梁國冉

【摘要】一直以來，耳鼻喉科疾病都困擾著人們的健康，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，人們逐漸認(rèn)識到了手術(shù)的重要性，因此，手術(shù)治療耳鼻喉疾病成為人們的首選方式。但是與其他疾病一樣，手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險。本研究主要探討的問題是耳鼻喉外科手術(shù)后引起感染發(fā)生的主要因素有哪些，并討論目前有效的解決該類問題的辦法。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉外科手術(shù)，術(shù)后感染，原因分析

【中圖分類號】R762 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0379-01

前言：外科醫(yī)院一般都專門設(shè)立了術(shù)后感染治療的部門，這是因為，一些疾病在經(jīng)過手術(shù)的治療之后往往會出現(xiàn)術(shù)后感染的癥狀，而耳鼻喉外科術(shù)后感染就是各類疾病術(shù)后感染中較為常見的一種。這種感染的出現(xiàn)，不僅會使病人的住院時間增加，同時對其家庭來說更是增加了治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，最為重要的是這種感染會對手術(shù)的治療效果產(chǎn)生不良影響。所以，越來越多的專業(yè)人士開始研究耳鼻喉外科術(shù)后感染的影響因素，以便預(yù)防和降低術(shù)后感染的幾率，提高臨床的治療效果。

1 耳鼻喉外科術(shù)后感染發(fā)生的相關(guān)因素分析

以某醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果為例進行分析和研究。采用流行病學(xué)的研究方法，對有關(guān)術(shù)后感染因素進行調(diào)查和分析。

1.1調(diào)查結(jié)果分析總結(jié)

此次調(diào)查耳鼻喉外科術(shù)后患者人數(shù)總數(shù)是720人，發(fā)生手術(shù)后感染35人，感染率為4.86%，其中男性人數(shù)為 414人，感染人數(shù)為19人，感染率 4.59%； 女性人數(shù)為 306人，感染了 16 人，感染率為5.23%。并且在這些人中，耳鼻喉外科術(shù)后并發(fā)感染呼吸道系統(tǒng)疾病的人數(shù)百分比為37.22%，泌尿道系統(tǒng)疾病占

29.87%，消化道系統(tǒng)疾病占22.13%，而其他系統(tǒng)疾病的感染占了10.78%。

1.2引起耳鼻喉外科術(shù)后感染的因素分析

影響耳鼻喉外科術(shù)后感染的因素不僅有病人手術(shù)所消耗的時間、進行手術(shù)所選的部位，還有病人的住院時間以及手術(shù)后抗生素的使用種類，醫(yī)護人員如果不按時間程序洗手和不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室空氣進行消毒同樣也會引發(fā)耳鼻喉外科術(shù)后感染。

2 手術(shù)持續(xù)時間的影響

耳鼻喉外科手術(shù)有大小之分，但是一般來說呢，一旦進行了手術(shù)治療的，都是較大的手術(shù)，所以，在手術(shù)中存在持續(xù)時間長的特點。正是因為這一特點使其成為了耳鼻喉外科術(shù)后感染一個重要影響因素。由于手術(shù)的時間較長，其切口在空氣中暴露的時間就會越長，容易引起創(chuàng)面細(xì)菌感染的機會和數(shù)量增多，從而增大了術(shù)后感染的幾率。與此同時，傷口長時間的暴露使得切口及組織損傷加重，導(dǎo)致了局部抵抗力的下降。并且長時間的手術(shù)會使病人的出血量增多，病人需要麻醉的時間也就越長，這樣也容易導(dǎo)致機體抵抗力下降，所以發(fā)生術(shù)后感染的幾率就比較大。

3 住院時間的影響

對于患鼻喉科疾病的病人來說，如果進行手術(shù)，其住院時間一般來說都是比較長的，因為患者進行手術(shù)之前需要一定的準(zhǔn)備時間，而且在手術(shù)前和手術(shù)后的一段時間，患者與醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、探視人員以及其他患者的觸增多，因此，容易導(dǎo)致菌株增多，這就在很大程度上激發(fā)了術(shù)后感染的可能。

同時病人的皮膚及體內(nèi)一般都寄存細(xì)菌和醫(yī)務(wù)人員貯存的細(xì)菌，并且，這些細(xì)菌的毒力強，細(xì)菌相互交替以及抗生素的廣泛應(yīng)用，術(shù)后患者又未注意營養(yǎng)補充，患者抵抗力下降，容易發(fā)生術(shù)后感染。所以，按照這樣的規(guī)律來說，縮短住院時間也是減少耳鼻喉外科術(shù)后感染的一項重要舉措。

4術(shù)后抗生素的使用

耳鼻喉外科術(shù)后感染與手術(shù)后抗生素的使用有著莫大的聯(lián)系，這不僅包括抗生素的使用時間，同時也包括抗生素的使用種類。對于手術(shù)之后發(fā)生切口的感染耳鼻喉科疾病患者，其需要使用的抗生素時間和抗生素的種類都會比一般情況下要多。而手術(shù)前和手術(shù)中使用抗生素能夠反應(yīng)合理使用的程度。

一般來說，耳鼻喉外科手術(shù)患者在手術(shù)前和手術(shù)中抗生素使用種類均高于普通手術(shù)患者。所以，為了抗生素的規(guī)范使用，今后應(yīng)加強對耳鼻喉外科術(shù)后抗生素使用的監(jiān)測，尤其是術(shù)前預(yù)防性使用抗生素的控制和監(jiān)管。

科學(xué)研究表明，抗生素如果使用過度，會增加醫(yī)院內(nèi)微生物生態(tài)壓力，加大細(xì)菌對抗生素耐藥的危險性，所以，隨著抗生素使用種類的增加，耳鼻喉術(shù)后感染的幾率就會增高。

近年來，我國存在著這樣的現(xiàn)象，即不少耳鼻喉外科醫(yī)師過分依賴抗生素來防治術(shù)后感染，不論手術(shù)大小性質(zhì)，盲目大量，聯(lián)合使用新型昂貴的抗生素，陷入濫用抗生素——產(chǎn)生耐藥菌株——更換新藥的惡性循環(huán)，結(jié)果導(dǎo)致患者的治療效果不佳，甚至加重了病情，因此，在實際的手術(shù)中，醫(yī)生一定要按照嚴(yán)格的使用標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范抗生素的應(yīng)用，減少由于抗生素的濫用而引發(fā)的術(shù)后感染。

5其他影響因素

除了以上幾點，如果手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員在手消毒以及手術(shù)室內(nèi)空氣消毒上達不到我國規(guī)定的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，也會造成患者在進行手術(shù)之后產(chǎn)生術(shù)后感染。因此，在實際的手術(shù)中，要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的活動，按照具體的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進行手術(shù)準(zhǔn)備。同時，嚴(yán)格控制耳鼻喉外科術(shù)后感染的影響因素，執(zhí)行無菌操作手術(shù)，也是

降低術(shù)后感染的有效舉措，這樣對于臨床治療效果的提高有著很大的幫助。

此外，對于患者的術(shù)后護理也是十分重要的，加強其營養(yǎng)也是必要的。

結(jié)語：通過以上分析可以得知，影響耳鼻喉外科術(shù)后感染的因素不僅有病人手術(shù)所消耗的時間、進行手術(shù)所選的部位，還有病人的住院時間以及手術(shù)后抗生素的使用種類。除此之外，在實際的手術(shù)中，醫(yī)護人員如果不按時間程序洗手和不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室空氣進行消毒同樣也會引發(fā)耳鼻喉外科術(shù)后感染。因此，在了提高手術(shù)的治療效果，減少患者家庭不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，醫(yī)護人員在進行手術(shù)時一定要嚴(yán)格按照程序，并做好一系列的衛(wèi)生和護理工作。

參考文獻

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