嚴(yán)萌

摘 要：改革開(kāi)放以來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，老齡化速度的加快和老齡化社會(huì)的程度越來(lái)越高，養(yǎng)老問(wèn)題也日益成為政府工作的重中之重。社會(huì)養(yǎng)老的趨勢(shì)雖在逐漸興盛覆蓋面也更為廣泛，然而，家庭養(yǎng)老的功能卻在逐漸減弱，空巢家庭的增多也已經(jīng)開(kāi)始影響老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。在社會(huì)現(xiàn)代化的今天，如何讓龐大的老年人群老有所依，如何更高水平滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的作用，這是擺在我們面前亟需解決的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：家庭導(dǎo)向；養(yǎng)老需求；社區(qū)養(yǎng)老

一、養(yǎng)老保障面臨的挑戰(zhàn)

老齡化已經(jīng)成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的一個(gè)趨勢(shì)，然而，相比較西方發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)的老齡化趨勢(shì)更為明顯，老齡化速度更為迅速。

（一）老齡化速度和比重都快于世界老齡化速度和比重。 據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)，如果60歲及以上老人占全國(guó)比例超過(guò)7%，則可以認(rèn)定為該社會(huì)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，目前，我國(guó)的這一數(shù)字達(dá)到了13%左右。而我國(guó)的養(yǎng)老體制是現(xiàn)收現(xiàn)付制，面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，對(duì)養(yǎng)老保障提出了考驗(yàn)。發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化進(jìn)程有長(zhǎng)達(dá)幾十年甚至一百年，而我們國(guó)家用了不到二十年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化的速度還在加快。

（二）出現(xiàn)了“未富先老”的特征。由于老齡化速度的加劇，老年撫養(yǎng)的比例也在逐步攀升。城鎮(zhèn)離退休人員的人數(shù)也在飛快增長(zhǎng)，國(guó)家財(cái)政的離退休金也在以每年近30%的比例遞增?？梢缘贸鲞@樣的結(jié)論，城鎮(zhèn)離退休金的增速快于經(jīng)濟(jì)的增速。

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍處于世界中下水平，老齡化程度卻超過(guò)了發(fā)達(dá)國(guó)家而位于世界前列，呈現(xiàn)出了“未富先老”的特征，老齡化的加速對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的壓力。

（三）家庭養(yǎng)老陷于困境。近年來(lái)，城市家庭規(guī)模的小型化和家庭模式的多樣化是城市家庭結(jié)構(gòu)的主要特征之一，并伴隨著以核心家庭為主。1人戶、2人戶及3人戶的比例在城市中呈逐步升高的態(tài)勢(shì)。除核心家庭外，其他非核心化的小家庭模式也在逐漸增多。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們生活方式和觀念的改變，獨(dú)生子女父母開(kāi)始進(jìn)入了老年期，空巢現(xiàn)象也變得更為普遍，空巢比例持續(xù)增加的趨勢(shì)也勢(shì)不可擋。

隨著城市化進(jìn)程的加快，生活節(jié)奏和年輕人工作壓力的增大，家庭養(yǎng)老功能日漸弱化。年輕一代的贍養(yǎng)觀念也發(fā)生變化，更多的是以金錢(qián)物質(zhì)、節(jié)日探訪等方式回饋父母，城市中代際關(guān)系模式也受到了深刻影響。

（四）缺乏老年人感情依托和溝通的環(huán)境。老年人不僅在經(jīng)濟(jì)上對(duì)子女有一定的依賴，尤其需要精神安慰和支持，需要社會(huì)和家庭為其提供情感交流的環(huán)境和平臺(tái)。整天為生計(jì)奔波勞碌的子女沒(méi)有太多的時(shí)間和精力陪伴老年人、關(guān)心老年人的心理狀況；老年人活動(dòng)區(qū)域狹小，整日在家中看電視看報(bào)紙缺少與外界、他人的交往，倍感生活孤單寂寞。

二、城市家庭養(yǎng)老存在的問(wèn)題

養(yǎng)老，是每個(gè)人都免不了遇到的問(wèn)題，現(xiàn)有的養(yǎng)老制度，就是

由年輕一代的勞動(dòng)者來(lái)?yè)?dān)負(fù)老年人的養(yǎng)老，然而，隨著社會(huì)節(jié)奏和生活方式的變化，養(yǎng)老觀念也在悄然發(fā)生變化。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能也多少受到了挑戰(zhàn)和沖擊。

（一）家庭養(yǎng)老方式的多元化。家庭養(yǎng)老，實(shí)際上是子女養(yǎng)老，是在代際之間反哺式的財(cái)富流和物質(zhì)流。家庭養(yǎng)老，不一定就是“在家養(yǎng)老”，由于老年人在經(jīng)濟(jì)保障能力有差異性，低收入甚至無(wú)收入的老年人對(duì)家庭成員的依賴性比較大，收入較高的老年人已經(jīng)超越了基本的物質(zhì)需要，而是轉(zhuǎn)向更高的養(yǎng)老服務(wù)和質(zhì)量，這也決定了養(yǎng)老方式的多元化。

有的老人愿意選擇敬老院、老人公寓等方式進(jìn)行養(yǎng)老，從而避免代際之間相處矛盾和摩擦，分戶又互助的養(yǎng)老格局使不少老年人舒心。

（二）養(yǎng)老觀念受到?jīng)_擊，養(yǎng)老功能發(fā)生弱化。老年人與子女同住一起的觀念正在發(fā)生變化，城市子女的減少，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的壓力越來(lái)越大，希望與父母分居的人越來(lái)越多。不少子女陷入了“事業(yè)”和“孝順”的兩難境地，代際分居正在成為改革開(kāi)放的新趨勢(shì)，構(gòu)成就家庭養(yǎng)老的嚴(yán)重威脅。在老人較多的社區(qū)，空巢家庭浮出水面，極大地影響到老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。子女走后，老人的生活來(lái)源成了問(wèn)題，他們需要出門(mén)在外的子女向他們送來(lái)物質(zhì)上的用品，生活上的照料等。子女給父母留下了空虛與孤獨(dú)，老年人的生活上、經(jīng)濟(jì)上、精神上的困難更大。

養(yǎng)老功能，也從家庭養(yǎng)老（經(jīng)濟(jì)生活來(lái)源主要依賴子女、親戚接濟(jì)等）轉(zhuǎn)向社會(huì)養(yǎng)老（經(jīng)濟(jì)上主要由社會(huì)來(lái)保障，依賴退離休金）。而社會(huì)養(yǎng)老，老年人主要使用社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)度過(guò)晚年生活，這種養(yǎng)老方式是社會(huì)生產(chǎn)力和社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

（三）現(xiàn)有的保障制度與日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求尚有差距。 隨著社會(huì)的發(fā)展和價(jià)值觀的變化，老年人的文化心理也發(fā)生變化，不再僅僅是對(duì)兒女的操勞及老年基本生活能夠得到保障，更重要的是健康長(zhǎng)壽，精神慰藉及社會(huì)的尊重和關(guān)心。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局存在問(wèn)題，老年人一般希望療養(yǎng)院距離子女近一些、交通便利、環(huán)境安靜、具有多樣化的服務(wù)。而現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能滿足老年人基本養(yǎng)老需求，更缺乏像西方國(guó)家針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)，比如特殊護(hù)理院、精神障礙護(hù)理院等。

據(jù)調(diào)查，城市老人中有近一半的老年人有各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)需求。比如家政服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、聊天解悶甚至法律援助等。從城市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，雖然較之以前有很大改善和提高，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求。

到2012年為止，各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有7萬(wàn)余個(gè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)陋、設(shè)備簡(jiǎn)單、服務(wù)簡(jiǎn)約、危房舊屋等都難以滿足老年人日益增長(zhǎng)的住養(yǎng)服務(wù)需求。即便有些條件好的養(yǎng)老院，但其數(shù)量有限，費(fèi)用較高，一些無(wú)收入、低收入的老年人就無(wú)力承擔(dān)。另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量短缺、隨意聘用、無(wú)證上崗、限于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式服務(wù)，素質(zhì)有待于提高。這些都造成了養(yǎng)老資源的消耗過(guò)多，服務(wù)對(duì)象窄等較多問(wèn)題。

三、家庭養(yǎng)老的模式構(gòu)建

改革開(kāi)放以來(lái)，由于國(guó)家政策制度、人才發(fā)展戰(zhàn)略等方面的差異，造成國(guó)家東部中部西部經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不均衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)展由東向西依次遞減的分布。隨著西部大開(kāi)發(fā)的實(shí)施，中、西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了很大發(fā)展，相比東部而言，還是有較大差距。由于經(jīng)濟(jì)水平存在差異，在老年社會(huì)福利方面必然表現(xiàn)出不同的模式。

（一）政府與市場(chǎng)導(dǎo)向型。東部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，政府的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)，居民的生活？較為富裕，老年人的經(jīng)濟(jì)也有所保障，養(yǎng)老觀念也較為開(kāi)放，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的多樣化模式也較為接受，相應(yīng)地對(duì)養(yǎng)老品質(zhì)也提出了較高要求。在這類(lèi)地區(qū)，政府可以通過(guò)權(quán)威性的引導(dǎo)，充分利用市場(chǎng)的作用，吸引企業(yè)人士投資興建高質(zhì)量、大規(guī)模和上檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施。如上海的松江社會(huì)福利院、浙江浦江養(yǎng)老院等等，使得老年人的經(jīng)濟(jì)福利和服務(wù)福利都切實(shí)得到了保障。

（二）社區(qū)導(dǎo)向型。中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年人的經(jīng)濟(jì)收入也較低，政府用于投資老年福利工程的資金也較為有限，老年人的養(yǎng)老觀念較為開(kāi)放，他們還是傾向于生活在多年的社區(qū)環(huán)境。對(duì)此，我們要充分發(fā)揮社區(qū)的作用，調(diào)動(dòng)和整合社區(qū)的各類(lèi)資源，興辦老年人的福利機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施，最大限度地滿足老年人的養(yǎng)老要求。

（三）家庭導(dǎo)向型。 西部地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為欠缺，政府的經(jīng)濟(jì)實(shí)力也比較有限，人居生活水平也較低，老年人的養(yǎng)老觀念也比較保守，習(xí)慣與子女同住。對(duì)此，我們可以采用傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老，在老人和年輕人之間建立和諧的家庭關(guān)系，發(fā)揚(yáng)中華民族尊老的傳統(tǒng)美德，使得老年人能夠得到子女的照顧。同時(shí)，要積極適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮社區(qū)的作用，為家庭提供家庭護(hù)理、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)。

四、理想的選擇——社區(qū)養(yǎng)老

一般而言，大力發(fā)展以家庭養(yǎng)老為主，兼顧其他多種養(yǎng)老模式綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系正被我們廣為接受。這對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)而言，是一個(gè)較為理想的選擇。同時(shí)，家庭養(yǎng)老、社區(qū)入戶服務(wù)的觀念也逐漸被老年人所推崇。

（一）社區(qū)養(yǎng)老的意義。社區(qū)養(yǎng)老，就是讓老年人繼續(xù)留在他們所熟悉的社區(qū)中，在得到家庭子女的生活關(guān)照外，由社區(qū)來(lái)提供家庭所不能提供的對(duì)老年人的幫助、照顧及精神慰藉等服務(wù)。一方面，傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將老人與家庭和親人隔離，造成老年人的孤獨(dú)落寞感，而社區(qū)養(yǎng)老，讓老人在熟悉的街區(qū)和家庭中，身心愉悅。另外，有助于推動(dòng)社區(qū)建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)人員專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，整合社區(qū)各類(lèi)資源，在滿足老年人養(yǎng)老需求之余，又能調(diào)動(dòng)社區(qū)人員工作積極性，推動(dòng)社區(qū)工作的完善和進(jìn)步。

（二）社區(qū)養(yǎng)老的可行性。中華民族傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)，尊老愛(ài)老，贍養(yǎng)老人是年輕人不可推卸的責(zé)任和義務(wù)，而老年人更是希望和家人一起安度晚年，這種養(yǎng)老思想是根深蒂固的。所以說(shuō)，老人是不愿意與子女分開(kāi)，而社區(qū)養(yǎng)老，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，滿足老年人基本的飲食起居等物質(zhì)環(huán)境，提供了溫馨的家庭氛圍。社區(qū)養(yǎng)老又彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的缺憾，提供各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)。因此，家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式被子女和老人所認(rèn)可。

另外，社區(qū)的蓬勃發(fā)展為社區(qū)養(yǎng)老提供了實(shí)行條件。社區(qū)作為有一定的社會(huì)文化、社會(huì)組織、地理區(qū)域、人口四大因素相互作用而形成的空間形態(tài)，擁有廣泛的人際互動(dòng)關(guān)系網(wǎng)和豐富的社會(huì)資源。目前，社區(qū)建設(shè)正在社會(huì)各界的支持下迅速發(fā)展，服務(wù)設(shè)施在不斷完善，社區(qū)人員的選拔也越來(lái)越規(guī)范嚴(yán)格，服務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也在逐步提高。對(duì)于老年人而言，社區(qū)是除了家庭之外最主要的活動(dòng)場(chǎng)所。社區(qū)的不斷建設(shè)和完善也為新型居家養(yǎng)老提供了切實(shí)的可行條件。

最后，政府為社區(qū)養(yǎng)老提供了資金和政策支持。政府將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金歸入政府的財(cái)政預(yù)算，實(shí)行按人頭、按項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)撥款，防止養(yǎng)老服務(wù)資金使用的無(wú)序與浪費(fèi)，為社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)創(chuàng)造了良性發(fā)展的外部環(huán)境，為社區(qū)家養(yǎng)老發(fā)展提供了可行性。

總之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人居生活水平的提高，家庭結(jié)構(gòu)的變化，人們生活方式及思想觀念的變革，社區(qū)養(yǎng)老將會(huì)不斷發(fā)展和完善。通過(guò)不斷協(xié)調(diào)政府、社區(qū)、家庭及個(gè)人之見(jiàn)的關(guān)系，理性彼此的責(zé)任和義務(wù)，就會(huì)為社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)提供一個(gè)高效、和諧穩(wěn)定、公平承擔(dān)的養(yǎng)老體系，為解決城市養(yǎng)老問(wèn)題提供可行的方案措施。

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