侯鑫鑫

【摘要】在社會經(jīng)濟的發(fā)展較為迅猛的今天，人們的生活水平不斷的提高。但是出現(xiàn)在口腔中的一些常見病，復發(fā)性口腔潰瘍，牙周炎，齲齒等疾病嚴重的影響著人們生活質(zhì)量，因此對于口腔疾病的不斷研究具有深遠的意義。而口腔醫(yī)學也在跟隨醫(yī)學的不斷進步，研究的程度也在逐漸的加深，從而獲得更好地診療。

【關鍵詞】復發(fā)性口腔潰瘍；牙周炎；齲齒的治療及發(fā)展

【中圖分類號】R780.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0467-01

前言：單純性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。中醫(yī)的治療則注重局部治療與全身治療，個性化治療，治療方法很多，效果明顯。齲病的微創(chuàng)治療則是指在齲病治療過程中，盡可能保存更多的牙體組織，減輕或者消除治療過程中給患者帶來不適與痛苦的一類治療技術及理念，該理念應始終貫穿于齲病治療的全過程。以上的幾種疾病是口腔疾病中的常見病，醫(yī)學工作者需要不斷地研究解決問題。

1中醫(yī)藥治療單純性牙周炎的進展

1.1單純性牙周炎

單純性牙周炎指一般侵犯全口多數(shù)牙齒，也有少數(shù)患者僅發(fā)生于一組牙齒或個別牙?；佳姥乐芷茐某潭扰c其菌斑、牙石的量大多相一致。單純性牙周炎病程進展緩慢，常為交替出現(xiàn)病變活動期和靜止期。本病可于始開青年時期，病史很長。早期即可出現(xiàn)牙周袋和牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦紅腫，某些情況下出血，但常被忽視，耽誤治療，從而使病情進一步加重。單純性牙周炎除有牙周炎的四大特征外，晚期還可出現(xiàn)牙齒移位；牙齒松動移位；繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷；牙齦退縮，根面暴露；牙周膿腫及口臭等癥狀。

1.2 牙周炎的局部治療

治療成人牙周炎強調(diào)早診斷，早治療。治療應堅持以局部治療為主、全身治療為輔的原則。大多數(shù)患者經(jīng)過恰當治療后，病情可得到控制。局部治療包括以下幾個方面：控制菌斑，徹底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的藥物處理；牙周手術；固定松動牙；拔除不能保留的患牙，以利于鄰牙的治療和組織恢復。

1.3 牙周炎的全身治療

增強全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時，全身反應較重的患者，應口服有關抗菌藥物控制感染，并注意休息。從整體的方面來考慮問題，才能夠得以全面的解決。

1.4 預防手段

保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，有利于預防牙周炎的發(fā)生[5]。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，飯后漱口；多種牙膏交替使用，正確選擇牙刷并定期更換牙刷； 3～6個月定期去醫(yī)院作超聲波牙周潔治；可適當按摩牙齦或叩齒。

2復發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)藥治療。

2.1 免疫療法

利用免疫抑制劑類藥物進行非特異性抗炎作用細胞毒類藥物對于增殖活躍的淋巴細胞具較強毒性，但對已分化成熟的漿細胞式致敏的小淋巴細胞則作用不明顯，因此，當療程不明顯或病情轉(zhuǎn)劇時應停用。

2.2 免疫功能的藥物

這類藥物可提高機體的細胞免疫功能。如：左旋咪唑，其作用是調(diào)節(jié)機體的免疫功能。近幾年來，還有學者認為應用胸腺肽注射治療復發(fā)性口腔潰瘍可以收到滿意效果。因為胸腺肽是一種較好的細胞免疫功能調(diào)節(jié)劑，可以維持機體免疫平衡，參與機體細胞免疫反應，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病及各種免疫功能失調(diào)性疾病。

2.3 補充有關微量元素

甘草鋅治療復發(fā)性口腔潰瘍可取得良好效果。因為鋅在人體內(nèi)有著重要的作用，它能增強創(chuàng)傷組織的再生能力，是創(chuàng)傷愈合不可缺少的微量元素。用硫酸銅治療復發(fā)性口腔潰瘍也可取得良好效果，因為微量元素銅可能促進局部新陳代謝，加速潰瘍愈合。用鈣治療復發(fā)性口腔潰瘍也可取得良好效果。所以使用鈣劑后能較快地控制癥狀，延長和減少復發(fā)次數(shù)。

2.4治療內(nèi)分泌障礙

對經(jīng)前期精神緊張誘發(fā)的復發(fā)性口腔潰瘍有良好的鎮(zhèn)靜治療作用，而反應停的抗炎和調(diào)節(jié)機體免疫功能作用則有利于潰瘍修復和控制發(fā)病因素。各種因素的不同作用可以使得單純性牙周炎得以減輕和消滅。

3齲病的治療發(fā)展

3.1新型聚合物切割器械

眾所周知，根據(jù)牙體預備原則，應盡可能保存健康的牙體組織；傳統(tǒng)的技術配合使用新型聚合物切割器械，則更能有效達到微創(chuàng)治療的目的。該該器械可以輕易地磨除齲壞牙本質(zhì)，當其接觸健康牙本質(zhì)及充填材料時，該器械就被迅速磨損，從而能夠“智能”地進行齲病的微創(chuàng)治療。由于新型聚合物切割器械不能去除健康牙本質(zhì)，從而避免產(chǎn)生治療中的不適感或疼痛感。

3.2聲波預備法

聲波預備法，應用有金剛砂的金屬工作尖高頻震動后產(chǎn)生的能量對齲損組織進行切割。此種技術去除齲損組織，主要用于修整窩洞外形，也可用于前牙及后牙鄰面齲損的窩洞制備。對于首次治療，建議使用聲波銼的擴大尖和斜面尖完成洞型各面的預備。

3.3氣磨法

氣磨法是利用高速運動的粒子流撞擊牙體組織時所產(chǎn)生的能量來切割齲損組織。氣磨法在窩洞預備過程中產(chǎn)熱少，噪音及震動也較小，預備出的窩洞內(nèi)部線角圓鈍，更易于充填，且可分散修復體和牙體組織的內(nèi)部應力，從而減小了充填體和牙體組織折裂的發(fā)生率，延長了充填體的壽命。

3.4激光窩洞預備法

激光窩洞預備法的優(yōu)點是精確、無震動、無異味、無需麻醉；激光可封閉牙本質(zhì)小管，因而可防止術后敏感的發(fā)生；如果有適合的光敏劑存在，低能量的激光具有殺滅變形鏈球菌的作用?？梢姡す飧C洞預備法師快捷有效。

4結(jié)語

本文中提到的復發(fā)性口腔潰瘍，牙周炎，齲齒的治療發(fā)展的非常迅猛。隨著口腔醫(yī)學的不斷發(fā)展壯大，常見的疾病也不再是只有傳統(tǒng)的診療方法來治愈，而是通過廣大醫(yī)學工作者的不斷研究和發(fā)明，利用最新的診療手段來減輕患者的痛苦，提高診療效率，從而使得醫(yī)院和個人的利益最大化。但是，醫(yī)學的發(fā)展從未停下腳步，在未來口腔疾病會在一定的程度上成為可防可控的疾病。

參考文獻

[1] 馬云虎，秦彪.中藥玉女煎治療急性牙周炎的療效分析.口腔醫(yī)學，2001，21（2）：87

[2] 劉俊嶺，羅力賽，王玲玲，等. 補土伏火法治療頑固性口腔潰瘍 240 例[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（ 6） ： 455-456.

[3]樊明文.復合樹脂多層美學修復——基礎理論與臨床[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.10.