袁宏兵

【摘 要】目的：對ICU患者連續(xù)性血液凈化的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)與探討。方法：2012年11月-2013年12月我院共診治了32例ICU連續(xù)性血液凈化患者，運(yùn)用具有針對性的護(hù)理措施，對護(hù)理的效果進(jìn)行探討。結(jié)果：在32例ICU患者中，只有2例患者因?yàn)樗椭蔚臅r間太晚了，在治療的過程中死亡，其余的30例患者具有不同程度的好轉(zhuǎn)，有部分患者情況良好，已經(jīng)出院。結(jié)論：在護(hù)理ICU患者連續(xù)性血液凈化的過程中采用具有針對性的護(hù)理措施，可以使連續(xù)性血液凈化的順暢程度得到有效保障，從而取得比較好的護(hù)理效果，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】ICU患者；連續(xù)性血液凈化；護(hù)理措施

【中圖分類號】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0637-01

連續(xù)性血液凈化是一種能夠連續(xù)清除溶質(zhì)與水，實(shí)現(xiàn)最終的治療目的的綜合方法。連續(xù)性血液凈化具有一定持續(xù)性，而且ICU連續(xù)性血液凈化患者具有一定的特殊性，所以正確、科學(xué)的護(hù)理措施是非常重要的[1]。本文對我院診治的32例ICU連續(xù)性血液凈化患者在護(hù)理方面的措施進(jìn)行了研究與探討，旨在提升這一病患的治愈率，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2012年11月-2013年12月我院共診治了32例ICU連續(xù)性血液凈化患者，其中男15例，女17例；年齡14-76歲，平均年齡（41.3±4.2）歲。在這32例病例中，12例患者有手術(shù)后并發(fā)多器官功能障礙綜合征，12例患者有急性腎功能衰竭的癥狀，6例患者有急性重癥胰腺炎，1例患者有產(chǎn)后急性肝功能衰竭的癥狀，1例患者有藥物中毒的癥狀。

1.2方法

進(jìn)行連續(xù)性血液凈化裝置的時候，使用M100型血濾器與Gambro Prisma多功能血液凈化治療儀；建立血管通路的時候，使用頸內(nèi)靜脈或者股靜脈的形式將單針穿刺植入到雙腔管內(nèi)；在進(jìn)行置換液及抗凝的時候，使用本院的配方展開無菌配置，而且是現(xiàn)時配置，然后將患者凝血功能作為依據(jù)，對（低分子）肝素抗凝進(jìn)行選擇[2]。

2 結(jié)果

在32例ICU患者中，只有2例患者因?yàn)樗椭蔚臅r間太晚了，在治療的過程中死亡，其余的30例患者具有不同程度的好轉(zhuǎn)，有部分患者情況良好，已經(jīng)出院。而且，沒有出院的16患者其體溫、血壓、心率、血糖全都得到了較大的改善，臨床癥狀也得到了有效的緩解。

3 討論

連續(xù)性血液凈化又被稱之為連續(xù)性腎臟替代治療，指的是所有緩慢、連續(xù)清除溶質(zhì)與水分的治療方式的總稱[3]。最早使用連續(xù)性血液凈化技術(shù)是在20世紀(jì)末，投入使用的最初目的是為了得到更為理想的重癥腎衰的治療效果[4]。而后，隨著連續(xù)性血液凈化技術(shù)的不斷推廣與運(yùn)用，其應(yīng)用的范圍越來越大，已經(jīng)擴(kuò)展到對嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性腎衰、多臟器衰竭、中毒、急性胰腺炎等危重病的救治中。在治療ICU的患者中，運(yùn)用連續(xù)性血液凈化技術(shù)可以將大量的置換液進(jìn)行體外輸入，然后連續(xù)不斷地把患者體內(nèi)的各種有害物質(zhì)進(jìn)行快速、直接的清除，從而提升危重病患者的生存率[5]。

連續(xù)性血液凈化具有一定持續(xù)性，而且ICU連續(xù)性血液凈化患者具有一定的特殊性，所以正確、科學(xué)的護(hù)理措施是非常重要的。對ICU患者進(jìn)行連續(xù)性血液凈化護(hù)理的時候，不僅要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理程序，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，從而減輕ICU患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者感受到激勵與關(guān)愛。此外，因?yàn)镮CU患者的病情比較嚴(yán)重，沒有較強(qiáng)的抵抗力，非常容易出現(xiàn)感染的情況。所以在進(jìn)行護(hù)理的時候，一定要進(jìn)行抗感染的護(hù)理?；颊卟》康男l(wèi)生一定要做到干凈，并且盡量降低相互干擾人員的流動量，在進(jìn)行各項(xiàng)操作的時候要執(zhí)行嚴(yán)格消毒，采用無菌操作。根據(jù)相關(guān)研究報告顯示，對ICU患者采用連續(xù)性血液凈化治療技術(shù)之后運(yùn)用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，可以收到比較理想的治療效果。在本組研究中，共有32例病例，只有2例患者因?yàn)樗椭蔚锰矶诱`了搶救時間，在搶救的過程中治療無效，宣布死亡。其余的30例患者均得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，有些患者完全康復(fù)并出院。本組研究結(jié)果與相關(guān)研究報告相符，證實(shí)具有針對性的護(hù)理措施，有利于ICU連續(xù)性血液凈化患者的康復(fù)。

綜上所述，在護(hù)理ICU患者連續(xù)性血液凈化的過程中采用具有針對性的護(hù)理措施，可以使連續(xù)性血液凈化的順暢程度得到有效保障，從而取得比較好的護(hù)理效果，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王向弘.32例ICU患者連續(xù)性血液凈化的護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2011，01（02）：140-141.

[2] 唐志潔，劉芝蘭，劉小蘭，等.28例危重病人連續(xù)性血液凈化的護(hù)理體會[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，27（06）：980.

[3] 劉海燕.基層醫(yī)院綜合性ICU應(yīng)用連續(xù)性血液凈化的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2010，01（10）：59-60.

[4] 陳桂花，顏萍，王理瑛，等.連續(xù)性血液凈化在多器官功能障礙綜合征病人中的應(yīng)用及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2011，10（25）：584-585.

[5] 李冬英，胡曉瑩.ICU連續(xù)性血液凈化患者預(yù)防醫(yī)院感染的護(hù)理管理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010，05（14）：1045-1046.