羅大木

夏天，一點(diǎn)小事情都有可能讓一個(gè)人火冒三丈失去理智。開(kāi)著車，稍微堵上那么一點(diǎn)，喇叭聲就響成了一片，讓原本就已經(jīng)水泄不通的馬路情況更糟。生活中一點(diǎn)小小的摩擦都有可能在燥熱的天氣中迅速升級(jí)，輕則破口大罵，重則動(dòng)手動(dòng)腳。事后，又在懊惱，為何脾氣會(huì)這么大，難道我得了夏季狂躁癥嗎？

令人顫抖的狂喜

奧運(yùn)會(huì)、世界杯、高考……總之很多說(shuō)起來(lái)令人腎上腺素飆升的事情都喜歡在炎熱的夏天扎堆出現(xiàn)，呈現(xiàn)出與安靜寂寥的冬季截然相反的氣質(zhì)來(lái)。

自春節(jié)長(zhǎng)假過(guò)后，上頭不斷派下來(lái)的工作任務(wù)就把王暉壓得喘不過(guò)氣，不僅案頭上積壓著一大堆需要處理的文件，就連手機(jī)里面的“待辦事項(xiàng)”的提醒也叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)仨憘€(gè)不停。每天早上上班看見(jiàn)他，同事們都覺(jué)得他看起來(lái)就像沒(méi)睡醒，一整天都是病怏怏的樣子?？蓻](méi)想倒春寒一過(guò)，剛剛脫下長(zhǎng)袖襯衫換上短袖，他忽然間活了過(guò)來(lái)，周圍的人都能感覺(jué)到他身上被賦予了用不完的活力，口頭禪也從“真沒(méi)勁”忽然間變成了“老子天下第一”，自我感覺(jué)突然變得良好起來(lái)。同事和他講話，都覺(jué)得他的語(yǔ)速一下子加快了，講起話來(lái)眉飛色舞的，和兩三個(gè)星期前那副病怏怏的樣子完全不同。同事們都奇怪，原本沒(méi)精打采的王暉為什么會(huì)忽然間這么開(kāi)朗奔放起來(lái)，但是不管怎么說(shuō)，他的情緒也感染了他所在的團(tuán)隊(duì)，整個(gè)團(tuán)隊(duì)都振作了起來(lái)，很快就完成了任務(wù)。

可是漸漸的，大家開(kāi)始覺(jué)得他有時(shí)候講話快得連自己的舌頭都跟不上趟了，但是他還是一個(gè)勁兒地向大家傾訴想法，他說(shuō)，往往這個(gè)想法的念頭還沒(méi)有消失，下一個(gè)想法又從他的腦海中蹦出來(lái)了。他自己也覺(jué)得筋疲力盡，可是腦海中不斷涌現(xiàn)出來(lái)的念頭根本停不下來(lái)。而且，他也很容易被旁人激怒，只是一句無(wú)心的疑問(wèn)，他就像是吃了炸藥般炸開(kāi)來(lái)，搞得家人和同事都很尷尬?？墒沁@怒火來(lái)得快去得也快，3分鐘不到他又恢復(fù)了那種喋喋不休興奮的狀態(tài)，壓根兒忘記了之前他是為什么生氣。

這樣有點(diǎn)莫名其妙的情緒高漲卻引發(fā)了周圍的人的擔(dān)心，在同事的建議下，他的家人帶他去醫(yī)院做了全方面的檢查，結(jié)果竟然是躁狂癥。

誰(shuí)也不會(huì)想到這么積極正面的情緒竟然也是一種病態(tài)，他這段時(shí)間的樂(lè)觀向上，竟然是一種病態(tài)的表現(xiàn)。同事們都很奇怪，為什么王暉的躁狂癥和他們印象中的躁狂癥完全不一樣呢？

心理??？身體??？

經(jīng)過(guò)診斷，還好王暉的躁狂癥只是輕度發(fā)作，但是檢查過(guò)后，他的家人也開(kāi)始緊張起來(lái)了。因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)，躁狂癥發(fā)病的機(jī)制并沒(méi)有確定，目前找到了很多的原因，但是有一個(gè)特征：具有家族遺傳性。這個(gè)是確定的。一旦家里面有人罹患躁狂癥，那么這個(gè)家族的人都有可能會(huì)在強(qiáng)烈的刺激下發(fā)病。

王暉就是在工作壓力大的情況下病發(fā)的，很多缺乏精神疾病相關(guān)常識(shí)的人認(rèn)為類似于抑郁癥和躁狂癥這樣的精神疾病只要脫離了刺激他病發(fā)的環(huán)境，好好休息一陣子，就能夠恢復(fù)到之前健康的狀態(tài)。

其實(shí)這樣的疾病，在發(fā)病的同時(shí)也能夠檢測(cè)出來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)存在病變和異常。因此也有不少人，甚至是專業(yè)從事精神疾病研究的人認(rèn)為，精神疾病的發(fā)作是因?yàn)樯眢w發(fā)生病變了，導(dǎo)致精神的功能受到影響發(fā)生紊亂，最終發(fā)病。其實(shí)這兩種說(shuō)法從哪個(gè)方面來(lái)說(shuō)，都是不全面的，確切地說(shuō)，身體和精神上的發(fā)病是互為因果的。

舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們?cè)诟杏X(jué)到壓力時(shí)，往往會(huì)感覺(jué)身體僵硬，心跳加快，感覺(jué)沒(méi)胃口、吃不下飯。那是因?yàn)楫?dāng)人感覺(jué)到壓力時(shí)，肌肉會(huì)突然轉(zhuǎn)變功能的來(lái)源，以便身體能更好地應(yīng)付突發(fā)情況；而交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)向腎上腺素發(fā)出信號(hào)，腎上腺開(kāi)始分泌腎上腺素，皮質(zhì)醇激素等。同時(shí)，血液也被身體從消化系統(tǒng)緊急動(dòng)員到肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)上——在緊急情況發(fā)生的時(shí)候，保命可比消化好食物重要得多。通俗地說(shuō)，這些激素就像是計(jì)算機(jī)里面的“超頻”技術(shù)，能使人在面對(duì)壓力時(shí)讓身體“超頻”，爆發(fā)出“神力”應(yīng)付危險(xiǎn)。

但是近50年來(lái)，人們的壓力越來(lái)越大，壓力的形式也從原來(lái)突發(fā)的瞬時(shí)的壓力變成持久的長(zhǎng)期的壓力，這樣身體就會(huì)總是處于應(yīng)激狀態(tài)下，久而久之，身體就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變，最后形成病變，同時(shí)在精神上也會(huì)呈現(xiàn)發(fā)病狀態(tài)。

而像王暉那樣子有家族遺傳史的人，很有可能攜帶的基因他到達(dá)一定歲數(shù)的時(shí)候就開(kāi)始表達(dá)，產(chǎn)生出改變神經(jīng)結(jié)構(gòu)的蛋白，異常態(tài)的蛋白替代了原本正常人的蛋白，最后導(dǎo)致發(fā)病。

硬幣的兩面——大悲和大喜都是病

一個(gè)硬幣有正反兩面，躁狂癥也是很少單獨(dú)出現(xiàn)的，一般會(huì)和抑郁癥一起，成為硬幣的兩面。當(dāng)躁狂癥發(fā)作的時(shí)候，人的精神高度亢奮并集中，創(chuàng)造力和記憶力也會(huì)有超常水準(zhǔn)的表現(xiàn)。這像是一種心理能量被集中地大量在短時(shí)間內(nèi)消耗，也似乎像服用興奮劑后的運(yùn)動(dòng)員，可以調(diào)動(dòng)比平時(shí)更多的資源，發(fā)揮出更好的水平。

當(dāng)亢奮過(guò)后，能量被大量消耗，病人會(huì)感覺(jué)到巨大的空虛，自己的精神在萎靡，于是進(jìn)入抑郁階段。這樣的極端情緒表現(xiàn)往往呈現(xiàn)很明顯的周期性。在躁狂期間，病人容易行事激動(dòng)、控制能力差，有可能會(huì)出現(xiàn)傷人毀物的情況；而在抑郁期間，則容易酗酒，藥物依賴。如果長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作，而不對(duì)病人的病情進(jìn)行干預(yù)，容易導(dǎo)致病情朝著慢性病的方向發(fā)展，人格發(fā)生改變最后導(dǎo)致這個(gè)人社會(huì)功能受損，無(wú)法融入社會(huì)。因此一旦確診，就應(yīng)該積極進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生更多不良后果。

如果只是覺(jué)得自己有類似方面的苗頭，就需要警惕了。壓力如果不能夠得到及時(shí)的排解，如果又有家族發(fā)病史，那么它很容易誘使基因表達(dá)出發(fā)病的性狀。有的人看待人、事、社會(huì)的角度過(guò)于悲觀、消極、負(fù)面和否定。比如有些論壇和新聞網(wǎng)站，就很喜歡打著“揭露黑暗”的幌子來(lái)吸引眼球賺錢，標(biāo)題上的事情一個(gè)比一個(gè)負(fù)面，一個(gè)比一個(gè)“驚天黑幕”，表面看是在維護(hù)社會(huì)公義，實(shí)際上是為了給自己增加點(diǎn)擊量。這樣，人的社會(huì)心理就會(huì)在潛移默化中被影響到，感覺(jué)自己的周圍看不到光芒。又或者因?yàn)樽陨沓錾碡毢?，因此自尊或者自卑的心理非常?qiáng)烈，當(dāng)旁人只是一句無(wú)心的笑話，在他的耳中就變成了一種蝕骨的嘲諷，容易在困難和挫折面前失去正確客觀的評(píng)價(jià)，從而陷入一種無(wú)法自拔的惡性循環(huán)中。

首先得從自己開(kāi)始改變，糾正不良的行為模式，比如沖動(dòng)盲目、不顧后果，盡量把自己融入集體中，多參加集體活動(dòng)社會(huì)活動(dòng)，多和朋友走動(dòng)走動(dòng)。盡量克制自己，不要主動(dòng)去尋找所謂“揭黑”內(nèi)幕，用一時(shí)閱讀的快感刺激影響自己長(zhǎng)久的心緒。同時(shí)還要學(xué)會(huì)給自己減壓，學(xué)會(huì)說(shuō)“不”，避免長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)，調(diào)整好自己的作息，使之有規(guī)律，避免熬夜加班。

很多時(shí)候，事情都是積累到了一定的程度才會(huì)發(fā)生讓我們驚覺(jué)的變化，就像一直往駱駝的背上放稻草，總會(huì)有最后一根稻草將它壓垮，但是你放的過(guò)程中卻不知道究竟是哪一根稻草會(huì)造成這個(gè)結(jié)果。要想這個(gè)夏天不那么躁，還得多給自己疏導(dǎo)，適當(dāng)減輕壓力，保持良好的心理環(huán)境。

小TIPS

躁狂發(fā)作和診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.出現(xiàn)明顯異常和持續(xù)的興高采烈、夸張或是易激惹的心境，病程至少為一周（如果必須住院則無(wú)此時(shí)間限制）。

B.在情緒失調(diào)的這一階段，出現(xiàn)至少3項(xiàng)下述癥狀（如果僅僅是易激惹狀態(tài)則需要4項(xiàng)或以上），而且達(dá)到一個(gè)顯著的程度；

1.夸大的自尊或是夸張的想法。

2.對(duì)睡眠要求的降低（如只睡3個(gè)小時(shí)就感覺(jué)到休息很充分了）。

3.比往常更加健談或者感到必須不停地說(shuō)話。

4.思維奔逸或者主觀感思想在奔馳。

5.注意力渙散（如非常容易將注意力轉(zhuǎn)向不重要的或是無(wú)關(guān)系的外部刺激）。

6.對(duì)于有目標(biāo)明確的活動(dòng)表現(xiàn)亢進(jìn)（無(wú)論是社會(huì)性的，如工作或?qū)W習(xí)，還是性欲方面的），或者心理運(yùn)動(dòng)激動(dòng)不安.

7.對(duì)于娛樂(lè)活動(dòng)的過(guò)分投入，經(jīng)常存在很大的招致苦果的可能（如無(wú)節(jié)制地狂歡作樂(lè)、性生活的放縱或者是愚蠢的商業(yè)投資）。

C.癥狀不符合混合性發(fā)作。

D.情感失調(diào)的癥狀顯著損害患者的工作能力，影響社交活動(dòng)以及與他人的人際關(guān)系；或者需要住院以免傷害自己和他人；或者有精神病的癥狀。

E.這些癥狀不能歸結(jié)于某種物質(zhì)造成的生理影響（如藥物濫用、藥物治療或其他治療）或是軀體疾病狀況（如甲狀腺功能亢進(jìn)）。

注：明顯由抗抑郁治療引起的類躁狂的發(fā)作（如藥物治療、電痙攣治療、光療）不應(yīng)該診斷為雙相I型障礙。