腸減壓患者生活態(tài)度及生活質(zhì)量的提高有顯著作用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)留置胃腸減壓患者舒適度進(jìn)行緩解調(diào)整，具有明顯的護(hù)理效果，可有效的提高患者的減壓舒適度，應(yīng)廣泛用于臨床推廣與護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣俠.護(hù)理干預(yù)對(duì)留置胃腸減壓患者舒適度的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（04）：77-79.

[2]蔡月.護(hù)理干預(yù)對(duì)留置胃腸減壓患者舒適度的影響[J].中國(guó)一刊，2013，48（02）：96-97.

[3]羅琪.普外科留置胃腸減壓的方法及護(hù)理體會(huì)[J].臨床護(hù)理，2011，48（35）：77-78.