蒙志平

【摘要】目的：探討被動(dòng)凝集法檢測(cè)肺炎支原體（Mycopasma pneumonia，MP）的臨床意義。方法：收集我院2013年7月～12月檢查的1200例疑似肺炎支原體感染患者血清標(biāo)本，檢測(cè)試劑選擇選擇珠海麗珠試劑，應(yīng)用被動(dòng)凝集法進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：1200例患者，共檢出肺炎支原體抗體陽(yáng)性785例，陽(yáng)性檢出率為65.4%，其中男性檢出陽(yáng)性458例，占男性比例為58.3%（458/750），女性檢出陽(yáng)性327例，占女性比例為72.7%（327/450），女性陽(yáng)性檢出率明顯高于男性檢出率（P<0.05）。本組5個(gè)月～2歲患者380例，檢查陽(yáng)性282例，占74.2%，3～12歲643例，檢查陽(yáng)性402例，占62.5%，13～20歲共65例，檢出陽(yáng)性33例，占50.8%，20歲以上共112例，檢查陽(yáng)性68例，占58.0%。結(jié)論：肺炎支原體抗體陽(yáng)性率女性高于男性，5個(gè)月～2歲患者的檢出率最高。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體；被動(dòng)凝集法；檢測(cè)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R563.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0430-02

肺炎支原體（Mycopasma pneumonia，MP）是嬰幼兒、青少年急性呼吸道感染的主要病原體之一[1-2]，常引起咽炎、氣管炎、肺炎等，近年來，肺炎支原體感染率明顯上升[3]。肺炎支原體抗體檢測(cè)是檢查肺炎支原體感染的重要方法，被動(dòng)凝集法檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室常用的檢驗(yàn)方法，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，本文收集我院2013年7月～12月檢查的1200例疑似肺炎支原體感染患者血清標(biāo)本，進(jìn)行應(yīng)用被動(dòng)凝集法進(jìn)行MP檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1標(biāo)本來源：收集我院2013年7月～12月檢查的1200例疑似肺炎支原體感染患者血清標(biāo)本，其中男750例，女450例，年齡5個(gè)月～56歲，平均年齡32.6歲。

1.2方法：MP檢測(cè)試劑選擇選擇珠海麗珠試劑，應(yīng)用被動(dòng)凝集法進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)步驟：①向“U”型微量板第1孔滴加100UI，向第2～8孔各滴加25UI血清稀釋液；②向第1孔滴加25UI樣品，從1至8（或更多）進(jìn)行對(duì)倍稀釋；③向第2孔加25UI未致敏粒子，第3～8孔各加25UI致敏粒子（試驗(yàn)同時(shí)設(shè)立陽(yáng)性血清）；④混勻30S，室溫暗置3h；⑤根據(jù)說明書判斷觀察結(jié)果。

2結(jié)果

2.1 1200例患者，共檢出肺炎支原體抗體陽(yáng)性785例，陽(yáng)性檢出率為65.4%，其中男性檢出陽(yáng)性458例，占男性比例為58.3%（458/750），女性檢出陽(yáng)性327例，占女性比例為72.7%（327/450），女性陽(yáng)性檢出率明顯高于男性檢出率（P<0.05）。

2.2不同年齡組肺炎支原體感染者抗體陽(yáng)性率比較：本組5個(gè)月～2歲患者380例，檢查陽(yáng)性282例，占74.2%，3～12歲643例，檢查陽(yáng)性402例，占62.5%，13～20歲共65例，檢出陽(yáng)性33例，占50.8%，20歲以上共112例，檢查陽(yáng)性68例，占58.0%，見表1。

3討論

MP是一種介于細(xì)菌和病毒之間的超濾過性病原微生物，通過呼吸道飛沫傳播，是兒童呼吸道感染的重要病原體，一年四季均有發(fā)生，可產(chǎn)生小規(guī)模的流行[4].肺炎支原體的感染是引起人們呼吸道感染的重要病原微生物，作為呼吸道感染的病原體，肺炎支原體陽(yáng)性率理當(dāng)不存在性別的差異，但本研究發(fā)現(xiàn)女性患者肺炎支原體陽(yáng)性率高于男性患者，與文獻(xiàn)[2-3]報(bào)道類似，探討其原因可能是女性的確較男性對(duì)肺炎支原體更易感染[5].

肺炎支原體感染可以發(fā)生在任何季節(jié)，但冬季是發(fā)病的高峰期，石根平[5]等對(duì)2079例肺炎支原體感染患兒分析，認(rèn)為廣州地區(qū)10～11月為本病發(fā)病的高峰期，本文的研究結(jié)果與其報(bào)道類似，即肺炎支原體感染的最高季節(jié)為第四季度，推測(cè)其原因可能是冬季人群相對(duì)集中封閉，如暑假結(jié)束后學(xué)生歸校，在相對(duì)封閉的校園和學(xué)生密切接觸，加之肺炎支原體較長(zhǎng)的潛伏期，造就了冬季是肺炎支原體高峰發(fā)病季節(jié)[6]。

從各個(gè)不同年齡的陽(yáng)性率來看，隨著年齡的增長(zhǎng)，陽(yáng)性率呈現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)[7].以往認(rèn)為學(xué)齡期兒童和青少年為肺炎支原體高峰期感染人群。Othman[8]等研究結(jié)果將高峰區(qū)細(xì)分至5～9歲年齡組。但本組5個(gè)月～2歲患者380例，檢查陽(yáng)性282例，占74.2%，3～12歲643例，檢查陽(yáng)性402例，占62.5%，13～20歲共65例，檢出陽(yáng)性33例，占50.8%，20歲以上共112例，檢查陽(yáng)性68例，占58.0%。結(jié)論：肺炎支原體抗體陽(yáng)性率女性高于男性，5個(gè)月～2歲患者的檢出率最高。因此，臨床醫(yī)生在將肺炎支原體作為學(xué)齡期兒童和青少年呼吸道感染的主要病原體考慮時(shí)，也應(yīng)多關(guān)注3歲以下的嬰幼兒。

參考文獻(xiàn)

[5]朱清義，徐靜，劉敬東.青島市小兒肺炎支原體流行病學(xué)分析[J]，中國(guó)醫(yī)院感染學(xué). 2004，14（3）：248-250.

[2]石根平，陳煥輝，朱冰，等.1995～2000廣州地區(qū)小兒肺炎支原體感染情況調(diào)查分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2002，1 8（3）：317-318.

[3]魏成軍，蔣福國(guó)，劉德美，王育慧.呼吸道感染肺炎支原體檢測(cè)1786例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2006.6（21）.

[4]高昆，李恒濤，郁愛平.青少年肺炎支原體抗體檢測(cè)結(jié)果分析。中華醫(yī)學(xué)研究雜志. 2007.7（5）.

[5]崔京濤，吳葉麗，李倩，竇亞玲，倪安平；肺炎支原體感染者血清流行病學(xué)分析及其抗菌藥物療效評(píng)價(jià).中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2011，34（9）：820-823.

[6]謝國(guó)艷，高志生，郁淼等.肺炎支原體檢測(cè)方法的評(píng)價(jià).世界感染雜志.2005，5：444.